Mtihani wa kusisimua wa ACTH

Mtihani wa kusisimua wa ACTH hupima jinsi tezi za adrenal zinavyojibu homoni ya adrenocorticotropic (ACTH). ACTH ni homoni inayozalishwa kwenye tezi ya tezi ambayo huchochea tezi za adrenal kutoa homoni inayoitwa cortisol.

Jaribio hufanywa kwa njia ifuatayo:

• Damu yako imechorwa.
• Kisha unapokea risasi (sindano) ya ACTH, kawaida kwenye misuli kwenye bega lako. ACTH inaweza kuwa fomu ya maandishi (synthetic).
• Baada ya ama dakika 30 au dakika 60, au zote mbili, kulingana na ni kiasi gani cha ACTH, damu yako huchorwa tena.
• Maabara huangalia kiwango cha cortisol katika sampuli zote za damu.

Unaweza pia kuwa na vipimo vingine vya damu, pamoja na ACTH, kama sehemu ya jaribio la kwanza la damu. Pamoja na vipimo vya damu, unaweza pia kuwa na mtihani wa mkojo wa cortisol au mkojo 17-ketosteroids, ambayo inajumuisha kukusanya mkojo kwa kipindi cha masaa 24.

Unaweza kuhitaji kupunguza shughuli na kula vyakula vyenye wanga kwa masaa 12 hadi 24 kabla ya mtihani. Unaweza kuulizwa kufunga kwa masaa 6 kabla ya mtihani. Wakati mwingine, hakuna maandalizi maalum yanayohitajika. Unaweza kuulizwa kuacha kwa muda kuchukua dawa, kama vile hydrocortisone, ambayo inaweza kuingiliana na mtihani wa damu ya cortisol.

Wakati sindano imeingizwa kuteka damu, watu wengine huhisi maumivu ya wastani. Wengine huhisi kuchomwa au kuumwa tu. Baadaye, kunaweza kuwa na kupiga au kuponda kidogo. Hivi karibuni huenda.

Sindano ndani ya bega inaweza kusababisha maumivu ya wastani au kuuma.

Watu wengine huhisi kufurahi, kuwa na woga, au kichefuchefu baada ya sindano ya ACTH.

Jaribio hili linaweza kusaidia kujua ikiwa tezi za adrenal na tezi ni za kawaida. Inatumika mara nyingi wakati mtoa huduma wako wa afya anafikiria una shida ya tezi ya adrenal, kama ugonjwa wa Addison au upungufu wa tezi. Inatumiwa pia kuona ikiwa tezi zako za tezi na adrenali zimepona kutoka kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa za glucocorticoid, kama vile prednisone.

Ongezeko la cortisol baada ya kusisimua na ACTH inatarajiwa. Kiwango cha Cortisol baada ya kusisimua kwa ACTH inapaswa kuwa ya juu kuliko 18 hadi 20 mcg / dL au 497 hadi 552 nmol / L, kulingana na kipimo cha ACTH kilichotumiwa.

Viwango vya kawaida vya thamani vinaweza kutofautiana kidogo kati ya maabara tofauti. Maabara mengine hutumia vipimo tofauti au huweza kujaribu vielelezo tofauti. Ongea na mtoa huduma wako juu ya maana ya matokeo yako maalum ya mtihani.

Jaribio hili linasaidia kujua ikiwa una:

• Mgogoro mkali wa adrenali (hali ya kutishia maisha ambayo hufanyika wakati hakuna cortisol ya kutosha)
• Ugonjwa wa Addison (tezi za adrenal hazizalishi cortisol ya kutosha)
• Hypopituitarism (tezi ya tezi haitoi homoni za kutosha kama ACTH)

Kuna hatari ndogo inayohusika na kuchukuliwa damu yako. Mishipa na mishipa hutofautiana kwa saizi kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine, na kutoka upande mmoja wa mwili hadi mwingine. Kuchukua damu kutoka kwa watu wengine inaweza kuwa ngumu zaidi kuliko kutoka kwa wengine.

Hatari zingine zinazohusiana na kuchomwa damu ni kidogo, lakini zinaweza kujumuisha:

• Kutokwa na damu nyingi
• Kuzimia au kuhisi kichwa kidogo
• Punctures nyingi za kupata mishipa
• Hematoma (damu inakusanyika chini ya ngozi)
• Kuambukizwa (hatari kidogo wakati wowote ngozi imevunjika)

Mtihani wa hifadhi ya adrenal; Mtihani wa kusisimua wa Cosyntropin; Mtihani wa kusisimua wa Cortrosyn; Mtihani wa kusisimua wa Synacthen; Mtihani wa kusisimua wa Tetracosactide

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Ukosefu wa adrenal. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Mtihani wa kusisimua wa ACTH - uchunguzi. Katika: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Uchunguzi wa Maabara na Taratibu za Utambuzi. Tarehe 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Bei JDC. Gamba la adrenali. Katika: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 15.