Uchunguzi wa nje au kufungwa

Unapokuwa na upasuaji wa moyo wazi, daktari wa upasuaji hukata (mkato) ambao unapita katikati ya mfupa wa kifua chako (sternum). Chale kawaida huponya peke yake. Lakini wakati mwingine, kuna shida ambazo zinahitaji matibabu.

Shida mbili za jeraha ambazo zinaweza kutokea ndani ya siku 30 za upasuaji wa moyo wazi ni:

• Kuambukizwa kwenye jeraha au mfupa wa kifua. Dalili zinaweza kuwa usaha kwenye mkato, homa, au kuhisi uchovu na mgonjwa.
• Sternum hutengana kati ya mbili. Sternum na kifua vinakuwa dhaifu. Unaweza kusikia sauti inayobofya kwenye sternum wakati unapumua, kukohoa, au unapozunguka.

Ili kutibu shida, daktari wa upasuaji anafungua tena eneo ambalo lilifanyiwa upasuaji. Utaratibu unafanywa katika chumba cha upasuaji. Daktari wa upasuaji:

• Huondoa waya zinazoshikilia sternum pamoja.
• Je! Vipimo vya ngozi na tishu kwenye jeraha hutafuta ishara za maambukizo.
• Huondoa tishu zilizokufa au zilizoambukizwa kwenye jeraha (futa jeraha).
• Osha jeraha na maji ya chumvi (chumvi).

Baada ya jeraha kusafishwa, upasuaji anaweza au asifunge jeraha. Jeraha limejaa mavazi. Mavazi yatabadilishwa mara nyingi.

Au daktari wako wa upasuaji anaweza kutumia VAC (kufungwa kwa usaidizi wa utupu). Ni mavazi hasi ya shinikizo. Inaongeza mtiririko wa damu karibu na sternum na inaboresha uponyaji.

Sehemu za uvaaji wa VAC ni:

• Pampu ya utupu
• Kipande cha povu hukatwa ili kutoshea jeraha
• Bomba la utupu
• Futa mavazi ambayo yamebandikwa juu

Kipande cha povu hubadilishwa kila siku 2 hadi 3.

Daktari wako wa upasuaji anaweza kukuwekea kifua. Hii itafanya mifupa ya kifua kuwa thabiti zaidi.

Inaweza kuchukua siku, wiki, au hata miezi kuwa jeraha kuwa safi, safi ya maambukizo, na mwishowe kupona.

Mara hii ikitokea, daktari wa upasuaji anaweza kutumia upepo wa misuli kufunika na kufunga jeraha. Bamba linaweza kuchukuliwa kutoka kwenye matako yako, bega, au kifua cha juu.

Labda tayari umekuwa ukipokea utunzaji wa jeraha au matibabu na dawa za kuua viuadudu.

Kuna sababu mbili kuu za kufanya taratibu za uchunguzi na kufungwa kwa jeraha la kifua baada ya upasuaji wa moyo:

• Ondoa maambukizi
• Imarisha sternum na kifua

Ikiwa daktari wa upasuaji anafikiria una maambukizo kwenye mkato wa kifua chako, yafuatayo kawaida hufanywa:

• Sampuli huchukuliwa kutoka kwa mifereji ya maji, ngozi, na tishu
• Sampuli ya mfupa wa matiti inachukuliwa kwa uchunguzi
• Uchunguzi wa damu unafanywa
• Utapimwa kwa jinsi unavyokula vizuri na kupata virutubisho
• Utapewa antibiotics

Labda utatumia angalau siku chache hospitalini. Baada ya hapo, utaenda:

• Nyumbani na ufuatiliaji na daktari wako wa upasuaji. Wauguzi wanaweza kuja nyumbani kwako kusaidia utunzaji.
• Kwa kituo cha uuguzi kwa usaidizi zaidi wa kupona.

Katika sehemu yoyote, unaweza kupokea viuatilifu kwa wiki kadhaa kwenye mishipa yako (IV) au kwa mdomo.

Shida hizi zinaweza kusababisha shida kama vile:

• Ukuta dhaifu wa kifua
• Maumivu ya muda mrefu (sugu)
• Kupungua kwa kazi ya mapafu
• Kuongezeka kwa hatari ya kifo
• Maambukizi zaidi
• Unahitaji kurudia au kurekebisha utaratibu

VAC - kufungwa kwa usaidizi wa utupu - jeraha la ukali; Uharibifu wa nje; Maambukizi ya nje

Kulaylat MN, Dayton MT. Shida za upasuaji. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 12.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Kinga na usimamizi wa maambukizo ya jeraha la ukali. J Thorac Cardiovasc Upasuaji. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.