Katikati ya venous catheters - watoto wachanga

Katheta ya vena ya katikati ni nyembamba (inchi 3 hadi 8, au sentimita 7 hadi 20) nyembamba, bomba laini la plastiki ambalo huwekwa kwenye mishipa ndogo ya damu. Nakala hii inazungumzia katuni za katikati ya watoto wachanga.

KWA NINI KATI YA KIWANGO CHENYE VENOUS INATUMIWA?

Katheta ya mshipa wa katikati hutumiwa wakati mtoto mchanga anahitaji maji ya IV au dawa kwa muda mrefu. IV za kawaida hudumu kwa siku 1 hadi 3 na zinahitaji kubadilishwa mara nyingi. Catheters za katikati zinaweza kukaa kwa wiki 2 hadi 4.

Catheters za katikati sasa hutumiwa mara nyingi badala ya:

• Chetheters za umbilical, ambazo zinaweza kuwekwa mara tu baada ya kuzaliwa, lakini zina hatari
• Mistari ya venous ya kati, ambayo imewekwa kwenye mshipa mkubwa karibu na moyo, lakini ina hatari
• Kuingizwa kwa nguvu kati ya paka za kati (PICCs), ambazo hufikia karibu na moyo, lakini zina hatari

Kwa sababu vifijo vya katikati havifikii zaidi ya kwapa, vinachukuliwa kuwa salama zaidi. Walakini, kunaweza kuwa na dawa za IV ambazo haziwezi kutolewa kupitia catheter ya katikati. Pia, uchoraji wa kawaida wa damu haukushauriwa kutoka kwa catheter ya katikati, tofauti na aina kuu zaidi za katheta za vena.

JINSI KATI YA MANANE INAWEZEKA?

Katheta ya katikati inaingizwa kwenye mishipa ya mkono, mguu, au, mara kwa mara, kichwa cha mtoto mchanga.

Mtoa huduma ya afya:

• Weka mtoto mchanga kwenye meza ya uchunguzi
• Pokea msaada kutoka kwa wafanyikazi wengine waliofunzwa ambao watasaidia kumtuliza na kumfariji mtoto mchanga
• Gonga eneo ambalo katheta itawekwa
• Safisha ngozi ya mtoto mchanga na dawa ya kuua viini (antiseptic)
• Fanya kata ndogo ya upasuaji na uweke sindano ya mashimo kwenye mshipa mdogo kwenye mkono, mguu, au kichwani
• Weka catheter ya katikati kupitia sindano kwenye mshipa mkubwa na uondoe sindano
• Bandage eneo ambalo catheter imewekwa

Je! Ni Hatari Gani ZA KUWA NA KATI KATI YA NDEGE?

Hatari ya catheterization ya venous ya midline:

• Maambukizi. Hatari ni ndogo, lakini huongeza muda mrefu catheter ya midline inakaa mahali.
• Damu na michubuko kwenye tovuti ya kuingizwa.
• Kuvimba kwa mshipa (phlebitis).
• Kusonga kwa catheter nje ya mahali, hata nje ya mshipa.
• Kuvuja kwa maji kutoka kwa catheter kwenda kwenye tishu kunaweza kusababisha uvimbe na uwekundu.
• Kuvunja kwa catheter ndani ya mshipa (nadra sana).

Katheta ya venous ya kati - watoto wachanga; MVC - watoto wachanga; Katheta ya katikati - watoto wachanga; Katheta ya ML - watoto wachanga; ML - watoto wachanga

Vituo vya tovuti ya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. Miongozo ya kuzuia maambukizo yanayohusiana na katheta ya ndani ya mishipa (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Iliyasasishwa Julai 2017. Ilifikia Julai 30, 2020.

Chenoweth KB, Guo JW, Chan B. Upanuzi wa makao ya ndani ya pembeni ni njia mbadala ya ufikiaji wa ndani wa NICU. Utunzaji wa Wakili. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Vifaa vya ufikiaji wa mishipa: ufikiaji wa dharura na usimamizi. Katika: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Taratibu za Kliniki za Roberts na Hedges katika Tiba ya Dharura na Utunzaji Papo hapo. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 24.