Ukosefu wa choo

Ukosefu wa haja kubwa ni upotezaji wa utumbo, na kusababisha kupita kinyesi bila kutarajia. Hii inaweza kuanzia wakati mwingine kuvuja kiasi kidogo cha kinyesi na kupitisha gesi, hadi kutoweza kudhibiti utumbo.

Ukosefu wa mkojo ni wakati hauwezi kudhibiti kupitisha mkojo. Haijafunikwa katika nakala hii.

Kwa watu wazima wenye umri wa miaka 65 na zaidi, wanawake huwa na shida na kudhibiti matumbo mara nyingi kuliko wanaume.

Watoto ambao wana shida ya kuvuja kwa sababu ya shida ya mafunzo ya choo au kuvimbiwa wanaweza kuwa na encopresis.

Puru, mkundu, misuli ya pelvic, na mfumo wa neva lazima zifanye kazi pamoja kudhibiti utumbo. Ikiwa kuna shida na yoyote ya haya, inaweza kusababisha kutoweza. Lazima pia uweze kutambua na kujibu hamu ya kuwa na haja kubwa.

Watu wengi wanaona aibu juu ya kutokwa na haja kubwa na hawawezi kumwambia mtoa huduma wao wa afya. Lakini kutoweza kudhibiti kunaweza kutibiwa. Kwa hivyo unapaswa kumwambia mtoa huduma wako ikiwa unapata shida. Matibabu sahihi yanaweza kusaidia watu wengi kupata udhibiti wa matumbo yao. Mazoezi ya kufanya misuli ya mkundu na nyonga iwe na nguvu inaweza kusaidia matumbo kufanya kazi vizuri.

Sababu za watu kutokuwa na haja kubwa ni pamoja na:

• Kuendelea (sugu) kuvimbiwa. Hii inasababisha misuli ya mkundu na matumbo kunyoosha na kudhoofika, na kusababisha kuhara na kuvuja kwa kinyesi.
• Utekelezaji wa kinyesi. Mara nyingi husababishwa na kuvimbiwa sugu. Hii inasababisha donge la kinyesi ambalo kwa sehemu huzuia utumbo mkubwa.
• Matumizi ya laxative ya muda mrefu.
• Colectomy au upasuaji wa haja kubwa.
• Sio kuhisi kuwa ni wakati wa kuwa na matumbo.
• Shida za kihemko.
• Gynecological, prostate, au upasuaji wa rectal.
• Kuumia kwa misuli ya anal kutokana na kujifungua (kwa wanawake).
• Uharibifu wa neva au misuli (kutokana na jeraha, uvimbe, au mionzi).
• Kuhara kali ambayo husababisha kuvuja.
• Hemorrhoids kali au prolapse ya rectal.
• Dhiki ya kuwa katika mazingira yasiyo ya kawaida.

Mara nyingi, mabadiliko rahisi yanaweza kusaidia kupunguza kutokwa na haja kubwa. Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza moja au zaidi ya matibabu haya.

Mlo. Fuatilia vyakula unavyokula ili uone ikiwa aina yoyote ya vyakula husababisha shida. Vyakula ambavyo vinaweza kusababisha kutoweza kwa watu wengine ni pamoja na:

• Pombe
• Kafeini
• Bidhaa za maziwa (kwa watu ambao hawawezi kuchimba lactose, sukari inayopatikana katika bidhaa nyingi za maziwa)
• Vyakula vyenye mafuta, kukaanga, au vyenye mafuta
• Vyakula vyenye viungo
• Nyama zilizoponywa au kuvuta sigara
• Vitamu kama fructose, mannitol, sorbitol, na xylitol

Fiber. Kuongeza wingi kwenye lishe yako kunaweza kunyoosha kinyesi. Kuongeza nyuzi:

• Kula nafaka zaidi. Lengo la gramu 30 za nyuzi kwa siku. Soma maandiko ya chakula ili uone ni kiasi gani cha nyuzi iko katika mikate, nafaka, na vyakula vingine.
• Tumia bidhaa kama Metamucil ambayo ina aina ya nyuzi inayoitwa psyllium, ambayo inaongeza wingi kwa viti.

Mazoezi ya kufundisha matumbo na mazoezi ya sakafu ya pelvic. Njia hizi zinaweza kukusaidia kudhibiti misuli yako ya sphincter ya anal wakati una harakati ya matumbo. Mtoa huduma wako anaweza kukuonyesha mazoezi ya kuimarisha sakafu ya pelvic na misuli ya mkundu. Kufundisha tena matumbo kunajumuisha kujaribu kuwa na haja kubwa wakati fulani wa siku.

Watu wengine hawawezi kusema ni wakati gani wa kuwa na matumbo. Wakati mwingine hawawezi kusonga vizuri vya kutosha kufika bafuni peke yao. Watu hawa wanahitaji huduma maalum. Wanaweza kuzoea kutofika chooni wakati wa kuwa na haja kubwa. Ili kuzuia shida hii, wasaidie kufika chooni baada ya kula na wakati wanahisi hamu. Pia, hakikisha bafuni ni salama na starehe.

Kutumia pedi maalum au nguo za ndani kunaweza kumsaidia mtu asiye na uwezo kujisikia salama wakati anaondoka nyumbani. Unaweza kupata bidhaa hizi katika maduka ya dawa na katika duka zingine nyingi.

UPASUAJI

Ikiwa matibabu hayafanyi kazi, upasuaji unaweza kusaidia kurekebisha shida. Kuna aina kadhaa za taratibu. Uchaguzi wa upasuaji unategemea sababu ya kutoweza na afya ya jumla ya mtu.

Ukarabati wa sphincter ya urekebishaji. Upasuaji huu unaweza kusaidia watu ambao pete ya misuli ya mkundu (sphincter) haifanyi kazi vizuri kwa sababu ya kuumia au kuzeeka. Misuli ya mkundu imeunganishwa tena ili kukaza sphincter na kusaidia mkundu kufunga karibu kabisa.

Kupandikiza misuli ya Gracilis. Kwa watu ambao wamepoteza kazi ya ujasiri katika sphincter ya anal, upandikizaji wa misuli ya gracilis inaweza kusaidia. Misuli ya gracilis inachukuliwa kutoka paja la ndani. Imewekwa karibu na sphincter kusaidia kukaza misuli ya sphincter.

Sphincter ya bandia. Sphincter ya bandia ina sehemu 3: kofia inayofaa karibu na mkundu, puto inayodhibiti shinikizo, na pampu ambayo inatia cuff.

Wakati wa upasuaji, sphincter bandia imewekwa karibu na sphincter ya rectal. Cuff hukaa umechangiwa kudumisha bara. Una harakati ya utumbo kwa kukomesha cuff. Kofi itajiongezea moja kwa moja kwa dakika 10.

Kichocheo cha neva cha Sacral. Kifaa kinaweza kuwekwa ndani ya mwili ili kuchochea mishipa inayodumisha bara.

Kubadilisha kinyesi. Wakati mwingine, utaratibu huu unafanywa kwa watu ambao hawajasaidiwa na matibabu mengine. Utumbo mkubwa umeambatanishwa na ufunguzi kwenye ukuta wa tumbo unaoitwa colostomy. Kinyesi hupita kupitia ufunguzi huu kwa begi maalum. Utahitaji kutumia begi ya colostomy kukusanya kinyesi wakati mwingi.

Matibabu ya sindano. Utaratibu huu huingiza gel nene (Solesta) kwenye sphincter ya anal ili kuiongezea.

Ikiwa matibabu hayataondoa utumbo, unaweza kutumia vifaa maalum vya kukusanya kinyesi ili kuwe na kinyesi na kulinda ngozi yako kutokana na kuvunjika. Vifaa hivi vina mkoba wa kukimbia unaoshikamana na kaki ya wambiso. Kaki hiyo ina shimo lililokatwa katikati, ambalo linafaa juu ya ufunguzi wa njia ya haja kubwa.

Ripoti shida yoyote kwa kutoweza kwa mtoa huduma wako. Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Mtoto ambaye amepata mafunzo ya choo ana upungufu wowote wa kinyesi
• Mtu mzima ana usumbufu wa kinyesi
• Una muwasho wa ngozi au vidonda kama matokeo ya kutosekana kwa choo
• Una kuhara kali

Mtoa huduma wako atachukua historia yako ya matibabu. Hakikisha kumwambia mtoa huduma wako juu ya dawa zote na dawa za kaunta unazochukua. Kuchukua antacids au laxatives kunaweza kusababisha kutosababishwa kwa haja kubwa, haswa kwa wazee.

Mtoa huduma wako pia atafanya uchunguzi wa mwili, akizingatia eneo lako la tumbo na rectum. Mtoa huduma wako ataingiza kidole kilichotiwa mafuta kwenye rectum yako kuangalia sauti ya sphincter na tafakari ya anal, na kutafuta shida zozote.

Uchunguzi wa utambuzi unaweza kujumuisha:

• Enema ya Bariamu
• Uchunguzi wa damu
• Colonoscopy
• Electromyography (EMG)
• Ultrasound ya kawaida au ya pelvic
• Utamaduni wa kinyesi
• Jaribio la toni ya sphincter ya mkundu (manometry ya anal)
• Utaratibu wa X-ray ukitumia rangi maalum kutathmini jinsi mikataba ya sphincter (puto sphincterogram)
• Utaratibu wa eksirei ukitumia rangi maalum kuona utumbo wakati una choo (ufafanuzi)

Kifungu kisichodhibitiwa cha kinyesi; Kupoteza utumbo; Ukosefu wa kinyesi; Ukosefu wa utulivu - tumbo

• Kuzuia vidonda vya shinikizo

• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula
• Sphincter ya bandia ya inflatable

Madoff RD. Magonjwa ya rectum na mkundu. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 145.

Rao SSC. Ukosefu wa kinyesi. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ugonjwa wa utumbo na ini ya Sleisenger na Fordtran: Pathophysiology / Utambuzi / Usimamizi. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.