Bronchoscopy

Bronchoscopy ni mtihani wa kuona njia za hewa na kugundua ugonjwa wa mapafu. Inaweza pia kutumiwa wakati wa matibabu ya hali kadhaa za mapafu.

Bronchoscope ni kifaa kinachotumiwa kuona ndani ya njia za hewa na mapafu. Upeo unaweza kuwa rahisi au mgumu. Upeo rahisi hubadilika kila wakati. Ni bomba chini ya sentimita moja (1 sentimita) pana na urefu wa futi 2 (sentimita 60). Katika hali nadra, bronchoscope ngumu hutumiwa.

• Labda utapata dawa kupitia mshipa (IV, au kupitia mishipa) kukusaidia kupumzika. Au, unaweza kuwa umelala chini ya anesthesia ya jumla, haswa ikiwa wigo mgumu unatumiwa.
• Dawa ya kufa ganzi (dawa ya kutuliza) itapuliziwa kinywa na koo. Ikiwa bronchoscopy inafanywa kupitia pua yako, jelly ya ganzi itawekwa kwenye pua ambayo bomba hupita.
• Upeo umeingizwa kwa upole. Inawezekana kukufanya kukohoa mwanzoni. Kikohozi kitasimama wakati dawa ya kufa ganzi inapoanza kufanya kazi.
• Mtoa huduma wako wa afya anaweza kutuma suluhisho ya chumvi kupitia bomba. Hii huosha mapafu na inamruhusu mtoa huduma wako kukusanya sampuli za seli za mapafu, maji, vijidudu na vifaa vingine ndani ya mifuko ya hewa. Sehemu hii ya utaratibu inaitwa lavage.
• Wakati mwingine, brashi ndogo, sindano, au nguvu zinaweza kupitishwa kupitia bronchoscope kuchukua sampuli ndogo za tishu (biopsies) kutoka kwenye mapafu yako.
• Mtoa huduma wako anaweza pia kuweka stent katika njia yako ya hewa au kuona mapafu yako na ultrasound wakati wa utaratibu. Stent ni kifaa kidogo cha matibabu kama bomba. Ultrasound ni njia isiyo na uchungu ya kufikiria ambayo inaruhusu mtoa huduma wako kuona ndani ya mwili wako.
• Wakati mwingine ultrasound hutumiwa kuona sehemu za limfu na tishu karibu na njia zako za hewa.
• Mwisho wa utaratibu, wigo umeondolewa.

Fuata maagizo juu ya jinsi ya kujiandaa kwa mtihani. Labda utaambiwa:

• Kutokula au kunywa chochote kwa masaa 6 hadi 12 kabla ya mtihani wako.
• Sio kuchukua aspirini, ibuprofen, au dawa zingine za kupunguza damu kabla ya utaratibu wako. Muulize mtoa huduma ambaye atafanya bronchoscopy yako ikiwa na lini aache kutumia dawa hizi.
• Panga safari ya kwenda na kurudi hospitalini.
• Panga usaidizi wa kazi, utunzaji wa watoto, au kazi zingine, kwani utahitaji kupumzika siku inayofuata.

Jaribio hufanywa mara nyingi kama utaratibu wa wagonjwa wa nje, na utarudi nyumbani siku hiyo hiyo. Mara chache, watu wengine wanaweza kuhitaji kulala hospitalini.

Anesthetic ya ndani hutumiwa kupumzika na kufa ganzi misuli yako ya koo. Mpaka dawa hii ianze kufanya kazi, unaweza kuhisi maji yanayotiririka nyuma ya koo lako. Hii inaweza kusababisha kikohozi au gag.

Mara tu dawa inapoanza kutumika, unaweza kuhisi shinikizo au kuvuta polepole wakati bomba linapita kwenye bomba lako. Ingawa unaweza kuhisi kuwa hauwezi kupumua wakati bomba liko kwenye koo lako, hakuna hatari ya hii kutokea. Dawa unazopokea kupumzika zitasaidia na dalili hizi. Labda utasahau utaratibu mwingi.

Wakati anesthetic inapoisha, koo lako linaweza kukwaruza kwa siku kadhaa. Baada ya mtihani, uwezo wako wa kukohoa (reflex kikohozi) utarudi kwa masaa 1 hadi 2. Hautaruhusiwa kula au kunywa mpaka reflex yako ya kikohozi irudi.

Unaweza kuwa na bronchoscopy kusaidia mtoa huduma wako kugundua shida za mapafu. Mtoa huduma wako ataweza kukagua njia zako za hewa au kuchukua sampuli ya biopsy.

Sababu za kawaida za kufanya bronchoscopy kwa uchunguzi ni:

• Jaribio la upigaji picha lilionyesha mabadiliko yasiyo ya kawaida ya mapafu yako, kama ukuaji au uvimbe, mabadiliko au makovu ya tishu za mapafu, au kuanguka kwa eneo moja la mapafu yako.
• Kwa nodi za biopsy karibu na mapafu yako.
• Kuona kwanini unakohoa damu.
• Kuelezea kupumua kwa pumzi au viwango vya chini vya oksijeni.
• Kuona ikiwa kuna kitu kigeni katika njia yako ya hewa.
• Una kikohozi ambacho kimechukua zaidi ya miezi 3 bila sababu yoyote ya wazi.
• Una maambukizi katika mapafu yako na njia kuu za hewa (bronchi) ambazo haziwezi kugunduliwa kwa njia nyingine yoyote au zinahitaji aina fulani ya utambuzi.
• Umevuta gesi yenye sumu au kemikali.
• Kuona ikiwa kukataliwa kwa mapafu baada ya upandikizaji wa mapafu kunatokea.

Unaweza pia kuwa na bronchoscopy ya kutibu shida ya mapafu au njia ya hewa. Kwa mfano, inaweza kufanywa kwa:

• Ondoa plugs za maji au kamasi kwenye njia yako ya hewa
• Ondoa kitu kigeni kutoka kwa njia yako ya hewa
• Panua (panua) njia ya hewa ambayo imefungwa au kupunguzwa
• Futa jipu
• Tibu saratani ukitumia mbinu kadhaa tofauti
• Osha njia ya hewa

Matokeo ya kawaida yanamaanisha seli za kawaida na maji hupatikana. Hakuna vitu vya kigeni au vizuizi vinavyoonekana.

Shida nyingi zinaweza kupatikana na bronchoscopy, pamoja na:

• Maambukizi kutoka kwa bakteria, virusi, kuvu, vimelea, au kifua kikuu.
• Uharibifu wa mapafu unaohusiana na athari za aina ya mzio.
• Shida za mapafu ambayo tishu za mapafu za kina huwaka kutokana na majibu ya mfumo wa kinga, na kisha kuharibiwa. Kwa mfano, mabadiliko kutoka kwa sarcoidosis au ugonjwa wa damu yanaweza kupatikana.
• Saratani ya mapafu, au saratani katika eneo kati ya mapafu.
• Kupunguza (stenosis) ya trachea au bronchi.
• Kukataliwa kwa papo hapo baada ya kupandikiza mapafu.

Hatari kuu za bronchoscopy ni:

• Damu kutoka kwa tovuti ya biopsy
• Maambukizi

Pia kuna hatari ndogo ya:

• Midundo isiyo ya kawaida ya moyo
• Ugumu wa kupumua
• Homa
• Shambulio la moyo, kwa watu walio na ugonjwa wa moyo uliopo
• Oksijeni ya damu
• Mapafu yaliyoanguka
• Koo

Hatari wakati anesthesia ya jumla inatumiwa ni pamoja na:

• Maumivu ya misuli
• Badilisha katika shinikizo la damu
• Mapigo ya moyo polepole
• Kichefuchefu na kutapika

Bronchoscopy ya nyuzi; Saratani ya mapafu - bronchoscopy; Pneumonia - bronchoscopy; Ugonjwa wa mapafu sugu - bronchoscopy

• Bronchoscopy
• Bronchoscopy

Christie NA. Otolaryngology ya kazi: bronchoscopy. Katika: Myers EN, Snyderman CH, eds. Upasuaji wa Otolaryngology Kichwa na Upasuaji wa Shingo. Tarehe ya tatu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 18.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Bronchoscopy ya utambuzi. Katika: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Kitabu cha Maandishi cha Murray na Nadel cha Tiba ya Upumuaji. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Tathmini ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa mapafu. Katika: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Kanuni za Dawa ya Mapafu. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 3.