Gangrene

Gangrene ni kifo cha tishu katika sehemu ya mwili.

Gangrene hufanyika wakati sehemu ya mwili inapoteza ugavi wa damu. Hii inaweza kutokea kwa kuumia, maambukizo, au sababu zingine. Una hatari kubwa ya ugonjwa wa kidonda ikiwa una:

• Jeraha kubwa
• Ugonjwa wa mishipa ya damu (kama vile arteriosclerosis, pia huitwa ugumu wa mishipa, mikononi mwako au miguuni)
• Ugonjwa wa kisukari
• Kinga iliyokandamizwa (kwa mfano, kutoka VVU / UKIMWI au chemotherapy)
• Upasuaji

Dalili hutegemea eneo na sababu ya jeraha. Ikiwa ngozi inahusika, au kidonda kiko karibu na ngozi, dalili zinaweza kujumuisha:

• Kubadilisha rangi (bluu au nyeusi ikiwa ngozi imeathiriwa; nyekundu au shaba ikiwa eneo lililoathiriwa liko chini ya ngozi)
• Utokwaji wenye harufu mbaya
• Kupoteza hisia katika eneo hilo (ambalo linaweza kutokea baada ya maumivu makali katika eneo hilo)

Ikiwa eneo lililoathiriwa liko ndani ya mwili (kama ugonjwa wa kibofu cha kibofu cha mkojo au ugonjwa wa gesi), dalili zinaweza kujumuisha:

• Mkanganyiko
• Homa
• Gesi kwenye tishu zilizo chini ya ngozi
• Hisia mbaya ya jumla
• Shinikizo la damu
• Kuendelea au maumivu makali

Mtoa huduma ya afya anaweza kugundua ugonjwa wa kidonda kutoka kwa uchunguzi wa mwili. Kwa kuongezea, vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kutumiwa kugundua ugonjwa wa kidonda.

• Arteriogram (eksirei maalum kuona vizuizi vyovyote kwenye mishipa ya damu) kusaidia kupanga matibabu ya ugonjwa wa mishipa ya damu
• Vipimo vya damu (hesabu ya seli nyeupe ya damu [WBC] inaweza kuwa kubwa)
• CT scan kuchunguza viungo vya ndani
• Utamaduni wa tishu au giligili kutoka kwa majeraha kutambua maambukizi ya bakteria
• Kuchunguza tishu chini ya darubini kutafuta kifo cha seli
• Mionzi ya eksirei

Gangrene inahitaji tathmini ya haraka na matibabu. Kwa ujumla, tishu zilizokufa zinapaswa kuondolewa ili kuruhusu uponyaji wa tishu zilizo hai na kuzuia maambukizo zaidi. Kulingana na eneo ambalo lina kidonda, hali ya jumla ya mtu, na sababu ya jeraha, matibabu yanaweza kujumuisha:

• Kukata sehemu ya mwili ambayo ina uvimbe
• Operesheni ya dharura kupata na kuondoa tishu zilizokufa
• Operesheni ya kuboresha usambazaji wa damu kwa eneo hilo
• Antibiotics
• Shughuli zinazorudiwa kuondoa tishu zilizokufa (uharibifu)
• Matibabu katika chumba cha wagonjwa mahututi (kwa watu wagonjwa sana)
• Tiba ya oksijeni ya Hyperbaric kuboresha kiwango cha oksijeni katika damu

Nini cha kutarajia inategemea mahali ambapo kidonda kiko ndani ya mwili, ni kiasi gani cha jeraha, na hali ya jumla ya mtu. Ikiwa matibabu yamecheleweshwa, ugonjwa wa kidonda ni mwingi, au mtu huyo ana shida zingine muhimu za kiafya, mtu huyo anaweza kufa.

Shida hutegemea mahali kwenye mwili kuna ugonjwa wa kidonda, ni kiasi gani cha kidonda, sababu ya jeraha, na hali ya jumla ya mtu. Shida zinaweza kujumuisha:

• Ulemavu kutokana na kukatwa au kuondolewa kwa tishu zilizokufa
• Kupona jeraha kwa muda mrefu au hitaji la upasuaji wa ujenzi, kama vile kupandikizwa kwa ngozi

Piga mtoa huduma wako mara moja ikiwa:

• Jeraha haliponi au kuna vidonda mara kwa mara katika eneo
• Sehemu ya ngozi yako inageuka rangi ya bluu au nyeusi
• Kuna kutokwa na harufu mbaya kutoka kwa jeraha lolote mwilini mwako
• Una maumivu ya kudumu, yasiyoelezeka katika eneo
• Una homa inayoendelea, isiyoelezewa

Gangrene inaweza kuzuiwa ikiwa inatibiwa kabla ya uharibifu wa tishu hauwezi kurekebishwa. Vidonda vinapaswa kutibiwa vizuri na kutazamwa kwa uangalifu kwa ishara za maambukizo (kama vile kueneza uwekundu, uvimbe, au mifereji ya maji) au kutofaulu kupona.

Watu wenye ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa mishipa ya damu wanapaswa kuchunguza miguu yao mara kwa mara kwa dalili zozote za kuumia, kuambukizwa, au kubadilika kwa rangi ya ngozi na kutafuta huduma inahitajika.

• Gangrene

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Shida za ugonjwa wa kisukari. Katika: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 37.

Jibu Jibu J. Kuumia kwa seli. Katika: Msalaba SS, ed. Underwood's Pathology: Njia ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 5.

Scully R, Shah SK. Gangrene ya mguu. Katika: Cameron AM, Cameron JL, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1047-1054.