Kuunganisha mgongo

Mchanganyiko wa mgongo ni upasuaji wa kuungana pamoja mifupa mawili au zaidi kwenye mgongo kwa hivyo hakuna harakati kati yao. Mifupa haya huitwa vertebrae.

Utapewa anesthesia ya jumla, ambayo hukuweka kwenye usingizi mzito ili usisikie maumivu wakati wa upasuaji.

Daktari wa upasuaji atafanya kata ya upasuaji (chale) kutazama mgongo. Upasuaji mwingine, kama diskectomy, laminectomy, au foraminotomy, karibu kila mara hufanywa kwanza. Mchanganyiko wa mgongo unaweza kufanywa:

• Kwenye mgongo wako au shingo juu ya mgongo. Unaweza kuwa umelala kifudifudi. Misuli na tishu zitatengwa kufunua mgongo.
• Kwa upande wako, ikiwa unafanya upasuaji kwenye mgongo wako wa chini. Daktari wa upasuaji atatumia zana zinazoitwa watoaji kurudi ili kutenganisha kwa upole, kushikilia tishu laini kama vile matumbo na mishipa ya damu kando, na kuwa na nafasi ya kufanya kazi.
• Kwa kukatwa mbele ya shingo, kuelekea kando.

Daktari wa upasuaji atatumia ufisadi (kama mfupa) kushikilia (au fuse) mifupa pamoja kabisa. Kuna njia kadhaa za kuchanganya vertebrae pamoja:

• Vipande vya nyenzo za kupandikiza mfupa vinaweza kuwekwa juu ya sehemu ya nyuma ya mgongo.
• Vifaa vya kupandikiza mifupa vinaweza kuwekwa kati ya uti wa mgongo.
• Zizi maalum zinaweza kuwekwa kati ya vertebrae. Vizimba hivi vinavyopandikizwa vimejaa vifaa vya kupandikiza mifupa.

Daktari wa upasuaji anaweza kupata ufisadi wa mfupa kutoka sehemu tofauti:

• Kutoka sehemu nyingine ya mwili wako (kawaida karibu na mfupa wako wa pelvic). Hii inaitwa autograft. Daktari wako wa upasuaji atakata kidogo juu ya mfupa wako wa pelvic na kuondoa mfupa kutoka nyuma ya ukingo wa pelvis.
• Kutoka benki ya mfupa. Hii inaitwa allograft.
• Badala ya mfupa bandia pia inaweza kutumika.

Vertebrae inaweza pia kurekebishwa pamoja na fimbo, screws, sahani, au mabwawa. Wao hutumiwa kuweka vertebrae kutoka kusonga hadi vipandikizi vya mfupa vipone kabisa.

Upasuaji unaweza kuchukua masaa 3 hadi 4.

Kuunganisha mgongo mara nyingi hufanywa pamoja na taratibu zingine za upasuaji wa mgongo. Inaweza kufanywa:

• Na taratibu zingine za upasuaji wa stenosis ya mgongo, kama foraminotomy au laminectomy
• Baada ya diskectomy kwenye shingo

Fusion ya mgongo inaweza kufanywa ikiwa una:

• Kuumia au kuvunjika kwa mifupa kwenye mgongo
• Mgongo dhaifu au usiosababishwa unaosababishwa na maambukizo au uvimbe
• Spondylolisthesis, hali ambayo vertebrae moja huteleza mbele juu ya nyingine
• Vipimo visivyo vya kawaida, kama vile vile kutoka kwa scoliosis au kyphosis
• Arthritis katika mgongo, kama vile stenosis ya mgongo

Wewe na daktari wako wa upasuaji unaweza kuamua ni lini unahitaji kufanyiwa upasuaji.

Hatari za anesthesia na upasuaji kwa ujumla ni pamoja na:

• Athari kwa dawa, shida za kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, maambukizo

Hatari za upasuaji huu ni pamoja na:

• Kuambukizwa kwenye jeraha au mifupa ya mgongo
• Uharibifu wa ujasiri wa mgongo, unaosababisha udhaifu, maumivu, kupoteza hisia, shida na matumbo yako au kibofu cha mkojo
• Vertebrae hapo juu na chini ya fusion ina uwezekano wa kuchakaa, na kusababisha shida zaidi baadaye
• Kuvuja kwa giligili ya mgongo ambayo inaweza kuhitaji upasuaji zaidi
• Maumivu ya kichwa

Mwambie daktari wako ni dawa gani unazochukua. Hizi ni pamoja na dawa, mimea, na virutubisho ulivyonunua bila dawa.

Wakati wa siku kabla ya upasuaji:

• Andaa nyumba yako kwa wakati utatoka hospitalini.
• Ikiwa wewe ni mvutaji sigara, unahitaji kuacha. Watu ambao wana mchanganyiko wa mgongo na wanaendelea kuvuta sigara hawawezi kupona pia. Uliza msaada kwa daktari wako.
• Wiki mbili kabla ya upasuaji, daktari wako anaweza kukuuliza uache kuchukua dawa ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda. Hizi ni pamoja na aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), na dawa zingine kama hizi.
• Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo, au shida zingine za kiafya, daktari wako wa upasuaji atakuuliza uone daktari wako wa kawaida.
• Ongea na daktari wako ikiwa umekunywa pombe nyingi.
• Uliza daktari wako wa upasuaji ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Wacha daktari wako wa upasuaji ajue juu ya homa yoyote, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au magonjwa mengine ambayo unaweza kuwa nayo.

Siku ya upasuaji:

• Fuata maagizo juu ya kutokunywa au kula chochote kabla ya utaratibu.
• Chukua dawa ambazo uliambiwa uchukue na maji kidogo.
• Fika hospitalini kwa wakati.

Unaweza kukaa hospitalini hadi siku 3 hadi 4 baada ya upasuaji.

Utapokea dawa za maumivu hospitalini. Unaweza kuchukua dawa ya maumivu kwa kinywa au kuwa na risasi au laini ya mishipa (IV). Unaweza kuwa na pampu ambayo hukuruhusu kudhibiti dawa ya maumivu unayopata.

Utafundishwa jinsi ya kusonga vizuri na jinsi ya kukaa, kusimama, na kutembea. Utaambiwa utumie mbinu ya "kutembeza magogo" unapoinuka kitandani. Hii inamaanisha kuwa unahamisha mwili wako wote mara moja, bila kupotosha mgongo wako.

Labda huwezi kula chakula cha kawaida kwa siku 2 hadi 3. Utapewa virutubisho kupitia IV na pia utakula chakula laini. Unapotoka hospitali, unaweza kuhitaji kuvaa brace ya nyuma au kutupwa.

Daktari wako wa upasuaji atakuambia jinsi ya kujitunza nyumbani baada ya upasuaji wa mgongo. Fuata maagizo juu ya jinsi ya kutunza nyuma yako nyumbani.

Upasuaji sio kila wakati huboresha maumivu na wakati mwingine, inaweza kuifanya kuwa mbaya zaidi. Walakini, kwa watu wengine upasuaji unaweza kuwa mzuri kwa maumivu makali ambayo hayabadiliki na matibabu mengine.

Ikiwa ulikuwa na maumivu sugu ya mgongo kabla ya upasuaji, labda utakuwa na maumivu baadaye. Mchanganyiko wa mgongo hauwezekani kuchukua maumivu yako yote na dalili zingine.

Ni ngumu kutabiri ni watu gani watakaoboresha na ni kiasi gani upasuaji utatoa, hata wakati wa kutumia skan za MRI au vipimo vingine.

Kupunguza uzito na kupata mazoezi huongeza nafasi zako za kujisikia vizuri.

Shida za mgongo za baadaye zinawezekana baada ya upasuaji wa mgongo. Baada ya fusion ya mgongo, eneo ambalo lilikuwa limeunganishwa pamoja haliwezi kusonga tena. Kwa hivyo, safu ya mgongo hapo juu na chini ya fusion ina uwezekano wa kusisitizwa wakati mgongo unahamia, na inaweza kusababisha shida baadaye.

Mchanganyiko wa mwili wa wima; Mchanganyiko wa mgongo wa nyuma; Arthrodesis; Mchanganyiko wa mgongo wa mbele; Upasuaji wa mgongo - fusion ya mgongo; Maumivu ya chini ya nyuma - fusion; Diski ya herniated - fusion; Stenosis ya mgongo - fusion; Laminectomy - fusion; Mchanganyiko wa mgongo wa kizazi; Mchanganyiko wa mgongo wa Lumbar

• Usalama wa bafuni kwa watu wazima
• Kuzuia kuanguka
• Kuzuia kuanguka - nini cha kuuliza daktari wako
• Upasuaji wa mgongo - kutokwa
• Utunzaji wa jeraha la upasuaji - wazi

• Scoliosis
• Mchanganyiko wa mgongo - safu

Bennett EE, Hwang L, DJ wa Hoh, Ghogawala Z, Schlenk R. Dalili za fusion ya mgongo kwa maumivu ya axial. Katika: Mbunge wa Steinmetz, Benzel EC, eds. Upasuaji wa Mgongo wa Benzel: Mbinu, Kuepuka Utata, na Usimamizi. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Liu G, Wong HK. Laminectomy na fusion. Katika: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Kitabu cha maandishi ya Mgongo wa Shingo ya Kizazi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: sura ya 34.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Sasisho la mwongozo wa utendaji wa taratibu za fusion ya ugonjwa wa kupungua kwa mgongo wa lumbar. Sehemu ya 8: fusion lumbar kwa disc herniation na radiculopathy. J Neurosurg Mgongo. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.