Ukarabati wa korodani ambao haujashushwa

Ukarabati wa tezi dume ambao haujashushwa ni upasuaji kusahihisha korodani ambazo hazijashuka chini kwenye nafasi sahihi kwenye korodani.

Korodani hukua ndani ya tumbo la mtoto mchanga wakati mtoto anakua ndani ya tumbo la uzazi. Wao huanguka chini ya kibofu katika miezi iliyopita kabla ya kuzaliwa.

Katika hali nyingine, korodani moja au zote mbili haziingii katika hali sahihi. Karibu nusu moja ya kesi hizi zitashuka ndani ya mwaka wa kwanza wa maisha bila matibabu.

Upasuaji wa tezi dume ambao haujashushwa unapendekezwa kwa wanaume ambao korodani zao hazishuki peke yao.

Upasuaji hufanywa wakati mtoto amelala (hajitambui) na hana maumivu chini ya anesthesia ya jumla. Daktari wa upasuaji hukata kwenye kinena. Hapa ndipo majaribio mengi yasiyopendekezwa yanapatikana.

Baada ya kupata kamba iliyoshikilia tezi dume kwenye korodani, upasuaji anaifungua kutoka kwenye tishu inayoizunguka. Hii inaruhusu kamba kupanua kwa urefu wake wote. Kata ndogo hufanywa ndani ya mkojo, na mkoba huundwa. Tezi dume imevutwa chini ya korodani, na kushonwa mahali pake. Kushona hutumiwa kufunga kupunguzwa kwa upasuaji.

Katika hali nyingine, utaratibu unaweza kufanywa kwa laparoscopic. Hii inajumuisha kupunguzwa kwa upasuaji mdogo.

Wakati korodani iko juu sana, marekebisho yanaweza kuhitaji hatua mbili. Upasuaji tofauti unafanywa miezi kadhaa mbali.

Upasuaji huu unapendekezwa kwa watoto wachanga zaidi ya mwaka 1 ambao korodani zao hazijashuka kwenye korodani (cryptorchidism).

Tezi dume isiyopendekezwa ni tofauti na tezi dume la "retractile". Katika hali hii, tezi dume huanguka kwenye korodani na kisha kurudi nyuma. Tezi dume zinazohitajika hazihitaji upasuaji.

Hatari kwa anesthesia yoyote ni:

• Athari kwa dawa
• Shida za kupumua

Hatari za upasuaji wowote ni:

• Vujadamu
• Maambukizi

Hatari za upasuaji huu ni pamoja na:

• Kupungua kwa tezi dume au kutofaulu kwa tezi dume kukua kwa saizi ya kawaida.
• Kutokuwa na uwezo wa kuleta tezi dume kwenye korodani, na kusababisha kuondolewa kwa tezi dume.

Ukarabati wa tezi dume ambao haujashushwa hufanikiwa katika hali nyingi. Asilimia ndogo ya wanaume watakuwa na shida za kuzaa.

Wanaume ambao wamekuwa na tezi dume zisizotakiwa wanapaswa kufanya mitihani ya kibinafsi ya kila mwezi kwa maisha yao yote ili kutafuta uvimbe unaowezekana. Wanaume walio na korodani wasiopendekezwa wana viwango vya juu vya saratani ya tezi dume kuliko wale walio na ukuzaji wa korodani ya kawaida, hata ikiwa wana tezi dume lililoshuka kabisa upande mwingine. Pia kuna hatari kubwa ya saratani ya tezi dume kwenye tezi dume lingine ambalo lilishuka kawaida. Kuleta korodani chini kutafanya iwe rahisi kufuatilia ukuaji wa tumor katika siku zijazo.

Upasuaji unaweza kufanywa kwa wagonjwa wa nje. Kupumzika kwa kitanda kunapendekezwa kwa siku 2 hadi 3 za kwanza. Epuka shughuli ngumu, pamoja na baiskeli, kwa angalau mwezi 1.

Orchidopexy; Orchidopexy ya Inguinal; Orchiopexy; Ukarabati wa korodani isiyopendekezwa; Ukarabati wa Cryptorchidism

• Anatomy ya uzazi wa kiume
• Kabla na baada ya ukarabati wa korodani

Barthold JS, Hagerty JA. Etiolojia, utambuzi, na usimamizi wa tezi zisizopendekezwa. Katika: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 148.

Mzee JS. Shida na shida ya yaliyomo ndani. Katika: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Laparoscopic orchiopexy. Katika: Bishoff JT, Kavoussi LR, eds. Atlas ya upasuaji wa Laparoscopic na Robotic Urologic. Tarehe ya tatu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.