Pneumothorax - watoto wachanga

Pneumothorax ni mkusanyiko wa hewa au gesi katika nafasi ndani ya kifua karibu na mapafu. Hii inasababisha kuanguka kwa mapafu.

Nakala hii inazungumzia pneumothorax kwa watoto wachanga.

Pneumothorax hutokea wakati baadhi ya mifuko ndogo ya hewa (alveoli) kwenye mapafu ya mtoto huzidi kuongezeka na kupasuka. Hii inasababisha hewa kuvuja kwenye nafasi kati ya ukuta wa mapafu na kifua (nafasi ya kupendeza).

Sababu ya kawaida ya pneumothorax ni ugonjwa wa shida ya kupumua. Hii ni hali ambayo hufanyika kwa watoto ambao huzaliwa mapema sana (mapema).

• Mapafu ya mtoto hayana dutu inayoteleza (surfactant) ambayo humsaidia kukaa wazi (umechangiwa). Kwa hivyo, mifuko ndogo ya hewa haiwezi kupanuka kwa urahisi.
• Ikiwa mtoto anahitaji mashine ya kupumua (mitambo ya upumuaji), shinikizo la ziada kwenye mapafu ya mtoto, kutoka kwa mashine wakati mwingine huweza kupasuka mifuko ya hewa.

Meconium aspiration syndrome ni sababu nyingine ya pneumothorax kwa watoto wachanga.

• Kabla au wakati wa kuzaliwa, mtoto anaweza kupumua katika harakati ya kwanza ya matumbo, inayoitwa meconium. Hii inaweza kuzuia njia za hewa na kusababisha shida za kupumua.

Sababu zingine ni pamoja na nimonia (maambukizo ya mapafu) au tishu za mapafu ambazo hazijaendelea.

Kwa kawaida, mtoto mchanga mwenye afya njema anaweza kupata uvujaji wa hewa wakati anachukua pumzi chache za kwanza baada ya kuzaliwa. Hii hutokea kwa sababu ya shinikizo linalohitajika kupanua mapafu kwa mara ya kwanza. Kunaweza kuwa na sababu za maumbile ambazo husababisha shida hii.

Watoto wengi walio na pneumothorax hawana dalili. Wakati dalili zinatokea, zinaweza kujumuisha:

• Rangi ya ngozi ya hudhurungi (sainosisi)
• Kupumua haraka
• Kuangaza kwa puani
• Kunung'unika na kupumua
• Kuwashwa
• Kutotulia
• Matumizi ya misuli mingine ya kifua na tumbo kusaidia kupumua (kurudisha nyuma)

Mtoa huduma ya afya anaweza kuwa na shida kusikia sauti za pumzi wakati anasikiliza mapafu ya mtoto mchanga na stethoscope. Sauti za moyo au mapafu zinaweza kuonekana kana kwamba zinatoka sehemu tofauti ya kifua kuliko ilivyo kawaida.

Uchunguzi wa pneumothorax ni pamoja na:

• X-ray ya kifua
• Probe nyepesi iliyowekwa dhidi ya kifua cha mtoto, pia inajulikana kama "transillumination" (mifuko ya hewa itaonekana kama maeneo mepesi)

Watoto bila dalili hawawezi kuhitaji matibabu. Timu ya utunzaji wa afya itafuatilia kupumua kwa mtoto wako, kiwango cha moyo, kiwango cha oksijeni, na rangi ya ngozi. Oksijeni ya ziada itatolewa ikiwa inahitajika.

Ikiwa mtoto wako ana dalili, mtoaji ataweka sindano au bomba nyembamba inayoitwa catheter ndani ya kifua cha mtoto ili kuondoa hewa ambayo imevuja kwenye nafasi ya kifua.

Kwa kuwa matibabu pia yatategemea maswala ya mapafu ambayo yalisababisha pneumothorax, inaweza kudumu kwa siku hadi wiki.

Uvujaji mwingine wa hewa utaondoka ndani ya siku chache bila matibabu. Watoto wachanga ambao wameondolewa hewa na sindano au katheta mara nyingi hufanya vizuri baada ya matibabu ikiwa hakuna shida zingine za mapafu.

Kadiri hewa inavyoongezeka kifuani, inaweza kusukuma moyo kuelekea upande wa pili wa kifua. Hii inaweka shinikizo kwa mapafu yote ambayo hayajaanguka na moyo. Hali hii inaitwa mvutano pneumothorax. Ni dharura ya kiafya. Inaweza kuathiri utendaji wa moyo na mapafu.

Pneumothorax mara nyingi hugunduliwa muda mfupi baada ya kuzaliwa. Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa mtoto wako ana dalili za pneumothorax.

Watoa huduma katika kitengo cha wagonjwa mahututi (NICU) wanapaswa kumtazama mtoto wako kwa uangalifu kwa dalili za kuvuja kwa hewa.

Uvujaji wa hewa ya mapafu; Pneumothorax - mtoto mchanga

• Pneumothorax

Crowley MA. Shida za kupumua za watoto wachanga. Katika: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff na Tiba ya kuzaliwa kwa Martin na Perinatal ya Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 66.

Mwanga RW, Lee GL. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, na fibrothorax. Katika: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Kitabu cha Maandishi cha Murray na Nadel cha Tiba ya Upumuaji. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 81.

Winnie GB, Haider SK, Vemana AP, Lossef SV. Pneumothorax. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 439.