Ugonjwa wa maumivu ya mkoa

Ugonjwa wa maumivu ya mkoa (CRPS) ni hali ya maumivu ya muda mrefu (sugu) ambayo inaweza kuathiri eneo lolote la mwili, lakini mara nyingi huathiri mkono au mguu.

Madaktari hawana hakika ni nini husababisha CRPS. Katika hali nyingine, mfumo wa neva wenye huruma una jukumu muhimu katika maumivu. Nadharia nyingine ni kwamba CRPS husababishwa na kuchochea kwa majibu ya kinga, ambayo husababisha dalili za uchochezi za uwekundu, joto, na uvimbe katika eneo lililoathiriwa.

CRPS ina aina mbili:

• CRPS 1 ni shida ya neva ya muda mrefu (sugu) ambayo hufanyika mara nyingi mikononi au miguuni baada ya jeraha dogo.
• CRPS 2 husababishwa na kuumia kwa ujasiri.

CRPS inadhaniwa kutokana na uharibifu wa mfumo wa neva. Hii ni pamoja na mishipa inayodhibiti mishipa ya damu na tezi za jasho.

Mishipa iliyoharibiwa haiwezi tena kudhibiti vizuri mtiririko wa damu, hisia (hisia), na joto kwa eneo lililoathiriwa. Hii inasababisha shida katika:

• Mishipa ya damu
• Mifupa
• Misuli
• Mishipa
• Ngozi

Sababu zinazowezekana za CRPS:

• Kuumia moja kwa moja kwa ujasiri
• Kuumia au kuambukizwa kwa mkono au mguu

Katika hali nadra, magonjwa ya ghafla kama vile mshtuko wa moyo au kiharusi yanaweza kusababisha CRPS. Hali hiyo wakati mwingine inaweza kuonekana bila kuumia dhahiri kwa kiungo kilichoathiriwa.

Hali hii ni ya kawaida kwa watu wa miaka 40 hadi 60, lakini vijana wanaweza kuikuza, pia.

Dalili muhimu ni maumivu ambayo:

• Ni kali na inawaka na ina nguvu zaidi kuliko inavyotarajiwa kwa aina ya jeraha iliyotokea.
• Inazidi kuwa mbaya, badala ya kuwa bora kwa muda.
• Huanza wakati wa kuumia, lakini inaweza kuenea kwa kiungo chote, au kwa mkono au mguu upande wa mwili.

Katika hali nyingi, CRPS ina hatua tatu. Lakini, CRPS haifuati mfano huu kila wakati. Watu wengine huendeleza dalili kali mara moja. Wengine hukaa katika hatua ya kwanza.

Hatua ya 1 (huchukua miezi 1 hadi 3):

• Mabadiliko katika joto la ngozi, inabadilika kati ya joto au baridi
• Ukuaji wa haraka wa kucha na nywele
• Spasms ya misuli na maumivu ya viungo
• Kuungua kali, maumivu ya maumivu ambayo hudhuru kwa kugusa kidogo au upepo
• Ngozi ambayo polepole inakuwa ya rangi, zambarau, rangi, au nyekundu; nyembamba na yenye kung'aa; kuvimba; jasho zaidi

Hatua ya 2 (huchukua miezi 3 hadi 6):

• Mabadiliko yanayoendelea kwenye ngozi
• Misumari ambayo imepasuka na kuvunjika kwa urahisi zaidi
• Maumivu ambayo yanazidi kuwa mabaya
• Ukuaji wa nywele polepole
• Viungo vikali na misuli dhaifu

Hatua ya 3 (mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanaweza kuonekana)

• Mwendo mdogo kwa kiungo kwa sababu ya misuli iliyokazwa na tendons (mkataba)
• Kupoteza misuli
• Maumivu katika kiungo chote

Ikiwa maumivu na dalili zingine ni kali au za kudumu, watu wengi wanaweza kupata unyogovu au wasiwasi.

Kugundua CRPS inaweza kuwa ngumu, lakini utambuzi wa mapema ni muhimu sana.

Mtoa huduma ya afya atachukua historia ya matibabu na kufanya uchunguzi wa mwili. Vipimo vingine vinaweza kujumuisha:

• Jaribio la kuonyesha mabadiliko ya joto na ukosefu wa usambazaji wa damu katika kiungo kilichoathiriwa (thermography)
• Kuchunguza mifupa
• Masomo ya upitishaji wa neva na elektroniki ya elektroniki (kawaida hufanywa pamoja)
• Mionzi ya eksirei
• Upimaji wa ujasiri wa kujiendesha (hatua za jasho na shinikizo la damu)

Hakuna tiba ya CRPS, lakini ugonjwa unaweza kupunguzwa. Lengo kuu ni kupunguza dalili na kuwasaidia watu walio na ugonjwa huu kuishi maisha ya kawaida iwezekanavyo.

Tiba ya mwili na ya kazi inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Kuanzisha programu ya mazoezi na kujifunza kuweka viungo na misuli kusonga kunaweza kuzuia ugonjwa kuwa mbaya zaidi. Inaweza pia kukusaidia kufanya shughuli za kila siku.

Dawa zinaweza kutumiwa, pamoja na dawa za maumivu, corticosteroids, dawa fulani za shinikizo la damu, dawa za kupoteza mfupa na dawa za kukandamiza.

Aina fulani ya tiba ya kuzungumza, kama tiba ya kitabia ya utambuzi au tiba ya kisaikolojia, inaweza kusaidia kufundisha ustadi unaohitajika kuishi na maumivu ya muda mrefu (sugu).

Mbinu za upasuaji au vamizi ambazo zinaweza kujaribiwa:

• Dawa ya sindano ambayo hupunguza mishipa iliyoathiriwa au nyuzi za maumivu karibu na safu ya mgongo (kizuizi cha neva).
• Pampu ya maumivu ya ndani ambayo hutoa dawa moja kwa moja kwenye uti wa mgongo (pampu ya dawa ya intrathecal).
• Kichocheo cha uti wa mgongo, ambacho kinajumuisha kuweka elektroni (elektroniki husababisha) karibu na uti wa mgongo. Umeme wa kiwango cha chini hutumiwa kuunda hisia za kupendeza au kuchochea katika eneo lenye uchungu ndio njia bora ya kupunguza maumivu kwa watu wengine.
• Upasuaji ambao hukata mishipa ili kuharibu maumivu (upasuaji wa upasuaji), ingawa haijulikani hii inasaidia watu wangapi. Inaweza pia kufanya dalili kuwa mbaya zaidi kwa watu wengine.

Mtazamo ni bora na utambuzi wa mapema. Ikiwa daktari atagundua hali hiyo katika hatua ya kwanza, wakati mwingine ishara za ugonjwa zinaweza kutoweka (ondoleo) na harakati ya kawaida inawezekana.

Ikiwa hali hiyo haigunduliki haraka, mabadiliko kwenye mfupa na misuli yanaweza kuwa mabaya na hayawezi kubadilishwa.

Kwa watu wengine, dalili huondoka peke yao. Kwa watu wengine, hata kwa matibabu maumivu yanaendelea na hali hiyo husababisha mabadiliko mabaya, yasiyoweza kurekebishwa.

Shida ambazo zinaweza kusababisha ni pamoja na:

• Shida na kufikiria na hukumu
• Huzuni
• Kupoteza saizi ya misuli au nguvu katika kiungo kilichoathiriwa
• Kuenea kwa ugonjwa huo kwa sehemu nyingine ya mwili
• Kuongezeka kwa mguu ulioathiriwa

Shida pia zinaweza kutokea na matibabu ya ujasiri na upasuaji.

Wasiliana na mtoa huduma wako ikiwa unakua na maumivu ya mara kwa mara, ya moto kwenye mkono, mguu, mkono, au mguu.

Hakuna kinga inayojulikana kwa wakati huu. Matibabu ya mapema ni ufunguo wa kupunguza kasi ya ukuaji wa ugonjwa.

CRPS; RSDS; Causalgia - RSD; Ugonjwa wa mkono wa bega; Dalili ya ugonjwa wa dystrophy ya huruma; Upungufu wa Sudeck; Maumivu - CRPS

Aburahma AF. Ugonjwa wa maumivu ya mkoa. Katika: Sidawy AN, Perler BA, eds. Upasuaji wa Mishipa ya Rutherford na Tiba ya Endovascular. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 192.

Gorodkin R. Ugonjwa wa maumivu ya mkoa (dystrophy ya huruma). Katika: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatolojia. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 90.

Stanos SP, MD wa Tyburski, Harden RN. Maumivu ya muda mrefu. Katika: Cifu DX, ed. Dawa ya Kimwili ya Braddom na Ukarabati. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 37.