Kusimama kwa bandari

Usumbufu wa bandari ni matibabu ya upasuaji ili kuunda unganisho mpya kati ya mishipa miwili ya damu ndani ya tumbo lako. Inatumika kutibu watu ambao wana shida kali za ini.

Usumbufu wa Portacaval ni upasuaji mkubwa. Inajumuisha kata kubwa (chale) katika eneo la tumbo (tumbo). Daktari wa upasuaji anafanya uhusiano kati ya mshipa wa mlango (ambao hutoa damu nyingi ya ini) na vena cava duni (mshipa ambao hutoka damu kutoka sehemu kubwa ya mwili.)

Uunganisho mpya hugeuza mtiririko wa damu kutoka kwenye ini. Hii hupunguza shinikizo la damu kwenye mshipa wa bandari na hupunguza hatari ya chozi (kupasuka) na kutokwa na damu kutoka kwenye mishipa kwenye umio na tumbo.

Kawaida, damu inayotoka kwenye umio, tumbo, na matumbo hutiririka kwanza kwenye ini. Wakati ini yako imeharibiwa sana na kuna kuziba, damu haiwezi kupita kwa urahisi. Hii inaitwa shinikizo la damu la portal (shinikizo lililoongezeka na kuhifadhiwa kwa mshipa wa portal.) Mishipa inaweza kuvunja (kupasuka), na kusababisha damu kubwa.

Sababu za kawaida za shinikizo la damu la portal ni:

• Matumizi ya pombe husababisha makovu ya ini (cirrhosis)
• Donge la damu kwenye mshipa ambao hutoka kwenye ini kwenda moyoni
• Chuma nyingi kwenye ini (hemochromatosis)
• Homa ya Ini au B

Wakati shinikizo la damu la portal linatokea, unaweza kuwa na:

• Kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya tumbo, umio, au matumbo (kutokwa na damu kwa varice)
• Mkusanyiko wa maji ndani ya tumbo (ascites)
• Mkusanyiko wa maji kwenye kifua (hydrothorax)

Usumbufu wa bandari huondoa sehemu ya mtiririko wa damu yako kutoka kwenye ini. Hii inaboresha mtiririko wa damu ndani ya tumbo lako, umio na matumbo.

Usumbufu wa bandari hufanywa mara nyingi wakati transjugular intrahepatic portosystemic shunting (TIPS) haijafanya kazi. VIDOKEZO ni utaratibu rahisi na usiovamia sana.

Hatari za anesthesia na upasuaji kwa ujumla ni:

• Mzio kwa dawa, shida kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, au maambukizo

Hatari za upasuaji huu ni pamoja na:

• Kushindwa kwa ini
• Kupungua kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ini (ugonjwa unaoathiri mkusanyiko, hali ya akili, na kumbukumbu - inaweza kusababisha kukosa fahamu)

Watu walio na ugonjwa wa ini wako katika hatari kubwa zaidi ya shida baada ya upasuaji.

Watu walio na ugonjwa mkali wa ini ambao unazidi kuwa mbaya wanaweza kuhitaji kuzingatiwa kwa kupandikiza ini.

Shunt - portacaval; Kushindwa kwa ini - portacaval shunt; Cirrhosis - portacaval shunt

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Mbinu ya usindikaji wa mfumo wa mfumo: portocaval, splenorenal ya distal, mesocaval. Katika: Jarnagin WR, ed. Upasuaji wa Blumgart wa Ini, Njia ya Biliary, na Kongosho. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 86.

Shah VH, Kamath PS. Shinikizo la damu la portal na damu ya varice. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ugonjwa wa utumbo na ini ya Sleisenger na Fordtran: Pathophysiology / Utambuzi / Usimamizi. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 92.