Ukarabati wa aneurysm ya ubongo

Ukarabati wa aneurysm ya ubongo ni upasuaji kurekebisha aneurysm. Hili ni eneo dhaifu katika ukuta wa mishipa ya damu ambayo husababisha chombo kupasuka au kupigwa puto na wakati mwingine kupasuka (kupasuka). Inaweza kusababisha:

• Kunyunyizia damu kwenye giligili ya ubongo (CSF) karibu na ubongo (pia huitwa hemorrhage ya subarachnoid)
• Damu katika ubongo ambayo hutengeneza mkusanyiko wa damu (hematoma)

Kuna njia mbili za kawaida zinazotumiwa kutengeneza aneurysm:

• Clipping hufanyika wakati wa craniotomy wazi.
• Ukarabati wa mishipa (upasuaji), mara nyingi hutumia coil au coiling na stenting (mesh zilizopo), ni njia isiyo ya kawaida na ya kawaida ya kutibu mishipa.

Wakati wa kukata kwa aneurysm:

• Unapewa anesthesia ya jumla na bomba la kupumulia.
• Kichwa chako, fuvu, na kufunika kwa ubongo hufunguliwa.
• Sehemu ya chuma imewekwa chini (shingo) ya aneurysm kuizuia isifunguke (kupasuka).

Wakati wa ukarabati wa endovascular (upasuaji) wa aneurysm:

• Unaweza kuwa na anesthesia ya jumla na bomba la kupumua. Au, unaweza kupewa dawa ya kupumzika, lakini haitoshi kukuweka usingizi.
• Catheter inaongozwa kupitia njia ndogo kwenye sehemu yako ya mkojo hadi kwenye ateri na kisha kwenye mishipa ya damu kwenye ubongo wako ambapo aneurysm iko.
• Vifaa vya kulinganisha hudungwa kupitia katheta. Hii inamruhusu daktari wa upasuaji kutazama mishipa na aneurysm kwenye mfuatiliaji kwenye chumba cha upasuaji.
• Waya nyembamba za chuma huwekwa ndani ya aneurysm. Kisha huingia kwenye mpira wa matundu. Kwa sababu hii, utaratibu pia huitwa coiling. Mabonge ya damu ambayo hutengeneza karibu na coil hii huzuia aneurysm kutoka wazi na kutokwa na damu. Wakati mwingine stents (mirija ya matundu) pia huwekwa ndani kushikilia koili mahali na hakikisha mishipa ya damu inakaa wazi.
• Wakati na mara tu baada ya utaratibu, unaweza kupewa damu nyembamba, kama heparini, clopidogrel, au aspirini. Dawa hizi huzuia kuganda kwa damu hatari kutoka kwenye stent.

Ikiwa aneurysm kwenye ubongo inavunjika (hupasuka), ni dharura ambayo inahitaji matibabu katika hospitali. Mara nyingi kupasuka hutibiwa na upasuaji, haswa upasuaji wa endovascular.

Mtu anaweza kuwa na ugonjwa wa ugonjwa bila dalili yoyote. Aina hii ya aneurysm inaweza kupatikana wakati uchunguzi wa MRI au CT wa ubongo unafanywa kwa sababu nyingine.

• Sio mishipa yote inayohitaji kutibiwa mara moja. Aneurysms ambazo hazijawahi kumwagika damu, haswa ikiwa ni ndogo sana (chini ya 3 mm kwa kiwango chao kikubwa), hazihitaji kutibiwa mara moja. Hizi aneurysms ndogo sana zina uwezekano mdogo wa kupasuka.
• Daktari wako wa upasuaji atakusaidia kuamua ikiwa ni salama kufanyiwa upasuaji kuzuia aneurysm kabla ya kufungua au kufuatilia aneurysm na picha ya kurudia hadi upasuaji utakapohitajika. Baadhi ya aneurysms ndogo hawatahitaji upasuaji.

Hatari ya anesthesia na upasuaji kwa ujumla ni:

• Athari kwa dawa
• Shida za kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, au maambukizo

Hatari za upasuaji wa ubongo ni:

• Donge la damu au kutokwa na damu ndani au karibu na ubongo
• Uvimbe wa ubongo
• Kuambukizwa kwenye ubongo au sehemu zinazozunguka ubongo, kama vile fuvu la kichwa au kichwa
• Kukamata
• Kiharusi

Upasuaji kwenye eneo moja la ubongo unaweza kusababisha shida ambazo zinaweza kuwa nyepesi au kali. Wanaweza kudumu kwa muda mfupi au hawawezi kuondoka.

Ishara za shida za ubongo na mfumo wa neva (neva) ni pamoja na:

• Tabia hubadilika
• Kuchanganyikiwa, shida za kumbukumbu
• Kupoteza usawa au uratibu
• Usikivu
• Shida za kuona vitu karibu nawe
• Shida za hotuba
• Shida za maono (kutoka upofu hadi shida na maono ya upande)
• Udhaifu wa misuli

Utaratibu huu mara nyingi hufanywa kama dharura. Ikiwa sio dharura:

• Mwambie mtoa huduma wako wa afya ni dawa gani au mimea unayotumia na ikiwa umekuwa ukinywa pombe nyingi.
• Muulize mtoa huduma wako ni dawa zipi unapaswa kuchukua asubuhi ya upasuaji.
• Jaribu kuacha sigara.
• Fuata maagizo juu ya kutokula na kunywa kabla ya upasuaji.
• Chukua dawa ambazo mtoa huduma wako alikuambia uchukue na maji kidogo.
• Fika hospitalini kwa wakati.

Kukaa hospitalini kwa ukarabati wa mishipa ya mishipa ya damu inaweza kuwa fupi kama siku 1 hadi 2 ikiwa hakukuwa na damu kabla ya upasuaji.

Kukaa hospitalini baada ya craniotomy na ukataji wa aneurysm kawaida ni siku 4 hadi 6. Ikiwa kuna kutokwa na damu au shida zingine, kama mishipa nyembamba ya damu kwenye ubongo au mkusanyiko wa giligili kwenye ubongo, kukaa hospitalini kunaweza kuwa wiki 1 hadi 2, au zaidi.

Labda utakuwa na upimaji wa picha za mishipa ya damu (angiogram) kwenye ubongo kabla ya kupelekwa nyumbani, na pengine mara moja kwa mwaka kwa miaka michache.

Fuata maagizo juu ya kujitunza nyumbani.

Muulize daktari wako ikiwa itakuwa salama kwako kuwa na vipimo vya picha kama vile angiogram, CT angiogram, au uchunguzi wa MRI wa kichwa baadaye.

Baada ya upasuaji uliofanikiwa wa aneurysm ya kutokwa na damu, ni kawaida kwake kutoa damu tena.

Mtazamo pia unategemea ikiwa uharibifu wa ubongo ulitokea kutokana na kutokwa na damu kabla, wakati, au baada ya upasuaji.

Mara nyingi, upasuaji unaweza kuzuia aneurysm ya ubongo ambayo haijasababisha dalili kuwa kubwa na kufungua.

Unaweza kuwa na aneurysm zaidi ya moja au aneurysm ambayo ilikuwa imefungwa inaweza kukua tena. Baada ya kutengeneza coiling, utahitaji kuonekana na mtoa huduma wako kila mwaka.

Ukarabati wa Aneurysm - ubongo; Ukarabati wa aneurysm ya ubongo; Coiling; Ukarabati wa aneurysm ya mishipa; Ukarabati wa aneryysm ya Berry; Ukarabati wa fusiform aneurysm; Kugawanya ukarabati wa aneurysm; Ukarabati wa aneurysm ya Endovascular - ubongo; Umwagaji damu wa subarachnoid - aneurysm

• Ukarabati wa aneurysm ya ubongo - kutokwa
• Upasuaji wa ubongo - kutokwa
• Kujali misuli ya misuli au spasms
• Kuwasiliana na mtu aliye na aphasia
• Kuwasiliana na mtu aliye na dysarthria
• Dementia na kuendesha gari
• Dementia - tabia na shida za kulala
• Dementia - huduma ya kila siku
• Ukosefu wa akili - kuweka salama nyumbani
• Kifafa kwa watoto - kutokwa
• Kiharusi - kutokwa
• Shida za kumeza

Altschul D, Vats T, Unda S. Matibabu ya mishipa ya mishipa ya ubongo. Katika: Ambrosi PB, ed. Ufahamu mpya wa Magonjwa ya Cerebrovascular - Mapitio kamili ya kina. www.intechopen.com/books/new-nsight-into-cerebrovascular-diseases-an-updated-comprehensive-review/endovascular-treatment-of-brain-aneurysms. Fungua Intech; 2020: chap: 11. Imepitiwa Agosti 1, 2019. Ilifikia Mei 18, 2020.

Tovuti ya Chama cha Stroke cha Amerika. Nini unapaswa kujua juu ya mishipa ya ubongo. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-stroke-bleeds/ nini-wewe- unapaswa kujua- kuhusu-cerebral-aneurysms#. Ilisasishwa Desemba 5, 2018. Ilifikia Julai 10, 2020.

Le Roux PD, Winn HR. Uamuzi wa upasuaji kwa matibabu ya mishipa ya ndani ya mwili. Katika: Winn HR, ed. Upasuaji wa neva wa Youmans na Winn. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 379.

Taasisi ya Kitaifa ya Shida za neva na tovuti ya Stroke.Karatasi ya ukweli ya aneurysms ya ubongo. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Imesasishwa Machi 13, 2020. Ilifikia Julai 10, 2020.

Mikuki J, Macdonald RL. Usimamizi wa muda mrefu wa kutokwa na damu chini ya damu. Katika: Winn HR, ed. Upasuaji wa neva wa Youmans na Winn. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 380.