Kupandikiza moyo

Upandikizaji wa moyo ni upasuaji ili kuondoa moyo ulioharibika au wenye magonjwa na kuubadilisha na moyo wa wafadhili wenye afya.

Kupata moyo wa wafadhili inaweza kuwa ngumu. Moyo lazima utolewe na mtu ambaye amekufa-ubongo lakini bado yuko kwenye msaada wa maisha. Moyo wa wafadhili lazima uwe katika hali ya kawaida bila ugonjwa na lazima ulingane kwa karibu iwezekanavyo na damu yako na / au aina ya tishu ili kupunguza nafasi kwamba mwili wako utaikataa.

Umewekwa kwenye usingizi mzito na anesthesia ya jumla, na ukata unafanywa kupitia mfupa wa kifua.

• Damu yako inapita kupitia mashine ya kupitisha moyo-mapafu wakati daktari wa upasuaji anafanya kazi moyoni mwako. Mashine hii hufanya kazi ya moyo wako na mapafu wakati imesimamishwa, na inasambaza mwili wako na damu na oksijeni.
• Moyo wako unaougua umeondolewa na moyo wa wafadhili umeunganishwa mahali. Mashine ya moyo-mapafu imekatwa. Damu hutiririka kupitia moyo uliopandwa, ambao unachukua kusambaza mwili wako na damu na oksijeni.
• Mirija huingizwa ili kukimbia hewa, giligili, na damu kutoka kifuani kwa siku kadhaa, na kuruhusu mapafu kupanuka kikamilifu.

Kupandikiza moyo kunaweza kufanywa kutibu:

• Uharibifu mkubwa wa moyo baada ya mshtuko wa moyo
• Ukosefu mkubwa wa moyo, wakati dawa, matibabu mengine, na upasuaji haisaidii tena
• Kasoro kali za moyo ambazo zilikuwepo wakati wa kuzaliwa na haziwezi kurekebishwa na upasuaji
• Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida au midundo ambayo haijibu matibabu mengine

Upasuaji wa kupandikiza moyo hauwezi kutumiwa kwa watu ambao:

• Wana utapiamlo
• Ni zaidi ya umri wa miaka 65 hadi 70
• Nimekuwa na kiharusi kali au shida ya akili
• Umekuwa na saratani chini ya miaka 2 iliyopita
• Kuwa na maambukizi ya VVU
• Kuwa na maambukizo, kama vile hepatitis, ambayo yanafanya kazi
• Kuwa na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini na viungo vingine, kama vile figo, ambazo hazifanyi kazi vizuri
• Kuwa na figo, mapafu, neva, au ugonjwa wa ini
• Usiwe na msaada wa familia na usifuate matibabu yao
• Kuwa na magonjwa mengine ambayo yanaathiri mishipa ya damu ya shingo na mguu
• Kuwa na shinikizo la damu la mapafu (unene wa mishipa ya damu kwenye mapafu)
• Moshi au matumizi mabaya ya pombe au dawa za kulevya, au uwe na tabia zingine za mtindo wa maisha ambazo zinaweza kuharibu moyo mpya
• Haiaminiki vya kutosha kuchukua dawa zao, au ikiwa mtu huyo hana uwezo wa kuendelea na ziara na vipimo vingi vya hospitali na matibabu.

Hatari kutoka kwa anesthesia yoyote ni:

• Athari kwa dawa
• Shida za kupumua

Hatari kutoka kwa upasuaji wowote ni:

• Vujadamu
• Maambukizi

Hatari za kupandikiza ni pamoja na:

• Mabonge ya damu (thrombosis ya venous)
• Uharibifu wa figo, ini, au viungo vingine kutoka kwa dawa za kuzuia kukataliwa
• Ukuzaji wa saratani kutoka kwa dawa zinazotumiwa kuzuia kukataliwa
• Shambulio la moyo au kiharusi
• Shida za densi ya moyo
• Viwango vya juu vya cholesterol, ugonjwa wa sukari, na kukonda kwa mfupa kutoka kwa matumizi ya dawa za kukataa
• Kuongezeka kwa hatari ya maambukizo kwa sababu ya dawa za kukataliwa
• Mapafu na figo kushindwa
• Kukataa moyo
• Ugonjwa mkali wa ateri
• Maambukizi ya jeraha
• Moyo mpya hauwezi kufanya kazi kabisa

Mara tu utakapopelekwa kituo cha kupandikiza, utatathminiwa na timu ya upandikizaji. Watataka kuhakikisha kuwa wewe ni mgombea mzuri wa kupandikiza. Utatembelea mara nyingi kwa wiki kadhaa au hata miezi. Utahitaji kuchorwa damu na eksirei zichukuliwe. Yafuatayo pia yanaweza kufanywa:

• Vipimo vya damu au ngozi ili kuangalia maambukizi
• Uchunguzi wa figo yako na ini
• Uchunguzi wa kutathmini moyo wako, kama vile ECG, echocardiogram, na catheterization ya moyo
• Vipimo vya kutafuta saratani
• Tishu na chapa ya damu, kusaidia kuhakikisha mwili wako hautakataa moyo uliochangiwa
• Ultrasound ya shingo yako na miguu

Utataka kuangalia kituo kimoja au zaidi cha upandikizaji ili kuona ambayo itakuwa bora kwako:

• Waulize ni vipandikizi ngapi wanafanya kila mwaka na viwango vyao vya kuishi ni vipi. Linganisha nambari hizi na nambari kutoka vituo vingine. Hizi zote zinapatikana kwenye mtandao kwa unos.org.
• Uliza ni vikundi vipi vya msaada ambavyo vinapatikana na ni msaada gani wanatoa kwa kusafiri na makazi.
• Uliza juu ya gharama za dawa utakazohitaji kuchukua baadaye na ikiwa kuna msaada wowote wa kifedha katika kupata dawa.

Ikiwa timu ya kupandikiza inaamini wewe ni mgombea mzuri, utawekwa kwenye orodha ya kusubiri ya mkoa kwa moyo:

• Mahali pako kwenye orodha kunategemea mambo kadhaa. Sababu kuu ni pamoja na aina na ukali wa ugonjwa wako wa moyo, na jinsi wewe ni mgonjwa wakati unavyoorodheshwa.
• Kiasi cha muda unachotumia kwenye orodha ya kusubiri kawaida HAINA sababu ya kupata moyo hivi karibuni, isipokuwa kwa watoto.

Wengi, lakini sio wote, watu ambao wanasubiri upandikizaji wa moyo ni wagonjwa sana na wanahitaji kuwa hospitalini. Wengi watahitaji aina fulani ya kifaa kusaidia moyo wao kusukuma damu ya kutosha kwa mwili. Mara nyingi, hii ni kifaa cha kusaidia ventrikali (VAD).

Unapaswa kutarajia kukaa hospitalini kwa siku 7 hadi 21 baada ya kupandikiza moyo. Saa 24 hadi 48 za kwanza zinaweza kuwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU). Wakati wa siku chache za kwanza baada ya kupandikiza, utahitaji ufuatiliaji wa karibu ili kuhakikisha kuwa haupati maambukizo na moyo wako unafanya kazi vizuri.

Kipindi cha kupona ni karibu miezi 3 na mara nyingi, timu yako ya kupandikiza itakuuliza ukae karibu na hospitali wakati huo. Utahitaji kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na vipimo vya damu, eksirei, na ekikadiamu kwa miaka mingi.

Kupambana na kukataliwa ni mchakato unaoendelea. Mfumo wa kinga ya mwili huzingatia chombo kilichopandikizwa kuwa mwili wa kigeni na hupambana nayo. Kwa sababu hii, wagonjwa wa kupandikiza chombo lazima wachukue dawa ambazo hukandamiza mwitikio wa kinga ya mwili. Ili kuzuia kukataliwa, ni muhimu kuchukua dawa hizi na ufuate kwa uangalifu maagizo yako ya kujitunza.

Biopsies ya misuli ya moyo mara nyingi hufanyika kila mwezi wakati wa miezi 6 hadi 12 ya kwanza baada ya kupandikiza, na kisha mara chache baada ya hapo. Hii husaidia kujua ikiwa mwili wako unakataa moyo mpya, hata kabla ya kuwa na dalili.

Lazima uchukue dawa zinazozuia kukataa kupandikiza kwa maisha yako yote. Utahitaji kuelewa jinsi ya kuchukua dawa hizi, na kujua athari zao.

Unaweza kurudi kwenye shughuli zako za kawaida miezi 3 baada ya kupandikiza mara tu unapojisikia vizuri, na baada ya kuzungumza na mtoa huduma wako wa afya. Wasiliana na mtoa huduma wako ikiwa unapanga kushiriki katika mazoezi ya nguvu ya mwili.

Ikiwa unakua na ugonjwa wa ugonjwa baada ya kupandikiza, unaweza kuwa na catheterization ya moyo kila mwaka.

Upandikizaji wa moyo huongeza maisha ya watu ambao wangekufa vinginevyo. Karibu 80% ya wagonjwa wa kupandikiza moyo wako hai miaka 2 baada ya operesheni. Katika miaka 5, 70% ya wagonjwa bado watakuwa hai baada ya kupandikiza moyo.

Shida kuu, kama ilivyo kwa upandikizaji mwingine, ni kukataliwa. Ikiwa kukataliwa kunaweza kudhibitiwa, kuishi kunaongezeka hadi zaidi ya miaka 10.

Kupandikiza moyo; Kupandikiza - moyo; Kupandikiza - moyo

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Moyo - mtazamo wa mbele
• Anatomy ya kawaida ya moyo
• Kupandikiza moyo - mfululizo

Chiu P, Robbins RC, Ha R. Kupandikiza moyo. Katika: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Upasuaji wa Sabiston na Spencer wa Kifua. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 98.

Jessup M, Atluri P, Acker MA. Usimamizi wa upasuaji wa kupungua kwa moyo. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 28.

Kliegman RM, Mtakatifu Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kupandikiza moyo na mapafu ya moyo wa watoto. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 470.

Mancini D, Naka Y. Kupandikiza moyo. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 82.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA Imezingatia Sasisho la mwongozo wa ACCF / AHA ya 2013 ya usimamizi wa kutofaulu kwa moyo: ripoti ya Chuo cha Amerika cha Cardiology / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi ya Kliniki na Jumuiya ya Kushindwa kwa Moyo ya Amerika J Kadi Kushindwa. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.