Kupaka damu

Kupaka damu ni mtihani wa damu ambao hutoa habari juu ya idadi na umbo la seli za damu. Mara nyingi hufanywa kama sehemu ya au pamoja na hesabu kamili ya damu (CBC).

Sampuli ya damu inahitajika.

Sampuli ya damu inatumwa kwa maabara. Huko, fundi wa maabara anaiangalia chini ya darubini. Au, damu inaweza kuchunguzwa na mashine ya kiotomatiki.

Smear hutoa habari hii:

• Idadi na aina ya seli nyeupe za damu (tofauti, au asilimia ya kila aina ya seli)
• Idadi na aina ya seli za damu zenye umbo lisilo la kawaida
• Makadirio mabaya ya seli nyeupe za damu na hesabu ya sahani

Hakuna maandalizi maalum ambayo ni muhimu.

Wakati sindano imeingizwa kuteka damu, watu wengine huhisi maumivu ya wastani. Wengine huhisi kuchomwa au kuumwa tu. Baadaye, kunaweza kuwa na kupiga au kuponda kidogo. Hivi karibuni huenda.

Jaribio hili linaweza kufanywa kama sehemu ya mtihani wa jumla wa afya kusaidia kugundua magonjwa mengi. Au, mtoa huduma wako wa afya anaweza kupendekeza jaribio hili ikiwa una ishara za:

• Ugonjwa wowote wa damu unaojulikana au unaoshukiwa
• Saratani
• Saratani ya damu

Smear ya damu pia inaweza kufanywa kufuatilia athari za chemotherapy au kusaidia kugundua maambukizo, kama malaria.

Seli nyekundu za damu (RBCs) kawaida zina ukubwa sawa na rangi na ni rangi nyepesi katikati. Smear ya damu inachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa kuna:

• Uonekano wa kawaida wa seli
• Tofauti ya seli nyeupe ya damu

Viwango vya kawaida vya thamani vinaweza kutofautiana kidogo kati ya maabara tofauti. Maabara mengine hutumia vipimo tofauti au hujaribu sampuli tofauti. Ongea na mtoa huduma wako juu ya maana ya matokeo yako maalum ya mtihani.

Matokeo yasiyo ya kawaida yanamaanisha saizi, umbo, rangi, au mipako ya RBC sio kawaida.

Baadhi ya kasoro zinaweza kupangwa kwa kiwango cha alama-4:

• 1+ inamaanisha robo moja ya seli huathiriwa
• 2+ inamaanisha nusu ya seli huathiriwa
• 3+ inamaanisha robo tatu ya seli huathiriwa
• 4+ inamaanisha seli zote zinaathiriwa

Uwepo wa seli zinazoitwa seli zinazolengwa zinaweza kuwa kwa sababu ya:

• Upungufu wa enzyme inayoitwa lecithin cholesterol acyl transferase
• Hemoglobini isiyo ya kawaida, protini katika RBCs ambazo hubeba oksijeni (hemoglobinopathies)
• Ukosefu wa chuma
• Ugonjwa wa ini
• Uondoaji wa wengu

Uwepo wa seli zenye umbo la duara zinaweza kuwa kwa sababu ya:

• Idadi ndogo ya RBCs kwa sababu ya mwili kuziharibu (anemia ya kinga ya damu)
• Idadi ndogo ya RBCs kwa sababu ya baadhi ya RBCs zilizoundwa kama nyanja (spherocytosis ya urithi)
• Kuongezeka kwa kuvunjika kwa RBCs

Uwepo wa RBC zilizo na umbo la mviringo inaweza kuwa ishara ya elliptocytosis ya urithi au ovalocytosis ya urithi. Hizi ni hali ambazo RBC zina umbo lisilo la kawaida.

Uwepo wa seli zilizogawanyika inaweza kuwa kwa sababu ya:

• Valve ya moyo bandia
• Shida ambayo protini zinazodhibiti kuganda kwa damu huwa nyingi (husambazwa kuganda kwa mishipa ya damu)
• Kuambukizwa katika mfumo wa mmeng'enyo wa chakula kutoa vitu vyenye sumu vinavyoharibu RBC, na kusababisha kuumia kwa figo (hemolytic uremic syndrome)
• Shida ya damu ambayo husababisha kuganda kwa damu kwenye mishipa ndogo ya damu kuzunguka mwili na husababisha hesabu ya sahani ndogo (thrombotic thrombocytopenic purpura)

Uwepo wa aina ya RBC ambazo hazijakomaa zinazoitwa normoblasts zinaweza kuwa kwa sababu ya:

• Saratani ambayo imeenea hadi kwenye uboho
• Shida ya damu inayoitwa erythroblastosis fetalis ambayo huathiri kijusi au mtoto mchanga
• Kifua kikuu ambacho kimeenea kutoka kwenye mapafu hadi sehemu zingine za mwili kupitia damu (kifua kikuu cha miliamu)
• Shida ya uboho wa mfupa ambayo marongo hubadilishwa na tishu nyembamba ya kovu (myelofibrosis)
• Uondoaji wa wengu
• Kuvunjika sana kwa RBCs (hemolysis)
• Shida ambayo kuna uharibifu mwingi wa hemoglobin (thalassemia)

Uwepo wa seli zinazoitwa seli za burr zinaweza kuonyesha:

• Kiwango cha juu isiyo ya kawaida ya bidhaa za taka za nitrojeni katika damu (uremia)

Uwepo wa seli zinazoitwa spur seli zinaweza kuonyesha:

• Kutokuwa na uwezo wa kunyonya mafuta ya lishe kupitia matumbo (abetalipoproteinemia)
• Ugonjwa mkali wa ini

Uwepo wa seli zenye umbo la chozi linaweza kuonyesha:

• Myelofibrosisi
• Ukosefu mkubwa wa chuma
• Thalassemia kuu
• Saratani katika uboho wa mfupa
• Upungufu wa damu unaosababishwa na uboho kutotoa seli za kawaida za damu kwa sababu ya sumu au seli za uvimbe (mchakato wa myelophthisic)

Uwepo wa miili ya Howell-Jolly (aina ya granule) inaweza kuonyesha:

• Uboho wa mifupa haitoi seli za kutosha za damu (myelodysplasia)
• Wengu umeondolewa
• Anemia ya ugonjwa wa seli

Uwepo wa miili ya Heinz (bits ya hemoglobin iliyobadilishwa) inaweza kuonyesha:

• Alfa thalassemia
• Anemia ya kuzaliwa ya hemolytic
• Shida ambayo RBC huvunjika wakati mwili unakabiliwa na dawa fulani au unasisitizwa kwa sababu ya maambukizo (upungufu wa G6PD)
• Aina isiyo thabiti ya hemoglobin

Uwepo wa RBC ambazo hazijakomaa kidogo zinaweza kuonyesha:

• Anemia na urejesho wa uboho
• Anemia ya hemolytic
• Kuvuja damu

Uwepo wa kupunguka kwa basophilic (muonekano ulioonekana) inaweza kuonyesha:

• Sumu ya risasi
• Shida ya uboho wa mfupa ambao marongo hubadilishwa na tishu nyembamba ya kovu (myelofibrosis)

Uwepo wa seli za mundu unaweza kuonyesha anemia ya seli ya mundu.

Kuna hatari ndogo inayohusika na kuchukuliwa kwa damu yako. Mishipa na mishipa hutofautiana kwa saizi kutoka kwa mgonjwa mmoja hadi mwingine na kutoka upande mmoja wa mwili hadi mwingine. Kupata sampuli ya damu kutoka kwa watu wengine inaweza kuwa ngumu zaidi kuliko kutoka kwa wengine.

Hatari zingine zinazohusiana na kuchomwa damu ni kidogo, lakini zinaweza kujumuisha:

• Kutokwa na damu nyingi
• Kuzimia au kuhisi kichwa kidogo
• Punctures nyingi za kupata mishipa
• Hematoma (mkusanyiko wa damu chini ya ngozi)
• Kuambukizwa (hatari kidogo wakati wowote ngozi imevunjika)

Smear ya pembeni; Hesabu kamili ya damu - pembeni; CBC - pembeni

• Seli nyekundu za damu, seli ya mundu
• Seli nyekundu za damu, sura ya machozi
• Seli nyekundu za damu - kawaida
• Seli nyekundu za damu - elliptocytosis
• Seli nyekundu za damu - spherocytosis
• Saratani ya damu ya papo hapo ya limfu - picha ya picha
• Seli nyekundu za damu - seli nyingi za mundu
• Malaria, mtazamo mdogo wa vimelea vya seli
• Malaria, photomicrograph ya vimelea vya seli
• Seli nyekundu za damu - seli za mundu
• Seli nyekundu za damu - mundu na Pappenheimer
• Seli nyekundu za damu, seli za lengo
• Vipengele vilivyoundwa vya damu

Bain BJ. Smear ya pembeni ya damu. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 148.

Kliegman RM, Mtakatifu Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Shida za damu. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

MD ya Merguerian, Gallagher PG. Elliptocytosis ya urithi, pyropoikilocytosis ya urithi, na shida zinazohusiana. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. Katika: Rakel RE, Rakel DP, eds. Kitabu cha Dawa ya Familia. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 39.

Warner EA, Herold AH. Kutafsiri vipimo vya maabara. Katika: Rakel RE, Rakel DP, eds. Kitabu cha Dawa ya Familia. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 14.