Prostatectomy kali

Prostatectomy kali (kuondolewa kwa tezi dume) ni upasuaji kuondoa tezi yote ya tezi dume na baadhi ya tishu zinazoizunguka. Inafanywa kutibu saratani ya kibofu.

Kuna aina 4 kuu au mbinu za upasuaji wa kibofu wa kibofu. Taratibu hizi huchukua masaa 2 hadi 4:

• Retropubic - Daktari wako wa upasuaji atakata kuanzia chini tu ya kitufe cha tumbo chako kinachofikia mfupa wako wa kinena. Upasuaji huu unachukua dakika 90 hadi masaa 4.
• Laparoscopic - Daktari wa upasuaji hufanya kupunguzwa kadhaa ndogo badala ya moja kubwa. Zana ndefu, nyembamba huwekwa ndani ya kupunguzwa. Daktari wa upasuaji huweka bomba nyembamba na kamera ya video (laparoscope) ndani ya moja ya kupunguzwa. Hii inaruhusu daktari wa upasuaji kuona ndani ya tumbo lako wakati wa utaratibu.
• Upasuaji wa roboti - Wakati mwingine, upasuaji wa laparoscopic hufanywa kwa kutumia mfumo wa roboti. Daktari wa upasuaji anasonga vyombo na kamera akitumia mikono ya roboti wakati amekaa kwenye kiweko cha kudhibiti karibu na meza ya upasuaji. Sio kila hospitali hutoa upasuaji wa roboti.
• Ukamilifu - Daktari wako wa upasuaji hukata ngozi kati ya mkundu wako na msingi wa korodani (msamba). Ukata ni mdogo kuliko na mbinu ya retropubic. Aina hii ya upasuaji mara nyingi huchukua muda kidogo na husababisha upotezaji mdogo wa damu. Walakini, ni ngumu zaidi kwa daktari wa upasuaji kuepusha mishipa karibu na Prostate au kuondoa nodi zilizo karibu na mbinu hii.

Kwa taratibu hizi, unaweza kuwa na anesthesia ya jumla ili uwe umelala na hauna maumivu. Au, utapata dawa ya kufa ganzi nusu ya chini ya mwili wako (mgongo au anesthesia ya mgongo).

• Daktari wa upasuaji anaondoa tezi ya Prostate kutoka kwenye tishu zinazozunguka. Vipu vya semina, mifuko miwili midogo iliyojaa maji karibu na kibofu chako, pia huondolewa.
• Daktari wa upasuaji atatunza kusababisha uharibifu mdogo iwezekanavyo kwa mishipa na mishipa ya damu.
• Daktari wa upasuaji anaunganisha urethra kwa sehemu ya kibofu cha mkojo inayoitwa shingo ya kibofu cha mkojo. Urethra ni mrija unaobeba mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo kupitia uume.
• Daktari wako wa upasuaji anaweza pia kuondoa nodi za limfu kwenye pelvis ili kuziangalia saratani.
• Bomba, inayoitwa kukimbia kwa Jackson-Pratt, inaweza kushoto ndani ya tumbo lako kutoa maji ya ziada baada ya upasuaji.
• Bomba (catheter) imesalia kwenye mkojo wako na kibofu cha mkojo kukimbia mkojo. Hii itakaa mahali kwa siku chache hadi wiki chache.

Prostatectomy kali hufanywa mara nyingi wakati saratani haijaenea zaidi ya tezi ya Prostate. Hii inaitwa saratani ya kibofu ya kibinadamu.

Daktari wako anaweza kukupendekeza matibabu moja kwa sababu ya kile kinachojulikana kuhusu aina yako ya saratani na sababu zako za hatari. Au, daktari wako anaweza kuzungumza nawe juu ya matibabu mengine ambayo yanaweza kuwa mazuri kwa saratani yako. Matibabu haya yanaweza kutumika badala ya upasuaji au baada ya upasuaji kufanywa.

Mambo ya kuzingatia wakati wa kuchagua aina ya upasuaji ni pamoja na umri wako na shida zingine za matibabu. Upasuaji huu mara nyingi hufanywa kwa wanaume wenye afya ambao wanatarajiwa kuishi kwa miaka 10 au zaidi baada ya utaratibu.

Hatari za utaratibu huu ni:

• Shida kudhibiti mkojo (kutokwa na mkojo)
• Shida za ujenzi (kutokuwa na nguvu)
• Kuumia kwa rectum
• Udhibiti wa urethral (inaimarisha ufunguzi wa mkojo kwa sababu ya tishu nyekundu)

Unaweza kuwa na ziara kadhaa na mtoa huduma wako wa afya. Utakuwa na uchunguzi kamili wa mwili na unaweza kuwa na vipimo vingine. Mtoa huduma wako atahakikisha shida za kiafya kama ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, na shida za moyo au mapafu zinadhibitiwa.

Ikiwa unavuta sigara, unapaswa kuacha wiki kadhaa kabla ya upasuaji. Mtoa huduma wako anaweza kusaidia.

Daima mwambie mtoa huduma wako ni dawa gani, vitamini, na virutubisho vingine unayotumia, hata vile ulivyonunua bila dawa.

Wakati wa wiki kabla ya upasuaji wako:

• Unaweza kuulizwa uache kuchukua aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamini E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), na vipunguzi vingine vya damu au dawa ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda.
• Uliza ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Siku moja kabla ya upasuaji wako, kunywa vinywaji wazi tu.
• Wakati mwingine, unaweza kuulizwa na mtoa huduma wako kuchukua laxative maalum siku moja kabla ya upasuaji wako. Hii itasafisha yaliyomo nje ya koloni yako.

Siku ya upasuaji wako:

• Usile au kunywa chochote baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji wako.
• Chukua dawa ambazo umeambiwa uchukue na maji kidogo.
• Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini. Hakikisha kufika kwa wakati.

Andaa nyumba yako kwa utakaporudi nyumbani baada ya upasuaji.

Watu wengi hukaa hospitalini kwa siku 1 hadi 4. Baada ya upasuaji wa laparoscopic au roboti, unaweza kwenda nyumbani siku moja baada ya utaratibu.

Unaweza kuhitaji kukaa kitandani hadi asubuhi baada ya upasuaji. Utahimizwa kuzunguka iwezekanavyo baada ya hapo.

Muuguzi wako atakusaidia kubadilisha nafasi kitandani na kukuonyesha mazoezi ya kuweka damu ikitiririka. Pia utajifunza kukohoa au kupumua kwa kina ili kuzuia nimonia.Unapaswa kufanya hatua hizi kila saa 1 hadi 2. Unaweza kuhitaji kutumia kifaa cha kupumua ili kuweka mapafu yako wazi.

Baada ya upasuaji wako, unaweza:

• Vaa soksi maalum kwa miguu yako kuzuia kuganda kwa damu.
• Pokea dawa ya maumivu kwenye mishipa yako au chukua vidonge vya maumivu.
• Jisikie spasms kwenye kibofu chako.
• Kuwa na catheter ya Foley kwenye kibofu chako wakati unarudi nyumbani.

Upasuaji unapaswa kuondoa seli zote za saratani. Walakini, utafuatiliwa kwa uangalifu ili kuhakikisha saratani hairudi. Unapaswa kukaguliwa mara kwa mara, pamoja na vipimo maalum vya damu vya antijeni (PSA).

Kulingana na matokeo ya ugonjwa na matokeo ya mtihani wa PSA baada ya kuondolewa kwa Prostate, mtoa huduma wako anaweza kuzungumzia tiba ya mionzi au tiba ya homoni.

Prostatectomy - kali; Prostatectomy kali ya retropubic; Prostatectomy kali ya perineal; Prostatectomy kali ya Laparoscopic; LRP; Prostatectomy inayosaidiwa na roboti; RALP; Lymphadenectomy ya pelvic; Saratani ya Prostate - Prostatectomy; Kuondolewa kwa Prostate - kali

• Usalama wa bafuni kwa watu wazima
• Utunzaji wa katheta ya kukaa
• Mazoezi ya Kegel - kujitunza
• Brachytherapy ya Prostate - kutokwa
• Prostatectomy kali - kutokwa
• Utunzaji wa katheta ya Suprapubic
• Utunzaji wa jeraha la upasuaji - wazi
• Bidhaa za kutokuwepo kwa mkojo - kujitunza
• Mifuko ya mifereji ya mkojo
• Unapokuwa na kichefuchefu na kutapika
• Wakati una upungufu wa mkojo

Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H, na wengine. Prostatectomy kali au kungojea kwa macho katika saratani ya mapema ya kibofu. N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

Ellison JS, He C, Wood DP. Kazi ya mapema ya mkojo na kazi ya ngono inatabiri kupona kwa kazi mwaka 1 baada ya prostatectomy. J Urol. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

Tovuti ya Taasisi ya Saratani. Matibabu ya saratani ya Prostate (PDQ) - toleo la mtaalam wa afya. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-tibia-pdq. Imesasishwa Januari 29, 2020. Ilifikia Februari 20, 2020.

Resnick MJ, Koyama T, Shabiki KH, et al. Matokeo ya kazi ya muda mrefu baada ya matibabu ya saratani ya kibofu ya kibinadamu. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. Fungua prostatectomy kali. Katika: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 114.

Su LM, Gilbert SM, Smith JA. Laparoscopic na roboti-inayosaidiwa laparoscopic radical prostatectomy na pelvic lymphadenectomy. Katika: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 115.