Kupandikiza kwa Cochlear

Kupandikiza kwa cochlear ni kifaa kidogo cha elektroniki ambacho husaidia watu kusikia. Inaweza kutumika kwa watu ambao ni viziwi au ni ngumu sana kusikia.

Kupandikiza cochlear sio kitu sawa na msaada wa kusikia. Imepandikizwa kwa kutumia upasuaji, na inafanya kazi kwa njia tofauti.

Kuna aina nyingi za implants za cochlear. Walakini, mara nyingi huundwa na sehemu kadhaa zinazofanana.

• Sehemu moja ya kifaa imewekwa kwa njia ya upasuaji kwenye mfupa unaozunguka sikio (mfupa wa muda). Imeundwa na kipokezi-kipokezi, ambacho kinakubali, huamua, na kisha kutuma ishara ya umeme kwa ubongo.
• Sehemu ya pili ya upandaji wa cochlear ni kifaa cha nje. Hii imeundwa na kipaza sauti / mpokeaji, processor ya hotuba, na antena. Sehemu hii ya kupandikiza hupokea sauti, hubadilisha sauti kuwa ishara ya umeme, na kuipeleka kwa sehemu ya ndani ya upandikizaji wa cochlear.

NANI ANATUMIA MPANGILIO WA KOZARI?

Vipandikizi vya Cochlear huruhusu viziwi kupokea na kusindika sauti na hotuba. Walakini, vifaa hivi havirudishi usikivu wa kawaida. Ni zana ambazo zinaruhusu sauti na hotuba kusindika na kutumwa kwa ubongo.

Kupandikiza cochlear sio sawa kwa kila mtu. Njia ambayo mtu huchaguliwa kwa upandikizaji wa cochlear inabadilika wakati uelewa wa njia za kusikia (za kusikia) za ubongo unaboresha na teknolojia inabadilika.

Wote watoto na watu wazima wanaweza kuwa wagombea wa vipandikizi vya cochlear. Watu ambao ni wagombea wa kifaa hiki wanaweza kuwa walizaliwa viziwi au wakawa viziwi baada ya kujifunza kuongea. Watoto wenye umri wa miaka 1 sasa ni wagombea wa upasuaji huu. Ingawa vigezo ni tofauti kidogo kwa watu wazima na watoto, zinategemea miongozo kama hiyo:

• Mtu huyo anapaswa kuwa kiziwi kabisa au karibu kabisa katika masikio yote mawili, na asipate uboreshaji wowote na vifaa vya kusikia. Mtu yeyote anayeweza kusikia vizuri na vifaa vya kusikia sio mgombea mzuri wa vipandikizi vya cochlear.
• Mtu huyo anahitaji kuhamasishwa sana. Baada ya kuwekwa kwa cochlear, lazima wajifunze jinsi ya kutumia kifaa vizuri.
• Mtu huyo anahitaji kuwa na matarajio ya busara kwa nini kitatokea baada ya upasuaji. Kifaa hakirejeshi au kuunda "kawaida" kusikia.
• Watoto wanahitaji kuandikishwa katika programu ambazo zinawasaidia kujifunza jinsi ya kusindika sauti.
• Ili kujua ikiwa mtu ni mgombea wa upandaji wa cochlear, mtu huyo lazima achunguzwe na daktari wa sikio, pua, na koo (ENT) (otolaryngologist). Watu pia watahitaji aina maalum za majaribio ya kusikia yaliyofanywa na vifaa vyao vya kusikia vimewashwa.
• Hii inaweza kujumuisha skanning ya CT au MRI ya ubongo na sikio la kati na la ndani.
• Watu (haswa watoto) wanaweza kuhitaji kuchunguzwa na mwanasaikolojia kubaini ikiwa ni watahiniwa wazuri.

INAVYOFANYA KAZI

Sauti hupitishwa kupitia hewa. Katika sikio la kawaida, mawimbi ya sauti husababisha eardrum na kisha mifupa ya sikio la kati kutetemeka.Hii inapeleka wimbi la mitetemo ndani ya sikio la ndani (cochlea). Mawimbi haya hubadilishwa na cochlea kuwa ishara za umeme, ambazo hupelekwa pamoja na ujasiri wa kusikia kwenye ubongo.

Kiziwi hana sikio la ndani linalofanya kazi. Uingizaji wa cochlear hujaribu kuchukua nafasi ya utendaji wa sikio la ndani kwa kugeuza sauti kuwa nishati ya umeme. Nishati hii inaweza kutumika kuchochea ujasiri wa cochlear (ujasiri wa kusikia), kutuma ishara "za sauti" kwa ubongo.

• Sauti huchukuliwa na kipaza sauti iliyovaliwa karibu na sikio. Sauti hii inatumwa kwa processor ya hotuba, ambayo mara nyingi huunganishwa na kipaza sauti na huvaliwa nyuma ya sikio.
• Sauti inachambuliwa na kubadilishwa kuwa ishara za umeme, ambazo hupelekwa kwa mpokeaji aliyepandikizwa kwa upasuaji nyuma ya sikio. Mpokeaji huyu hutuma ishara kupitia waya ndani ya sikio la ndani.
• Kutoka hapo, msukumo wa umeme hupelekwa kwa ubongo.

JINSI INAPANDISHWA

Kuwa na upasuaji:

• Utapokea anesthesia ya jumla kwa hivyo utakuwa umelala na hauna maumivu.
• Kata ya upasuaji hufanywa nyuma ya sikio, wakati mwingine baada ya kunyoa sehemu ya nywele nyuma ya sikio.
• Microscope na drill ya mfupa hutumiwa kufungua mfupa nyuma ya sikio (mfupa wa mastoid) kuruhusu sehemu ya ndani ya upandikizaji kuingizwa.
• Safu ya elektroni hupitishwa ndani ya sikio la ndani (cochlea).
• Mpokeaji amewekwa kwenye mfukoni iliyoundwa nyuma ya sikio. Mfukoni husaidia kuiweka mahali pake na inahakikisha iko karibu na ngozi kuruhusu habari ya umeme kutumwa kutoka kwa kifaa. Kisima kinaweza kuchimbwa ndani ya mfupa nyuma ya sikio kwa hivyo upandikizaji hauwezekani kusonga chini ya ngozi.

Baada ya upasuaji:

• Kutakuwa na kushona nyuma ya sikio.
• Unaweza kuhisi mpokeaji kama mapema nyuma ya sikio.
• Nywele yoyote iliyonyolewa inapaswa kukua tena.
• Sehemu ya nje ya kifaa itawekwa wiki 1 hadi 4 baada ya upasuaji ili kutoa wakati wa kufungua kupona.

HATARI ZA UPASUAZI

Uingizaji wa cochlear ni upasuaji salama. Walakini, upasuaji wote unaleta hatari. Hatari hazijaenea sana sasa kwa kuwa upasuaji hufanywa kupitia njia ndogo ya upasuaji, lakini inaweza kujumuisha:

• Shida za uponyaji wa jeraha
• Kuvunjika kwa ngozi juu ya kifaa kilichowekwa
• Maambukizi karibu na tovuti ya kuingiza

Shida zisizo za kawaida ni pamoja na:

• Uharibifu wa ujasiri ambao unasonga uso upande wa operesheni
• Kuvuja kwa giligili kuzunguka ubongo (ugiligili wa ubongo)
• Kuambukizwa kwa giligili karibu na ubongo (uti wa mgongo)
• Kizunguzungu cha muda (vertigo)
• Kushindwa kwa kifaa kufanya kazi
• Ladha isiyo ya kawaida

KUPONA BAADA YA KUFanyiwa upasuaji

Unaweza kulazwa hospitalini mara moja kwa uchunguzi. Walakini, hospitali nyingi sasa zinaruhusu watu kwenda nyumbani siku ya upasuaji. Mtoa huduma wako wa afya atakupa dawa za maumivu na wakati mwingine viuavimbe kuzuia maambukizi. Wafanya upasuaji wengi huweka nguo kubwa juu ya sikio lililoendeshwa. Mavazi huondolewa siku moja baada ya upasuaji.

Wiki moja au zaidi baada ya upasuaji, sehemu ya nje ya upandikizaji wa cochlear imehifadhiwa kwa kichochezi cha mpokeaji kilichowekwa nyuma ya sikio. Kwa wakati huu, utaweza kutumia kifaa.

Mara tu tovuti ya upasuaji imepona vizuri, na upandikizaji umeambatanishwa na processor ya nje, utaanza kufanya kazi na wataalamu ili kujifunza "kusikia" na kusindika sauti kwa kutumia upandikizaji wa cochlear. Wataalam hawa wanaweza kujumuisha:

• Wataalam wa sauti
• Wataalam wa hotuba
• Masikio, pua, na madaktari wa koo (otolaryngologists)

Hii ni sehemu muhimu sana ya mchakato. Utahitaji kufanya kazi kwa karibu na timu yako ya wataalam kupata faida zaidi kutoka kwa upandikizaji.

KUTAZAMA

Matokeo na implants ya cochlear hutofautiana sana. Jinsi unavyofanya vizuri inategemea:

• Hali ya ujasiri wa kusikia kabla ya upasuaji
• Uwezo wako wa akili
• Kifaa kinachotumiwa
• Urefu wa wakati ulikuwa kiziwi
• Upasuaji

Watu wengine wanaweza kujifunza kuwasiliana kwa simu. Wengine wanaweza tu kutambua sauti. Kupata matokeo ya juu kunaweza kuchukua hadi miaka kadhaa, na unahitaji kuhamasishwa. Watu wengi wameandikishwa katika mipango ya ukarabati wa kusikia na hotuba.

KUISHI NA MIMI

Mara tu unapopona, kuna vizuizi vichache. Shughuli nyingi zinaruhusiwa. Walakini, mtoa huduma wako anaweza kukuambia epuka michezo ya mawasiliano ili kupunguza nafasi ya kuumia kwa kifaa kilichowekwa.

Watu wengi walio na vipandikizi vya cochlear hawawezi kupata uchunguzi wa MRI, kwa sababu upandikizaji huo umetengenezwa kwa chuma.

Kupoteza kusikia - upandikizaji wa cochlear; Sensorineural - cochlear; Viziwi - cochlear; Usiwi - cochlear

• Anatomy ya sikio
• Kupandikiza kwa Cochlear

McJunkin JL, Buchman C. Kupandikizwa kwa watu wazima. Katika: Myers EN, Snyderman CH, eds. Upasuaji wa Otolaryngology Kichwa na Upasuaji wa Shingo. Tarehe ya tatu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 137.

Naples JG, Ruckenstein MJ. Kupandikiza kwa Cochlear. Kliniki ya Otolaryngol Kaskazini Am. 2020; 53 (1): 87-102 PMID: 31677740 iliyochapishwa.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

Taasisi ya Kitaifa ya Afya na Utunzaji Bora (NICE). Vipandikizi vya Cochlear kwa watoto na watu wazima walio na viziwi vikali. Mwongozo wa tathmini ya Teknolojia. www.nice.org.uk/guidance/ta566. Iliyochapishwa Machi 7, 2019. Ilifikia Aprili 23, 2020.

Roland JL, Ray WZ, Leuthardt EC. Neuroprosthetics. Katika: Winn HR, ed. Upasuaji wa neva wa Youmans na Winn. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 109.

Vohr B. Kupoteza kusikia kwa mtoto mchanga. Katika: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff na Tiba ya kuzaliwa kwa Martin na Perinatal ya Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.