Kushindwa kwa moyo kwa watoto

Kushindwa kwa moyo ni hali ambayo husababisha wakati moyo hauwezi tena kusukuma damu yenye utajiri wa oksijeni ili kukidhi mahitaji ya oksijeni ya tishu na viungo vya mwili.

Kushindwa kwa moyo kunaweza kutokea wakati:

• Misuli ya moyo wa mtoto wako hudhoofisha na haiwezi kusukuma (toa) damu kutoka moyoni vizuri.
• Misuli ya moyo wa mtoto wako ni ngumu na moyo haujaze damu kwa urahisi.

Moyo unaundwa na mifumo miwili huru ya kusukuma maji. Moja iko upande wa kulia, na nyingine iko kushoto. Kila moja ina vyumba viwili, atrium na ventrikali. Ventricles ni pampu kuu ndani ya moyo.

Mfumo sahihi unapokea damu kutoka kwenye mishipa ya mwili mzima. Hii ni damu "ya bluu", ambayo ni duni katika oksijeni na tajiri katika dioksidi kaboni.

Mfumo wa kushoto hupokea damu kutoka kwenye mapafu. Hii ni damu "nyekundu" ambayo sasa imejaa oksijeni. Damu huacha moyo kupitia aorta, ateri kuu ambayo hulisha damu kwa mwili wote.

Valves ni misuli ya misuli ambayo hufunguliwa na kufungwa ili damu itiririke katika mwelekeo sahihi. Kuna valves nne moyoni.

Njia moja ya kawaida kushindwa kwa moyo hutokea kwa watoto ni wakati damu kutoka upande wa kushoto wa moyo inachanganyika na upande wa kulia wa moyo. Hii inasababisha kufurika kwa damu kwenye mapafu au chumba kimoja au zaidi vya moyo. Hii hufanyika mara nyingi kwa sababu ya kasoro za kuzaliwa za moyo au mishipa kuu ya damu. Hii ni pamoja na:

• Shimo kati ya vyumba vya kulia au kushoto juu ya vyumba vya moyo
• Kasoro ya mishipa kuu
• Vipu vya moyo vyenye kasoro ambavyo vinavuja au vimepungua
• Kasoro katika malezi ya vyumba vya moyo

Ukuaji usiokuwa wa kawaida au uharibifu wa misuli ya moyo ndio sababu nyingine ya kawaida ya kutofaulu kwa moyo. Hii inaweza kuwa kutokana na:

• Maambukizi kutoka kwa virusi au bakteria ambayo husababisha uharibifu wa misuli ya moyo au valves za moyo
• Dawa zinazotumiwa kwa magonjwa mengine, mara nyingi dawa za saratani
• Midundo isiyo ya kawaida ya moyo
• Shida za misuli, kama ugonjwa wa misuli
• Shida za maumbile zinazosababisha ukuaji usiokuwa wa kawaida wa misuli ya moyo

Wakati kusukuma moyo kunapokuwa na ufanisi mdogo, damu inaweza kurudia katika sehemu zingine za mwili.

• Fluid inaweza kujumuika kwenye mapafu, ini, tumbo, na mikono na miguu. Hii inaitwa kufeli kwa moyo.
• Dalili za kushindwa kwa moyo zinaweza kuwapo wakati wa kuzaliwa, kuanza wakati wa wiki za kwanza za maisha, au kukuza polepole kwa mtoto mzee.

Dalili za kushindwa kwa moyo kwa watoto wachanga zinaweza kujumuisha:

• Shida za kupumua, kama vile kupumua haraka au kupumua ambayo inaonekana kuchukua juhudi zaidi. Hizi zinaweza kuzingatiwa wakati mtoto anapumzika au wakati wa kulisha au kulia.
• Kuchukua muda mrefu kuliko kawaida kulisha au kuchoka sana kuendelea kulisha baada ya muda mfupi.
• Kugundua mapigo ya moyo ya haraka au yenye nguvu kupitia ukuta wa kifua wakati mtoto anapumzika.
• Kutopata uzito wa kutosha.

Dalili za kawaida kwa watoto wakubwa ni:

• Kikohozi
• Uchovu, udhaifu, kukata tamaa
• Kupoteza hamu ya kula
• Haja ya kukojoa usiku
• Pulse ambayo huhisi haraka au isiyo ya kawaida, au hisia za kuhisi moyo unapiga (mapigo)
• Kupumua kwa pumzi wakati mtoto anafanya kazi au baada ya kulala chini
• Umevimba (umekuzwa) ini au tumbo
• Kuvimba miguu na vifundoni
• Kuamka kutoka usingizini baada ya masaa kadhaa kwa sababu ya kupumua kwa pumzi
• Uzito

Mtoa huduma ya afya atamchunguza mtoto wako kwa dalili za kufeli kwa moyo:

• Kupumua haraka au ngumu
• Uvimbe wa mguu (edema)
• Mishipa ya shingo ambayo hutoka nje (imetengwa)
• Sauti (nyufa) kutoka kwa mkusanyiko wa maji kwenye mapafu ya mtoto wako, husikika kupitia stethoscope
• Uvimbe wa ini au tumbo
• Mapigo ya moyo yasiyo sawa au ya haraka na sauti isiyo ya kawaida ya moyo

Vipimo vingi hutumiwa kugundua na kufuatilia kushindwa kwa moyo.

X-ray ya kifua na echocardiogram mara nyingi ni mitihani bora ya kwanza wakati kutofaulu kwa moyo kunatathminiwa. Mtoa huduma wako atazitumia kuongoza matibabu ya mtoto wako.

Catheterization ya moyo inajumuisha kupitisha bomba nyembamba (catheter) nyembamba kwenda upande wa kulia au wa kushoto wa moyo. Inaweza kufanywa kupima shinikizo, mtiririko wa damu, na viwango vya oksijeni katika sehemu tofauti za moyo.

Vipimo vingine vya upigaji picha vinaweza kuangalia jinsi moyo wa mtoto wako unavyoweza kusukuma damu, na misuli ya moyo imeharibiwa kiasi gani.

Vipimo vingi vya damu pia vinaweza kutumiwa:

• Saidia kugundua na kufuatilia kushindwa kwa moyo
• Angalia sababu zinazowezekana za kufeli kwa moyo au shida ambazo zinaweza kusababisha kutofaulu kwa moyo kuwa mbaya
• Fuatilia athari za dawa ambazo mtoto wako anaweza kuchukua

Matibabu mara nyingi hujumuisha mchanganyiko wa ufuatiliaji, kujitunza, na dawa na matibabu mengine.

KUFUATILIA NA KUJITUNZA

Mtoto wako atakuwa na ziara za kufuatilia angalau kila miezi 3 hadi 6, lakini wakati mwingine mara nyingi zaidi. Mtoto wako pia atakuwa na vipimo ili kuangalia utendaji wa moyo.

Wazazi wote na walezi lazima wajifunze jinsi ya kumfuatilia mtoto nyumbani.Pia unahitaji kujifunza dalili za kwamba moyo unazidi kuwa mbaya. Kutambua dalili mapema itasaidia mtoto wako kukaa nje ya hospitali.

• Nyumbani, angalia mabadiliko katika kiwango cha moyo, mapigo, shinikizo la damu, na uzito.
• Ongea na daktari wa mtoto wako juu ya kile unapaswa kufanya wakati uzito unapoongezeka au mtoto wako anapata dalili zaidi.
• Punguza chakula cha mtoto wako. Daktari wako anaweza pia kukuuliza upunguze kiwango cha maji ambayo mtoto wako hunywa wakati wa mchana.
• Mtoto wako anahitaji kupata kalori za kutosha kukua na kukuza. Watoto wengine wanahitaji kulisha mirija.
• Mtoa huduma wa mtoto wako anaweza kutoa mpango salama na mzuri wa zoezi na shughuli.

DAWA, UZAZI, NA VIFAA

Mtoto wako atahitaji kuchukua dawa kutibu kufeli kwa moyo. Dawa hutibu dalili na kuzuia kupungua kwa moyo kuzidi kuwa mbaya. Ni muhimu sana mtoto wako atumie dawa yoyote kama ilivyoelekezwa na timu ya utunzaji wa afya.

Dawa hizi:

• Saidia pampu ya misuli ya moyo vizuri
• Zuia damu isigande
• Fungua mishipa ya damu au punguza kasi ya moyo ili moyo usifanye kazi kwa bidii
• Punguza uharibifu wa moyo
• Punguza hatari ya midundo isiyo ya kawaida ya moyo
• Ondoa mwili wa maji na chumvi nyingi (sodiamu)
• Badilisha potasiamu
• Kuzuia kuganda kwa damu kutengeneza

Mtoto wako anapaswa kuchukua dawa kama ilivyoelekezwa. Usichukue dawa nyingine yoyote au mimea bila kwanza kumwuliza mtoa huduma juu yake. Dawa za kawaida ambazo zinaweza kusababisha kushindwa kwa moyo kuwa mbaya ni pamoja na:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Upasuaji na vifaa vifuatavyo vinaweza kupendekezwa kwa watoto wengine wenye shida ya moyo:

• Upasuaji wa kurekebisha kasoro tofauti za moyo.
• Upasuaji wa valve ya moyo.
• Pimemaker inaweza kusaidia kutibu viwango vya polepole vya moyo au kusaidia pande zote mbili za mkataba wa moyo wa mtoto wako kwa wakati mmoja. Pacemaker ni kifaa kidogo, kinachoendeshwa na betri ambacho huingizwa chini ya ngozi kwenye kifua.
• Watoto walio na shida ya moyo wanaweza kuwa katika hatari ya midundo hatari ya moyo. Mara nyingi hupokea kiboreshaji kilichowekwa.
• Kupandikiza moyo kunaweza kuhitajika kwa shida kali, ya mwisho wa moyo.

Matokeo ya muda mrefu hutegemea mambo kadhaa. Hii ni pamoja na:

• Ni aina gani za kasoro za moyo zilizopo na ikiwa zinaweza kutengenezwa
• Ukali wa uharibifu wowote wa kudumu kwa misuli ya moyo
• Matatizo mengine ya kiafya au maumbile ambayo yanaweza kuwapo

Mara nyingi, kushindwa kwa moyo kunaweza kudhibitiwa kwa kuchukua dawa, kufanya mabadiliko katika mtindo wa maisha, na kutibu hali iliyosababisha.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa mtoto wako atakua:

• Kuongezeka kwa kikohozi au kohozi
• Kuongezeka uzito ghafla au uvimbe
• Kulisha duni au kupata uzito duni kwa muda
• Udhaifu
• Dalili zingine mpya au zisizoelezewa

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) ikiwa mtoto wako:

• Kukata tamaa
• Ana mapigo ya moyo haraka na yasiyo ya kawaida (haswa na dalili zingine)
• Anahisi maumivu makali ya kifua

Kushindwa kwa moyo wa msongamano - watoto; Cor pulmonale - watoto; Cardiomyopathy - watoto; CHF - watoto; Ukosefu wa moyo wa kuzaliwa - kushindwa kwa moyo kwa watoto; Ugonjwa wa moyo wa cyanotic - kushindwa kwa moyo kwa watoto; Uharibifu wa kuzaliwa kwa moyo - kushindwa kwa moyo kwa watoto

Aydin SI, Siddiqi N, Janson CM, et al. Kushindwa kwa moyo wa watoto na cardiomyopathies ya watoto. Katika: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Ugonjwa muhimu wa moyo kwa watoto wachanga na watoto. Tarehe ya tatu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Bernstein D. Kushindwa kwa moyo. Katika: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 442.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Cardiolojia. Katika: Polin RA, Ditmar MF, eds. Siri za watoto. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 3.