Apnea ya prematurity

Apnea inamaanisha "bila pumzi" na inahusu kupumua ambayo hupunguza kasi au kuacha kutoka kwa sababu yoyote. Apnea ya prematurity inamaanisha kupumua kwa watoto ambao walizaliwa kabla ya wiki 37 za ujauzito (kuzaliwa mapema).

Watoto wengi wa mapema wana kiwango cha kupumua kwa sababu eneo la ubongo linalodhibiti kupumua bado linaendelea.

Kuna sababu kadhaa kwa nini watoto wachanga, haswa wale waliozaliwa mapema, wanaweza kuwa na ugonjwa wa kupumua, pamoja na:

• Sehemu za ubongo na njia za neva zinazodhibiti kupumua bado zinaendelea.
• Misuli ambayo huweka njia ya hewa wazi ni ndogo na sio nguvu kama itakavyokuwa baadaye maishani.

Shida zingine kwa mtoto mgonjwa au mapema zinaweza kudhoofisha ugonjwa wa kupumua, pamoja na:

• Upungufu wa damu
• Shida za kulisha
• Shida za moyo au mapafu
• Maambukizi
• Viwango vya chini vya oksijeni
• Shida za joto

Njia ya kupumua ya watoto wachanga sio kawaida kila wakati na inaweza kuitwa "kupumua mara kwa mara." Mfano huu ni uwezekano zaidi kwa watoto wachanga waliozaliwa mapema (maadui). Inajumuisha vipindi vifupi (kama sekunde 3) ya kupumua kwa kina au kuacha kupumua (apnea). Vipindi hivi vinafuatwa na vipindi vya kupumua mara kwa mara kwa muda wa sekunde 10 hadi 18.

Kupumua kwa kawaida kunaweza kutarajiwa kwa watoto waliokomaa kidogo. Lakini mtindo wa kupumua na umri wa mtoto ni muhimu wakati wa kuamua jinsi mtoto anavyo mgonjwa.

Vipindi vya apnea au "matukio" ambayo hudumu zaidi ya sekunde 20 huzingatiwa kuwa nzito. Mtoto anaweza pia kuwa na:

• Kushuka kwa kiwango cha moyo. Kushuka kwa kiwango cha moyo kunaitwa bradycardia (pia inaitwa "brady").
• Kushuka kwa kiwango cha oksijeni (kueneza oksijeni). Hii inaitwa desaturation (pia inaitwa "desat").

Watoto wote waliozaliwa mapema chini ya wiki 35 ujauzito hulazwa kwenye vitengo vya utunzaji wa watoto wachanga, au vitalu maalum vya utunzaji, na wachunguzi maalum kwa sababu wako katika hatari kubwa ya ugonjwa wa kupumua. Watoto wazee ambao wamegunduliwa kuwa na vipindi vya ugonjwa wa ugonjwa wa kupumua pia watawekwa kwenye wachunguzi katika hospitali. Uchunguzi zaidi utafanywa ikiwa mtoto hayuko mapema na anaonekana kuwa mzima.

• Wachunguzi hufuatilia kiwango cha kupumua, mapigo ya moyo, na viwango vya oksijeni.
• Matone katika kiwango cha kupumua, kiwango cha moyo, au kiwango cha oksijeni inaweza kuweka kengele kwa wachunguzi hawa.
• Wachunguzi wa watoto wanaouzwa kwa matumizi ya nyumbani sio sawa na wale wanaotumiwa hospitalini.

Kengele zinaweza kutokea kwa sababu zingine (kama vile kupitisha kinyesi au kuzunguka), kwa hivyo ufuatiliaji wa ukaguzi hukaguliwa mara kwa mara na timu ya utunzaji wa afya.

Jinsi apnea inatibiwa inategemea:

• Sababu
• Ni mara ngapi hutokea
• Ukali wa vipindi

Watoto ambao wana afya njema na wana vipindi vidogo mara kwa mara hutazamwa tu. Katika visa hivi, vipindi huenda wakati watoto wameguswa kwa upole au "wakichochewa" wakati wa kupumua kunapoacha.

Watoto ambao ni wazima, lakini ambao ni mapema sana na / au wana vipindi vingi vya apnea wanaweza kupewa kafeini. Hii itasaidia kufanya muundo wao wa kupumua uwe wa kawaida zaidi. Wakati mwingine, muuguzi atabadilisha msimamo wa mtoto, atumie suction kuondoa giligili au kamasi kutoka kinywani au puani, au kutumia begi na kinyago kusaidia kupumua.

Kupumua kunaweza kusaidiwa na:

• Nafasi sahihi
• Wakati wa kulisha polepole
• Oksijeni
• Shinikizo endelevu la njia ya hewa (CPAP)
• Mashine ya kupumua (upumuaji) katika hali mbaya

Watoto wengine ambao wanaendelea kupata ugonjwa wa kupumua lakini wamekomaa na kuwa na afya njema wanaweza kuruhusiwa kutoka hospitalini kwa uchunguzi wa apnea ya nyumbani, wakiwa na au bila kafeini, mpaka watakapokuwa wamepita njia yao ya kupumua.

Apnea ni kawaida kwa watoto waliozaliwa mapema. Apnea nyepesi haionekani kuwa na athari za muda mrefu. Walakini, kuzuia vipindi vingi au vikali ni bora kwa mtoto kwa muda mrefu.

Apnea ya prematurity mara nyingi huondoka wakati mtoto anapokaribia "tarehe yao ya kuzaliwa." Katika hali zingine, kama kwa watoto ambao walizaliwa mapema sana au wana ugonjwa mkali wa mapafu, ugonjwa wa kupumua unaweza kuendelea kwa wiki chache tena.

Apnea - watoto wachanga; AOP; Kama na B; A / B / D; Spell ya bluu - watoto wachanga; Spus ya Dusky - watoto wachanga; Spell - watoto wachanga; Apnea - mtoto mchanga

Ahlfeld SK. Shida za njia ya upumuaji. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KW, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 122.

Martin RJ. Pathophysiolojia ya apnea ya prematurity. Katika: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fiziolojia ya fetasi na mtoto mchanga. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 157.

Patrinos MIMI. Apnea ya watoto wachanga na msingi wa udhibiti wa kupumua. Katika: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff na Tiba ya kuzaliwa kwa Martin na Perinatal ya Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 67.