Ukosefu wa mkojo - kusimamishwa kwa retropubic

Kusimamishwa kwa retropubic ni upasuaji kusaidia kudhibiti kutokuwepo kwa mafadhaiko. Hii ni kuvuja kwa mkojo ambayo hufanyika wakati unacheka, kukohoa, kupiga chafya, kuinua vitu, au mazoezi. Upasuaji husaidia kufunga mkojo wako na shingo ya kibofu cha mkojo. Urethra ni mrija unaobeba mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo kwenda nje. Shingo ya kibofu cha mkojo ni sehemu ya kibofu cha mkojo inayounganisha na urethra.

Unapokea anesthesia ya jumla au anesthesia ya mgongo kabla ya upasuaji kuanza.

• Kwa anesthesia ya jumla, umelala na hauhisi maumivu.
• Ukiwa na anesthesia ya uti wa mgongo, umeamka lakini umefa ganzi kutoka kiunoni kwenda chini na huhisi maumivu.

Catheter (bomba) imewekwa kwenye kibofu chako ili kukimbia mkojo kutoka kwenye kibofu chako.

Kuna njia 2 za kufanya kusimamishwa kwa retropubic: upasuaji wazi au upasuaji wa laparoscopic. Kwa vyovyote vile, upasuaji unaweza kuchukua hadi masaa 2.

Wakati wa upasuaji wazi:

• Kata ya upasuaji (chale) hufanywa kwenye sehemu ya chini ya tumbo lako.
• Kupitia kukata hii kibofu cha mkojo iko. Daktari anashona (kushona) shingo ya kibofu cha mkojo, sehemu ya ukuta wa uke, na urethra kwa mifupa na mishipa kwenye pelvis yako.
• Hii huinua kibofu cha mkojo na urethra ili waweze kufunga vizuri.

Wakati wa upasuaji wa laparoscopic, daktari hufanya kata ndogo ndani ya tumbo lako. Kifaa kama bomba ambacho kinaruhusu daktari kuona viungo vyako (laparoscope) huwekwa ndani ya tumbo lako kupitia ukata huu. Daktari hushona shingo ya kibofu cha mkojo, sehemu ya ukuta wa uke, na urethra kwa mifupa na mishipa kwenye pelvis.

Utaratibu huu unafanywa ili kutibu upungufu wa mafadhaiko.

Kabla ya kujadili upasuaji, daktari wako atakujaribu ujifunze tena kibofu cha mkojo, mazoezi ya Kegel, dawa, au chaguzi zingine. Ikiwa ulijaribu hizi na bado una shida na kuvuja kwa mkojo, upasuaji inaweza kuwa chaguo lako bora.

Hatari za upasuaji wowote ni:

• Vujadamu
• Donge la damu kwenye miguu ambayo inaweza kusafiri kwenda kwenye mapafu
• Shida za kupumua
• Kuambukizwa katika kata ya upasuaji, au kufungua kwa kata
• Maambukizi mengine

Hatari za upasuaji huu ni:

• Njia isiyo ya kawaida (fistula) kati ya uke na ngozi
• Uharibifu wa mkojo, kibofu cha mkojo, au uke
• Kibofu cha mkojo kisicho na hasira, na kusababisha hitaji la kukojoa mara nyingi
• Ugumu zaidi kutoa kibofu chako, au hitaji la kutumia katheta
• Kuongezeka kwa kuvuja kwa mkojo

Mwambie mtoa huduma wako wa afya ni dawa gani unazochukua. Hizi ni pamoja na dawa, virutubisho, au mimea uliyonunua bila dawa.

Wakati wa siku kabla ya upasuaji:

• Unaweza kuulizwa kuacha kuchukua aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), na dawa zingine zozote ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda.
• Uliza ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Ukivuta sigara, jaribu kuacha. Mtoa huduma wako anaweza kusaidia.

Siku ya upasuaji wako:

• Labda utaulizwa usinywe au kula chochote kwa masaa 6 hadi 12 kabla ya upasuaji.
• Chukua dawa ambazo umeambiwa uchukue na maji kidogo.
• Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini. Hakikisha kufika kwa wakati.

Labda utakuwa na catheter kwenye urethra yako au kwenye tumbo lako juu ya mfupa wako wa pubic (catheter ya suprapubic). Catheter hutumiwa kukimbia mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo. Unaweza kwenda nyumbani na katheta bado iko. Au, unaweza kuhitaji kufanya catheterization ya vipindi. Huu ni utaratibu ambao unatumia katheta tu wakati unahitaji kukojoa. Utafundishwa jinsi ya kufanya hivyo kabla ya kutoka hospitalini.

Unaweza kuwa na upakiaji wa chachi ukeni baada ya upasuaji kusaidia kukomesha damu. Kawaida huondolewa masaa machache baada ya upasuaji.

Unaweza kuondoka hospitalini siku hiyo hiyo ya upasuaji. Au, unaweza kukaa kwa siku 2 au 3 baada ya upasuaji huu.

Fuata maagizo juu ya jinsi ya kujitunza baada ya kwenda nyumbani. Weka miadi yote ya ufuatiliaji.

Kuvuja kwa mkojo hupungua kwa wanawake wengi ambao wana upasuaji huu. Lakini bado unaweza kuwa na uvujaji. Hii inaweza kuwa kwa sababu shida zingine zinasababisha kutosababishwa kwa mkojo. Baada ya muda, baadhi au yote ya kuvuja yanaweza kurudi.

Fungua malipo ya colposuspension; Utaratibu wa Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); Laparoscopic retropubic colposuspension; Kusimamishwa kwa sindano; Burp colposuspension

• Mazoezi ya Kegel - kujitunza
• Catheterization ya kibinafsi - kike
• Utunzaji wa katheta ya Suprapubic
• Catheters ya mkojo - nini cha kuuliza daktari wako
• Bidhaa za kutokuwepo kwa mkojo - kujitunza
• Upasuaji wa kutokwa na mkojo - kutokwa kwa kike
• Ukosefu wa mkojo - nini cha kuuliza daktari wako
• Mifuko ya mifereji ya mkojo
• Wakati una upungufu wa mkojo

Chapple CR. Upasuaji wa kusimamishwa kwa retropubic kwa kutoweza kwa wanawake. Katika: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, na wengine. Sasisho la mwongozo wa AUA juu ya usimamizi wa upasuaji wa shida ya mkojo wa kike. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentz GM. Utendaji wa njia ya chini ya mkojo na shida: fiziolojia ya ugonjwa wa akili, kutokufanya kazi vizuri, upungufu wa mkojo, maambukizo ya njia ya mkojo, na ugonjwa wa kibofu cha mkojo. Katika: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology kamili. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 21.