Kutengana kwa shingo

Kutengana kwa shingo ni upasuaji wa kuchunguza na kuondoa nodi za limfu kwenye shingo.

Kutengana kwa shingo ni upasuaji mkubwa uliofanywa ili kuondoa nodi ambazo zina saratani. Inafanywa hospitalini. Kabla ya upasuaji, utapokea anesthesia ya jumla. Hii itakufanya ulale na usiweze kusikia maumivu.

Kiasi cha tishu na idadi ya nodi za limfu ambazo huondolewa hutegemea jinsi saratani imeenea. Kuna aina kuu 3 za upasuaji wa kutenganisha shingo:

• Utengano mkali wa shingo. Tishu zote upande wa shingo kutoka kwa taya hadi kwenye kola huondolewa. Misuli, ujasiri, tezi ya mate, na mishipa kuu ya damu katika eneo hili zote huondolewa.
• Kusambaratika kwa shingo kali. Hii ndio aina ya kawaida ya kutengana kwa shingo. Node zote za limfu zinaondolewa. Tissue kidogo za shingo huchukuliwa nje kuliko kwa utengano mkali. Upasuaji huu pia unaweza kuepusha mishipa ya shingo na, wakati mwingine, mishipa ya damu au misuli.
• Chaguo la shingo la kuchagua. Ikiwa saratani haijaenea mbali, lymph nodi chache zinapaswa kuondolewa. Misuli, ujasiri, na mishipa ya damu kwenye shingo pia inaweza kuokolewa.

Mfumo wa limfu hubeba seli nyeupe za damu kuzunguka mwili kupambana na maambukizo. Seli za saratani kwenye kinywa au koo zinaweza kusafiri kwenye giligili ya limfu na kukamatwa kwenye nodi za limfu. Node za limfu huondolewa ili kuzuia saratani kuenea kwa sehemu zingine za mwili na kuamua ikiwa matibabu zaidi yanahitajika.

Daktari wako anaweza kupendekeza utaratibu huu ikiwa:

• Una saratani ya kinywa, ulimi, tezi ya tezi, au maeneo mengine ya koo au shingo.
• Saratani imeenea kwenye nodi za limfu.
• Saratani inaweza kusambaa kwa sehemu zingine za mwili.

Hatari za anesthesia na upasuaji kwa ujumla ni:

• Athari ya mzio kwa dawa
• Shida za kupumua
• Vujadamu
• Maambukizi

Hatari zingine za upasuaji huu ni:

• Ganzi katika ngozi na sikio upande wa upasuaji, ambayo inaweza kuwa ya kudumu
• Uharibifu wa mishipa ya shavu, mdomo, na ulimi
• Shida za kuinua bega na mkono
• Mwendo mdogo wa shingo
• Kuteremsha bega upande wa upasuaji
• Shida ya kuzungumza au kumeza
• Kuporomoka usoni

Daima mwambie mtoa huduma wako wa afya:

• Ikiwa una mjamzito au unaweza kuwa mjamzito.
• Unachukua dawa gani, pamoja na zile ulizonunua bila dawa. Hii ni pamoja na vitamini, mimea, na virutubisho.
• Ikiwa umekuwa ukinywa pombe nyingi, zaidi ya vinywaji 1 au 2 kwa siku.

Wakati wa siku kabla ya upasuaji wako:

• Unaweza kuulizwa kuacha kuchukua aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), na dawa zingine zozote ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda.
• Uliza mtoa huduma wako ni dawa zipi unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini.

Siku ya upasuaji wako:

• Utaulizwa usinywe au kula chochote baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji wako.
• Chukua dawa yoyote iliyoidhinishwa na maji kidogo.

Utapelekwa kwenye chumba cha kupona kuamka baada ya upasuaji.

• Kichwa cha kitanda chako kitainuliwa kwa pembe kidogo.
• Utakuwa na bomba kwenye mshipa (IV) kwa maji na lishe. Labda huwezi kula au kunywa kwa masaa 24 ya kwanza.
• Utapata dawa ya maumivu na antibiotics.
• Utakuwa na machafu shingoni mwako.

Wauguzi watakusaidia kuamka kitandani na kuzunguka kidogo siku ya upasuaji. Unaweza kuanza tiba ya mwili ukiwa hospitalini na baada ya kwenda nyumbani.

Watu wengi huenda nyumbani kutoka hospitalini kwa siku 2 hadi 3. Utahitaji kuona mtoa huduma wako kwa ziara ya ufuatiliaji katika siku 7 hadi 10.

Wakati wa uponyaji unategemea ni kiasi gani cha tishu kilichoondolewa.

Utengano mkali wa shingo; Kusambaratika kwa shingo kali; Kutengana kwa shingo; Uondoaji wa node ya lymph - shingo; Saratani ya kichwa na shingo - utengano wa shingo; Saratani ya mdomo - utengano wa shingo; Saratani ya koo - utengano wa shingo; Saratani ya seli ya squamous - dissection ya shingo

Callender GG, Udelsman R. Njia ya upasuaji kwa saratani ya tezi. Katika: Cameron JL, Cameron AM, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Kutengana kwa shingo. Katika: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Upasuaji wa Kichwa na Shingo. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 119.