Jaribio la mkazo wa nyuklia

Mtihani wa mkazo wa nyuklia ni njia ya kufikiria ambayo hutumia nyenzo zenye mionzi kuonyesha jinsi damu inapita kati kwenye misuli ya moyo, wakati wa kupumzika na wakati wa shughuli.

Jaribio hili hufanywa katika kituo cha matibabu au ofisi ya mtoa huduma ya afya. Inafanywa kwa hatua:

Utakuwa na laini ya ndani (IV) iliyoanza.

• Dutu yenye mionzi, kama thalliamu au sestamibi, itaingizwa kwenye moja ya mishipa yako.
• Utalala chini na kusubiri kati ya dakika 15 hadi 45.
• Kamera maalum itachunguza moyo wako na kuunda picha kuonyesha jinsi dutu hii imesafiri kupitia damu yako na kuingia moyoni mwako.

Watu wengi watatembea kwenye mashine ya kukanyaga (au kanyagio kwenye mashine ya mazoezi).

• Baada ya mashine ya kukanyaga kuanza kusonga pole pole, utaulizwa utembee (au kanyaganya) haraka na kwa mwelekeo.
• Ikiwa huwezi kufanya mazoezi, unaweza kupewa dawa inayoitwa vasodilator (kama adenosine au persantine). Dawa hii huongeza (kupanua) mishipa ya moyo wako.
• Katika hali nyingine, unaweza kupata dawa (dobutamine) ambayo itafanya moyo wako kupiga kwa kasi na ngumu, sawa na wakati wa mazoezi.

Shinikizo lako la damu na mdundo wa moyo (ECG) utatazamwa wakati wote wa jaribio.

Wakati moyo wako unafanya kazi kwa bidii iwezekanavyo, dutu yenye mionzi huingizwa tena kwenye moja ya mishipa yako.

• Utasubiri kwa dakika 15 hadi 45.
• Tena, kamera maalum itachunguza moyo wako na kuunda picha.
• Unaweza kuruhusiwa kuamka kutoka kwenye meza au kiti na uwe na vitafunio au kinywaji.

Mtoa huduma wako atalinganisha seti ya kwanza na ya pili ya picha kwa kutumia kompyuta. Hii inaweza kusaidia kugundua ikiwa una ugonjwa wa moyo au ikiwa ugonjwa wako wa moyo unazidi kuwa mbaya.

Unapaswa kuvaa nguo na viatu vizuri na nyayo zisizo za skid. Unaweza kuulizwa usile au kunywa baada ya usiku wa manane. Utaruhusiwa kuwa na sips chache za maji ikiwa unahitaji kuchukua dawa.

Utahitaji kuepuka kafeini kwa masaa 24 kabla ya mtihani. Hii ni pamoja na:

• Chai na kahawa
• Soda zote, hata zile ambazo zina lebo ya kafeini
• Chokoleti, na maumivu kadhaa hupunguza ambayo yana kafeini

Dawa nyingi zinaweza kuingiliana na matokeo ya mtihani wa damu.

• Mtoa huduma wako atakuambia ikiwa unahitaji kuacha kuchukua dawa yoyote kabla ya kufanya mtihani huu.
• Usisimamishe au kubadilisha dawa zako bila kuzungumza na daktari wako kwanza.

Wakati wa mtihani, watu wengine wanahisi:

• Maumivu ya kifua
• Uchovu
• Misuli ya misuli kwenye miguu au miguu
• Kupumua kwa pumzi

Ikiwa umepewa dawa ya vasodilator, unaweza kuhisi kuumwa wakati dawa inadungwa. Hii inafuatiwa na hisia ya joto. Watu wengine pia wana maumivu ya kichwa, kichefuchefu, na hisia kwamba mioyo yao inaenda mbio.

Ikiwa umepewa dawa ya kufanya moyo wako upie nguvu na kasi (dobutamine), unaweza kuwa na maumivu ya kichwa, kichefuchefu, au moyo wako unaweza kupiga kasi na kwa nguvu zaidi.

Mara chache, wakati wa jaribio watu hupata uzoefu:

• Usumbufu wa kifua
• Kizunguzungu
• Palpitations
• Kupumua kwa pumzi

Ikiwa dalili zozote hizi zinatokea wakati wa mtihani wako, mwambie mtu anayefanya mtihani huo mara moja.

Jaribio hufanywa ili kuona ikiwa misuli yako ya moyo inapata mtiririko wa kutosha wa damu na oksijeni wakati inafanya kazi kwa bidii (chini ya mafadhaiko).

Mtoa huduma wako anaweza kuagiza jaribio hili kujua:

• Matibabu (dawa, angioplasty, au upasuaji wa moyo) inafanya kazi vizuri.
• Ikiwa uko katika hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo au shida.
• Ikiwa unapanga kuanza mpango wa mazoezi au upasuaji.
• Sababu ya maumivu mapya ya kifua au angina mbaya.
• Nini unaweza kutarajia baada ya kuwa na mshtuko wa moyo.

Matokeo ya mtihani wa dhiki ya nyuklia inaweza kusaidia:

• Tambua jinsi moyo wako unasukuma vizuri
• Tambua matibabu sahihi ya ugonjwa wa moyo
• Tambua ugonjwa wa ateri ya moyo
• Angalia ikiwa moyo wako ni mkubwa sana

Mtihani wa kawaida mara nyingi unamaanisha kuwa uliweza kufanya mazoezi kwa muda mrefu au zaidi kuliko watu wengi wa umri wako na jinsia. Haukuwa na dalili au mabadiliko katika shinikizo la damu, ECG yako au picha za moyo wako ambazo zilisababisha wasiwasi.

Matokeo ya kawaida inamaanisha mtiririko wa damu kupitia mishipa ya moyo labda ni kawaida.

Maana ya matokeo yako ya mtihani inategemea sababu ya mtihani, umri wako, na historia yako ya moyo na shida zingine za matibabu.

Matokeo yasiyo ya kawaida yanaweza kuwa kwa sababu ya:

• Kupunguza mtiririko wa damu kwa sehemu ya moyo. Sababu inayowezekana zaidi ni kupungua au kuziba kwa moja au zaidi ya mishipa inayosambaza misuli ya moyo wako.
• Kugawanyika kwa misuli ya moyo kwa sababu ya shambulio la moyo lililopita.

Baada ya mtihani unaweza kuhitaji:

• Uwekaji wa angioplasty na stent
• Mabadiliko katika dawa za moyo wako
• Angiografia ya Coronary
• Upasuaji wa moyo

Shida ni nadra, lakini inaweza kujumuisha:

• Arrhythmias
• Kuongezeka kwa maumivu ya angina wakati wa mtihani
• Shida za kupumua au athari kama pumu
• Kubadilika sana kwa shinikizo la damu
• Vipele vya ngozi

Mtoa huduma wako ataelezea hatari kabla ya mtihani.

Katika hali nyingine, viungo na miundo mingine inaweza kusababisha matokeo chanya ya uwongo. Walakini, hatua maalum zinaweza kuchukuliwa ili kuepusha shida hii.

Unaweza kuhitaji vipimo vya ziada, kama vile catheterization ya moyo, kulingana na matokeo yako ya mtihani.

Jaribio la mkazo la Sestamibi; Mtihani wa mkazo wa MIBI; Scintigraphy ya perfusion ya myocardial; Jaribio la mkazo wa Dobutamine; Mtihani wa mkazo wa Persantine; Jaribio la mkazo wa Thallium; Jaribio la mafadhaiko - nyuklia; Mtihani wa mkazo wa Adenosine; Jaribio la mkazo la Regadenoson; CAD - mafadhaiko ya nyuklia; Ugonjwa wa ateri ya Coronary - mafadhaiko ya nyuklia; Angina - mafadhaiko ya nyuklia; Maumivu ya kifua - mafadhaiko ya nyuklia

• Scan ya nyuklia
• Mishipa ya moyo ya mbele

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Mwongozo wa AHA / ACC wa 2014 kwa usimamizi wa wagonjwa walio na syndromes kali za ugonjwa zisizo za ST-mwinuko: ripoti ya Chuo cha Amerika cha Cardiology / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Sasisho la 2014 la ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS lililenga mwongozo wa utambuzi na usimamizi wa wagonjwa walio na ugonjwa thabiti wa moyo wa ischemic: ripoti ya Kikosi Kazi cha Chuo Kikuu cha Cardiology / American Heart Association juu ya Miongozo ya Mazoezi Chama cha Amerika cha Upasuaji wa Thoracic, Chama cha Wauguzi wa Kuzuia Mishipa ya Moyo, Jumuiya ya Angiografia ya Mishipa ya Moyo na Uingiliaji, na Jumuiya ya Wafanya upasuaji wa Thoracic. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 iliyochapishwa.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Moyo wa nyuklia. Katika: Levine GN, ed. Siri za Moyo. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Cardiolojia ya nyuklia. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 16.