Mwandishi: Peter Berry
Tarehe Ya Uumbaji: 18 Julai 2021
Sasisha Tarehe: 12 Mei 2024
Anonim
Overview of How to Inject Aimovig® (erenumab-aooe) [Official]
Video.: Overview of How to Inject Aimovig® (erenumab-aooe) [Official]

Content.

Aimovig ni nini?

Aimovig ni dawa ya dawa ya jina la jina ambayo hutumiwa kuzuia maumivu ya kichwa kwa watu wazima. Inakuja kwenye kalamu ya autoinjector iliyopendekezwa. Unatumia dawa ya kujidhibiti kujipa sindano nyumbani mara moja kwa mwezi. Aimovig inaweza kuamriwa katika moja ya dozi mbili: 70 mg kwa mwezi au 140 mg kwa mwezi.

Aimovig ina erenumab ya dawa. Erenumab ni kingamwili ya monoclonal, ambayo ni aina ya dawa iliyotengenezwa katika maabara. Antibodies ya monoclonal ni dawa zilizotengenezwa kutoka seli za mfumo wa kinga. Wanafanya kazi kwa kuzuia shughuli za protini fulani katika mwili wako.

Aimovig inaweza kutumika kuzuia migraine ya episodic na maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya migraine. Jumuiya ya Ma kichwa ya Amerika inapendekeza Aimovig kwa watu ambao:

  • haiwezi kupunguza idadi yao ya maumivu ya kichwa ya kipandauso ya kila mwezi ya kutosha na dawa zingine
  • haiwezi kuchukua dawa zingine za kipandauso kwa sababu ya athari mbaya au mwingiliano wa dawa

Aimovig imeonyeshwa kuwa yenye ufanisi katika masomo ya kliniki. Kwa watu walio na kipandauso cha episodic, kati ya asilimia 40 na asilimia 50 ya wale waliomchukua Aimovig kwa miezi sita walipunguza idadi yao ya siku za kipandauso na angalau nusu. Na kwa watu walio na kipandauso cha muda mrefu, karibu asilimia 40 ya wale waliomchukua Aimovig walipunguza idadi yao ya siku za kipandauso kwa nusu au zaidi.


Aina mpya ya dawa

Aimovig ni sehemu ya darasa jipya la dawa zinazoitwa wapinzani wa peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP). Aina hii ya dawa ilitengenezwa kwa kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Aimovig alipokea idhini ya Chakula na Dawa (FDA) mnamo Mei 2018. Ilikuwa dawa ya kwanza kupitishwa katika darasa la wapinzani wa CGRP.

Dawa zingine mbili katika darasa hili la dawa ziliidhinishwa baada ya Aimovig: Emgality (galcanezumab) na Ajovy (fremanezumab). Dawa ya nne, inayoitwa eptinezumab, sasa inasomwa katika majaribio ya kliniki.

Aimovig generic

Aimovig haipatikani kwa fomu ya generic. Inakuja tu kama dawa ya jina la chapa.

Aimovig ina dawa ya erenumab, ambayo pia inaitwa erenumab-aooe. Mwisho "-aooe" wakati mwingine huongezwa kuonyesha kuwa dawa hiyo ni tofauti na dawa zinazofanana ambazo zinaweza kutengenezwa baadaye. Dawa zingine za antibody monoclonal pia zina muundo wa jina kama hii.

Madhara ya Aimovig

Aimovig inaweza kusababisha athari kali au mbaya. Orodha ifuatayo ina baadhi ya athari muhimu ambazo zinaweza kutokea wakati wa kuchukua Aimovig. Orodha hii haijumuishi athari zote zinazowezekana.


Kwa habari zaidi juu ya athari zinazowezekana za Aimovig, au vidokezo juu ya jinsi ya kushughulikia athari inayosumbua, zungumza na daktari wako au mfamasia.

Kumbuka: Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) hufuata athari za dawa ambazo wameidhinisha. Ikiwa ungependa kuripoti kwa FDA athari ya upande uliyokuwa nayo na Aimovig, unaweza kufanya hivyo kupitia MedWatch.

Madhara zaidi ya kawaida

Madhara ya kawaida ya Aimovig yanaweza kujumuisha:

  • athari za tovuti ya sindano (uwekundu, ngozi kuwasha, maumivu)
  • kuvimbiwa
  • misuli ya misuli
  • spasms ya misuli

Mengi ya athari hizi zinaweza kwenda baada ya siku chache au wiki kadhaa. Piga simu daktari wako au mfamasia ikiwa una athari mbaya zaidi au athari ambazo haziendi.

Madhara makubwa

Madhara makubwa kutoka kwa Aimovig yanaweza kutokea, lakini sio kawaida. Athari kuu mbaya ya Aimovig ni athari mbaya ya mzio. Angalia hapa chini kwa maelezo.

Athari ya mzio

Watu wengine wana athari ya mzio baada ya kuchukua Aimovig. Aina hii ya athari inawezekana na dawa nyingi. Dalili za athari dhaifu ya mzio zinaweza kujumuisha:


  • kuwa na upele kwenye ngozi yako
  • kuhisi kuwasha
  • kufutwa (kuwa na joto na uwekundu katika ngozi yako)

Mara chache, athari kali zaidi ya mzio inaweza kutokea. Dalili za athari kali ya mzio zinaweza kujumuisha:

  • kuwa na uvimbe chini ya ngozi yako (kawaida kwenye kope zako, midomo, mikono, au miguu)
  • kuhisi kupumua au kupata shida kupumua
  • kuwa na uvimbe katika ulimi wako, kinywa, au koo

Piga simu daktari wako mara moja ikiwa unafikiria una athari kali ya mzio kwa Aimovig. Piga simu 911 ikiwa dalili zako zinahisi kutishia maisha au ikiwa unapata dharura ya matibabu.

Kupunguza uzito / kuongezeka uzito

Kupunguza uzito na kuongezeka kwa uzito hakuripotiwa katika masomo ya kliniki ya Aimovig. Walakini, watu wengine wanaweza kuona mabadiliko katika uzani wao wakati wa matibabu ya Aimovig. Hii inaweza kuwa kwa sababu ya migraine yenyewe badala ya Aimovig.

Watu wengine wanaweza kuhisi njaa kabla, wakati, au baada ya maumivu ya kichwa ya migraine. Ikiwa hii hutokea mara nyingi ya kutosha, inaweza kusababisha upotezaji wa uzito usiohitajika. Ikiwa unapoteza hamu yako wakati una maumivu ya kichwa ya migraine, fanya kazi na daktari wako kuandaa mpango wa lishe ambao unahakikisha unapata virutubisho vyote unavyohitaji.

Kwa upande mwingine wa wigo, kuongezeka kwa uzito au unene kupita kiasi ni kawaida kwa watu wenye migraine. Na tafiti za kliniki zimeonyesha kuwa fetma inaweza kuwa hatari kwa maumivu ya kichwa ya migraine au maumivu ya kichwa ya mara kwa mara ya migraine.

Ikiwa una wasiwasi juu ya jinsi uzito wako unavyoathiri maumivu yako ya kichwa ya migraine, zungumza na daktari wako juu ya njia za kudhibiti uzito wako.

Madhara ya muda mrefu

Aimovig ni dawa iliyoidhinishwa hivi karibuni katika darasa jipya la dawa. Kama matokeo, kuna utafiti mdogo sana wa muda mrefu unaopatikana juu ya usalama wa Aimovig, na ni kidogo inayojulikana juu ya athari zake za muda mrefu.

Katika utafiti mmoja wa muda mrefu wa usalama ambao ulidumu karibu miaka mitatu, athari za kawaida zilizoripotiwa na Aimovig zilikuwa:

  • maumivu ya mgongo
  • maambukizo ya kupumua ya juu (kama homa ya kawaida au maambukizo ya sinus)
  • dalili za mafua

Ikiwa una athari hizi mbaya na ni mbaya au haziendi, zungumza na daktari wako.

Kuvimbiwa

Kuvimbiwa kulitokea hadi asilimia 3 ya watu ambao walichukua Aimovig katika masomo ya kliniki.

Athari hii inaweza kuwa kwa sababu ya jinsi Aimovig inavyoathiri peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP) mwilini mwako. CGRP ni protini ambayo inaweza kupatikana ndani ya matumbo na ina jukumu katika harakati ya kawaida ya matumbo. Aimovig huzuia shughuli za CGRP, na hatua hii inaweza kuzuia harakati za kawaida za matumbo kutokea.

Ikiwa unapata kuvimbiwa wakati wa matibabu na Aimovig, zungumza na daktari wako au mfamasia juu ya tiba ambazo zinaweza kusaidia kuipunguza.

Kupoteza nywele

Kupoteza nywele sio athari ya upande ambayo imeunganishwa na Aimovig. Ikiwa unaona kuwa unapoteza nywele, zungumza na daktari wako juu ya sababu zinazowezekana na matibabu.

Kichefuchefu

Kichefuchefu sio athari ya upande ambayo imeripotiwa na matumizi ya Aimovig. Walakini, watu wengi walio na migraine wanaweza kuhisi kichefuchefu wakati wa maumivu ya kichwa ya migraine.

Ikiwa unahisi kichefuchefu wakati wa maumivu ya kichwa ya migraine, inaweza kusaidia kukaa kwenye chumba chenye giza, tulivu, au kwenda nje kupata hewa safi. Unaweza pia kuuliza daktari wako au mfamasia juu ya dawa ambazo zinaweza kusaidia kuzuia au kutibu kichefuchefu.

Uchovu

Uchovu (ukosefu wa nishati) sio athari ya upande ambayo imehusishwa na Aimovig. Lakini kuhisi uchovu ni dalili ya kawaida ya kipandauso ambayo watu wengi huhisi kabla, wakati, au baada ya maumivu ya kichwa kutokea.

Utafiti mmoja wa kliniki ulionyesha kuwa watu wenye kipandauso ambao wana maumivu makali ya kichwa walikuwa na uwezekano mkubwa wa kuhisi uchovu.

Ikiwa unasumbuliwa na uchovu, zungumza na daktari wako kuhusu njia za kuboresha viwango vyako vya nishati.

Kuhara

Kuhara sio athari mbaya ambayo imeripotiwa na matumizi ya Aimovig. Walakini, ni dalili nadra ya kipandauso. Kunaweza hata kuwa na uhusiano kati ya kipandauso na ugonjwa wa utumbo na magonjwa mengine ya utumbo.

Ikiwa una kuhara ambayo hudumu zaidi ya siku chache, zungumza na daktari wako.

Kukosa usingizi

Kukosa usingizi (shida ya kulala) sio athari mbaya ambayo imepatikana katika masomo ya kliniki ya Aimovig. Walakini, utafiti mmoja wa kliniki uligundua kuwa watu wenye kipandauso ambao wana usingizi huwa na maumivu ya kichwa ya migraine mara kwa mara. Kwa kweli, ukosefu wa usingizi inaweza kuwa sababu ya maumivu ya kichwa ya migraine na kuongeza hatari ya kupata migraine sugu.

Ikiwa una usingizi na unafikiria inaweza kuathiri maumivu yako ya kichwa ya migraine, zungumza na daktari wako juu ya njia za kupata usingizi mzuri.

Maumivu ya misuli

Katika masomo ya kliniki, watu ambao walipokea Aimovig hawakupata maumivu ya jumla ya misuli. Wengine walikuwa na misuli ya misuli na spasms, na katika utafiti wa usalama wa muda mrefu, watu wanaomchukua Aimovig walipata maumivu ya mgongo.

Ikiwa una maumivu ya misuli wakati unachukua Aimovig, inaweza kuwa ni kwa sababu zingine. Kwa mfano, maumivu ya misuli kwenye shingo inaweza kuwa dalili ya migraine kwa watu wengine. Pia, athari za tovuti ya sindano, pamoja na maumivu katika eneo karibu na sindano, zinaweza kuhisi maumivu ya misuli. Aina hii ya maumivu inapaswa kuondoka ndani ya siku chache za sindano.

Ikiwa una maumivu ya misuli ambayo hayaondoki au yanaathiri maisha yako, zungumza na daktari wako juu ya chaguzi za kupunguza maumivu.

Kuwasha

Kuchochea kwa jumla sio athari ya upande ambayo ilionekana katika masomo ya kliniki ya Aimovig. Walakini, ngozi inayowasha katika eneo ambalo Aimovig imeingizwa inaripotiwa kawaida.

Ngozi inayowasha karibu na tovuti ya sindano inapaswa kuondoka ndani ya siku chache. Ikiwa una ucheshi ambao hauondoki, au ikiwa ucheshi ni mkali, zungumza na daktari wako.

Gharama ya Aimovig

Kama ilivyo na dawa zote, bei za Aimovig zinaweza kutofautiana.

Gharama yako halisi itategemea bima yako, eneo lako, na duka la dawa unalotumia.

Msaada wa kifedha

Ikiwa unahitaji msaada wa kifedha kulipia Aimovig, msaada unapatikana.

Amgen na Novartis, watengenezaji wa Aimovig, wanapeana mpango wa Aimovig Ally Access Card ambao unaweza kukusaidia kulipia kidogo kwa kila ujazo wa dawa. Kwa habari zaidi na kujua ikiwa unastahiki, piga simu 833-246-6844 au tembelea wavuti ya programu.

Matumizi ya Aimovig

Idara ya Chakula na Dawa (FDA) inakubali dawa za dawa kama vile Aimovig kutibu au kuzuia hali fulani.

Aimovig kwa maumivu ya kichwa ya migraine

Aimovig inakubaliwa na FDA kwa kuzuia maumivu ya kichwa kwa migraine kwa watu wazima. Maumivu haya ya kichwa kali ni dalili ya kawaida ya kipandauso, ambayo ni hali ya neva.

Dalili zingine zinaweza kutokea na maumivu ya kichwa ya migraine, kama vile:

  • kichefuchefu
  • kutapika
  • unyeti wa mwanga na sauti
  • shida kusema

Migraine inaweza kuainishwa kama episodic au sugu, kulingana na Jumuiya ya Kichwa ya Kimataifa. Aimovig imeidhinishwa kuzuia migraine ya episodic na maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya migraine. Tofauti kati ya aina hizi za migraine ni:

  • migraine ya episodic husababisha chini ya maumivu ya kichwa 15 au siku za migraine kwa mwezi
  • migraine sugu husababisha siku 15 au zaidi ya maumivu ya kichwa kwa mwezi kwa kipindi cha angalau miezi mitatu, na angalau siku nane kuwa siku za migraine

Matumizi ambayo hayajaidhinishwa

Aimovig pia inaweza kutumika nje ya lebo kwa hali zingine. Matumizi yasiyo ya lebo ni wakati dawa ambayo inaruhusiwa kutibu hali moja inatajwa kutibu hali tofauti.

Aimovig kwa maumivu ya kichwa ya nguzo

Aimovig sio idhini ya FDA kuzuia kichwa cha kichwa, lakini inaweza kutumiwa nje ya lebo kwa kusudi hili. Haijulikani kwa sasa ikiwa Aimovig ni mzuri katika kuzuia maumivu ya kichwa ya nguzo.

Maumivu ya kichwa ya nguzo ni maumivu ya kichwa yanayotokea kwa makundi (maumivu ya kichwa mengi kwa muda mfupi). Wanaweza kuwa wa kifupi au sugu. Maumivu ya kichwa ya episodic yana vipindi vya muda mrefu kati ya nguzo za maumivu ya kichwa. Maumivu ya kichwa ya muda mrefu yana vipindi vifupi kati ya nguzo za maumivu ya kichwa.

Aimovig haijajaribiwa kwa kuzuia maumivu ya kichwa ya nguzo katika masomo ya kliniki. Walakini, dawa zingine ambazo ni za darasa moja la dawa kama Aimovig, pamoja na Emgality na Ajovy, zimejaribiwa.

Katika utafiti mmoja wa kliniki, Uadilifu uligundulika kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya nguzo za episodic. Lakini kwa jaribio la kliniki la Ajovy, mtengenezaji wa dawa alisimamisha utafiti mapema kwa sababu Ajovy hakuwa akifanya kazi kupunguza idadi ya maumivu ya kichwa ya muda mrefu kwa watu katika utafiti.

Aimovig kwa maumivu ya kichwa ya vestibular

Aimovig sio idhini ya FDA kuzuia au kutibu maumivu ya kichwa ya vestibular. Maumivu ya kichwa ya vestibular ni tofauti na maumivu ya kichwa ya kawaida ya migraine kwa sababu kawaida sio chungu. Watu wenye maumivu ya kichwa ya vestibular wanaweza kuhisi kizunguzungu au uzoefu wa ugonjwa wa macho. Dalili hizi zinaweza kudumu sekunde hadi masaa.

Masomo ya kliniki hayajafanywa kuonyesha ikiwa Aimovig ni mzuri katika kuzuia au kutibu maumivu ya kichwa ya vestibular. Lakini madaktari wengine bado wanaweza kuchagua kuagiza dawa mbali na lebo kwa hali hii.

Kipimo cha Aimovig

Kipimo cha Aimovig ambacho daktari wako ameagiza kitategemea mambo kadhaa. Hizi ni pamoja na ukali wa hali unayotumia Aimovig kutibu.

Kwa kawaida, daktari wako atakuanza kwa kipimo kidogo na kurekebisha kwa muda ili kufikia kipimo kinachofaa kwako. Mwishowe wataagiza kipimo kidogo zaidi ambacho hutoa athari inayotaka.

Habari ifuatayo inaelezea kipimo ambacho hutumiwa au kupendekezwa kawaida. Walakini, hakikisha kuchukua kipimo ambacho daktari amekuandikia. Daktari wako ataamua kipimo bora ili kukidhi mahitaji yako.

Fomu na nguvu

Aimovig huja kwa dozi moja, autoinjector iliyotumiwa ambayo hutumiwa kutoa sindano ya ngozi (sindano ambayo huenda chini ya ngozi). Injector inakuja kwa nguvu moja: 70 mg kwa sindano. Kila autoinjector inamaanisha kutumiwa mara moja tu na kisha kutupwa.

Kipimo cha migraine

Aimovig inaweza kuamriwa kwa kipimo mbili: 70 mg au 140 mg. Kiwango chochote kinachukuliwa mara moja kwa mwezi.

Ikiwa daktari wako ameagiza 70 mg, utajipa sindano moja kwa mwezi (kwa kutumia kiwakojoto kimoja). Ikiwa daktari wako anakuandikia mg 140, utajipa sindano mbili kwa mwezi, moja baada ya nyingine (kwa kutumia vijidudu viwili).

Daktari wako ataanza matibabu yako kwa 70 mg kwa mwezi. Ikiwa kipimo hiki hakipunguzi idadi yako ya siku za migraine ya kutosha, daktari wako anaweza kuongeza kipimo chako hadi 140 mg kwa mwezi.

Je! Nikikosa kipimo?

Chukua kipimo mara tu unapogundua kuwa umekosa moja. Dozi yako inayofuata inapaswa kuwa mwezi mmoja baada ya hiyo. Kumbuka tarehe mpya ili uweze kupanga kipimo chako cha baadaye.

Je! Nitahitaji kutumia dawa hii kwa muda mrefu?

Ikiwa Aimovig ni mzuri katika kuzuia maumivu ya kichwa kwako, wewe na daktari wako mnaweza kuamua kuendelea na matibabu na Aimovig kwa muda mrefu.

Njia mbadala za Aimovig

Dawa zingine zinapatikana kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine. Wengine wanaweza kukufaa zaidi kuliko wengine. Ikiwa una nia ya kujaribu matibabu isipokuwa Aimovig, zungumza na daktari wako ili ujifunze zaidi juu ya dawa zingine ambazo zinaweza kukufaa.

Mifano ya dawa zingine ambazo zinaidhinishwa na FDA kwa kuzuia maumivu ya kichwa ni pamoja na:

  • wapinzani wengine wa peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP):
    • fremanezumab-vrfm (Ajovy)
    • galcanezumab-gnlm (Uadilifu)
  • dawa fulani za kukamata, kama vile:
    • sodiamu ya divalproex (Depakote)
    • topiramate (Topamax, Trokendi XR)
  • onoto ya neurotoxin onabotulinumtoxinA (Botox)
  • propranolol ya beta-blocker (Inderal, Inderal LA)

Dawa zingine hutumiwa nje ya lebo ili kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine. Dawa hizi ni pamoja na:

  • dawa zingine za kukandamiza, kama amitriptyline au venlafaxine (Effexor XR)
  • dawa zingine za kukamata, kama vile sodiamu ya valproate
  • beta-blockers, kama metoprolol (Lopressor, Toprol XL) au atenolol (Tenormin)

Wapinzani wa CGRP

Aimovig ni sehemu ya darasa jipya la dawa zinazoitwa wapinzani wa peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP). Aimovig iliidhinishwa na FDA mnamo 2018 kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine. Wapinzani wengine wawili wa CGRP walioitwa Ajovy na Emgality pia waliidhinishwa hivi karibuni. Dawa ya nne katika darasa hili (eptinezumab) inatarajiwa kupitishwa hivi karibuni.

Jinsi wanavyofanya kazi

Wapinzani waliopitishwa wa CGRP hufanya kazi kwa njia sawa ili kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

CGRP ni protini mwilini mwako ambayo imeunganishwa na uchochezi na vasodilation (kupanuka kwa mishipa ya damu) kwenye ubongo. Uvimbe huu na vasodilation inaweza kusababisha maumivu kutoka kwa maumivu ya kichwa ya migraine. Ili kusababisha athari hizi, CGRP inahitaji kumfunga (ambatisha) kwa vipokezi vyake, ambazo ni tovuti zilizo kwenye uso wa seli zingine za ubongo.

Ajovy na Emgality zote zinafanya kazi kwa kujifunga kwa CGRP yenyewe. Kama matokeo, CGRP haiwezi kushikamana na vipokezi vyake. Tofauti na dawa zingine mbili katika darasa hili, Aimovig hufanya kazi kwa kujifunga kwa vipokezi vya seli za ubongo. Hii inazuia CGRP kufanya hivi.

Kwa kuzuia CGRP kuingiliana na kipokezi chake, dawa zote tatu husaidia kuzuia uvimbe na upumuaji. Hii inaweza kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Kando kwa upande

Chati hapa chini inalinganisha habari ya kimsingi juu ya dawa tatu zilizoidhinishwa na FDA katika darasa hili ambazo hutumiwa kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine. Ili kujifunza zaidi kuhusu jinsi Aimovig inavyolinganishwa na dawa hizi zingine, angalia sehemu ifuatayo ("Aimovig vs. dawa zingine").

AimovigAjovyUadilifu
Tarehe ya idhini ya kuzuia migraineMei 17, 2018Septemba 14, 2018Septemba 27, 2018
Kiunga cha madawa ya kulevyaErenumab-aooeFremanezumab-vfrmGalcanezumab-gnlm
Jinsi inasimamiwaSindano ya kujidhibiti kwa njia ya ngozi inayotumiwa na autoinjector iliyowekwa tayariSindano ya kujidhibiti kwa njia ya sindano inayotumiwaKujidunga sindano kwa njia ya kalamu au sindano iliyowekwa tayari
UpimajiKila mweziKila mwezi au kila miezi mitatuKila mwezi
Inavyofanya kaziInazuia athari za CGRP kwa kuzuia kipokezi cha CGRP, ambacho kinazuia CGRP kuifungaInazuia athari za CGRP kwa kumfunga CGRP, ambayo inazuia kujifunga kwa kipokezi cha CGRPInazuia athari za CGRP kwa kumfunga CGRP, ambayo inazuia kujifunga kwa kipokezi cha CGRP
Gharama$ 575 / mwezi$ 575 / mwezi au $ 1,725 ​​/ robo$ 575 / mwezi

Bei zinaweza kutofautiana kulingana na eneo lako, duka la dawa linalotumiwa, bima yako, na mipango ya msaada wa mtengenezaji.

Aimovig dhidi ya dawa zingine

Unaweza kushangaa jinsi Aimovig inalinganishwa na dawa zingine ambazo zimewekwa kwa matumizi sawa. Chini ni kulinganisha kati ya Aimovig na dawa kadhaa.

Aimovig dhidi ya Ajovy

Aimovig ina erenumab ya dawa, ambayo ni kingamwili ya monoclonal. Ajovy ina fremanezumab ya dawa, ambayo pia ni kingamwili ya monoklonal. Antibodies ya monoclonal ni dawa iliyoundwa katika maabara. Dawa hizi zinatengenezwa kutoka kwa seli za mfumo wa kinga. Wanafanya kazi kwa kuzuia shughuli za protini fulani katika mwili wako.

Aimovig na Ajovy wote husimamisha shughuli ya protini inayoitwa peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP). CGRP husababisha uchochezi na vasodilation (kupanua mishipa ya damu) kwenye ubongo, ambayo inaweza kusababisha maumivu ya kichwa ya migraine. Kuzuia CGRP husaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Matumizi

Aimovig na Ajovy wote wameidhinishwa na FDA kuzuia maumivu ya kichwa kwa watu wazima.

Fomu na usimamizi

Aimovig na Ajovy wote huja katika fomu ya sindano ambayo inasimamiwa chini ya ngozi yako (subcutaneous). Unaweza kujipa sindano nyumbani. Dawa zote mbili zinaweza kujidunga sindano katika maeneo fulani, kama vile:

  • tumbo lako
  • mbele ya mapaja yako
  • nyuma ya mikono yako ya juu

Aimovig hutolewa kama dawa ya kupakia ya kipimo-moja inayopangwa. Kawaida hutolewa kama sindano ya 70-mg mara moja kwa mwezi. Walakini, watu wengine wameagizwa kipimo cha juu cha 140 mg kila mwezi.

Ajovy hutolewa kama sindano inayotumiwa na dozi moja. Inaweza kutolewa kama sindano moja ya 225 mg mara moja kila mwezi. Au inaweza kutolewa kama sindano tatu za 225 mg mara moja kila miezi mitatu.

Madhara na hatari

Aimovig na Ajovy hufanya kazi kwa njia sawa na husababisha athari sawa. Madhara ya kawaida na mabaya ya dawa zote mbili ziko chini.

Madhara zaidi ya kawaida

Orodha hizi zina mifano ya athari za kawaida ambazo zinaweza kutokea na Aimovig, na Ajovy, au na dawa zote mbili (wakati zinachukuliwa kibinafsi).

  • Inaweza kutokea na Aimovig:
    • kuvimbiwa
    • misuli ya misuli au spasms
    • maambukizi ya juu ya kupumua (kama homa ya kawaida au maambukizo ya sinus)
    • dalili za mafua
    • maumivu ya mgongo
  • Inaweza kutokea na Ajovy:
    • hakuna athari za kipekee za kawaida
  • Inaweza kutokea na Aimovig na Ajovy:
    • athari za tovuti ya sindano kama maumivu, kuwasha, au uwekundu

Madhara makubwa

Athari kuu ya msingi kwa Aimovig na Ajovy ni athari mbaya ya mzio. Mmenyuko kama huo sio kawaida, lakini inawezekana. (Kwa habari zaidi, angalia "Mzio wa mzio" chini ya "athari za Aimovig" hapo juu).

Mmenyuko wa kinga

Katika majaribio ya kliniki yaliyofanywa kwa Aimovig na Ajovy, idadi ndogo ya watu walikuwa na athari ya kinga kwa dawa hizo. Mmenyuko huo ulisababisha miili yao kukuza kingamwili dhidi ya dawa.

Antibodies ni protini zilizotengenezwa na mfumo wa kinga ya mwili kupambana na vitu vya kigeni mwilini mwako. Mwili wako unaweza kukuza kingamwili kwa dutu yoyote ya kigeni, pamoja na kingamwili za monoklonal. Ikiwa mwili wako unatengeneza kingamwili kwa Aimovig au Ajovy, dawa hiyo haiwezi kukufanyia kazi tena.

Katika majaribio ya kliniki ya Aimovig, zaidi ya asilimia 6 ya watu walitengeneza kingamwili za dawa hiyo. Katika masomo ya kliniki yanayoendelea, chini ya asilimia 2 ya watu waliunda kingamwili kwa Ajovy.

Kwa sababu Aimovig na Ajovy waliidhinishwa mnamo 2018, bado ni mapema sana kujua jinsi athari hii inaweza kuwa ya kawaida na jinsi inaweza kuathiri jinsi watu hutumia dawa hizi siku za usoni.

Ufanisi

Aimovig na Ajovy wote wana ufanisi katika kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine, lakini hawajalinganishwa moja kwa moja katika majaribio ya kliniki.

Walakini, miongozo ya matibabu ya migraine inapendekeza dawa yoyote kama chaguo kwa watu fulani. Hawa ni pamoja na watu ambao:

  • haiwezi kupunguza siku zao za kipandauso za migraine ya kutosha na dawa zingine
  • haiwezi kuvumilia dawa zingine kwa sababu ya athari mbaya au mwingiliano wa dawa

Migraine ya episodic

Masomo tofauti ya Aimovig na Ajovy yalionyesha ufanisi wa kuzuia maumivu ya kichwa ya kipandauso.

  • Katika masomo ya kliniki ya Aimovig, karibu asilimia 40 ya watu walio na kipandauso cha episodic ambao walipokea 70 mg ya dawa kila mwezi walipunguza siku zao za migraine kwa angalau nusu zaidi ya miezi sita. Hadi asilimia 50 ya watu ambao walipokea 140 mg walikuwa na matokeo sawa.
  • Katika utafiti wa kliniki wa Ajovy, karibu asilimia 48 ya watu walio na kipandauso cha episodic ambao walipokea matibabu ya kila mwezi na dawa hiyo walipunguza siku zao za migraine kwa angalau nusu zaidi ya miezi mitatu. Karibu asilimia 44 ya watu waliopokea Ajovy kila baada ya miezi mitatu walikuwa na matokeo sawa.

Migraine sugu

Masomo tofauti ya Aimovig na Ajovy pia yalionyesha ufanisi wa kuzuia maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya migraine.

  • Katika utafiti wa kliniki wa miezi mitatu wa Aimovig, karibu asilimia 40 ya watu walio na migraine sugu ambao walipokea 70 mg au 140 mg ya dawa kila mwezi walikuwa na siku nusu ya migraine au chache.
  • Katika utafiti wa kliniki wa miezi mitatu wa Ajovy, karibu asilimia 41 ya watu walio na kipandauso cha muda mrefu ambao walipokea tiba ya kila mwezi ya Ajovy walikuwa na siku nusu ya migraine baada ya matibabu au wachache. Kati ya watu ambao walipokea Ajovy kila baada ya miezi mitatu, karibu asilimia 37 walikuwa na matokeo sawa.

Gharama

Aimovig na Ajovy wote ni dawa za jina-chapa. Hakuna aina za generic za dawa yoyote inayopatikana. Dawa za jina la chapa kwa ujumla hugharimu zaidi ya fomu za generic.

Kulingana na makadirio kutoka GoodRx.com, Aimovig na Ajovy ziligharimu takriban kiasi sawa. Bei halisi ambayo ungelipa kwa dawa yoyote itategemea mpango wako wa bima, eneo lako, na duka la dawa unalotumia. Bei yako ya Aimovig pia itategemea kipimo chako.

Aimovig dhidi ya Botox

Aimovig ina kingamwili ya monoclonal inayoitwa erenumab. Antibody monoclonal ni aina ya dawa iliyotengenezwa kwenye maabara. Dawa hizi zimetengenezwa kutoka kwa seli za mfumo wa kinga. Aimovig inafanya kazi kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine kwa kuzuia shughuli za protini maalum inayoweza kuwasababisha.

Botox ina dawa onabotulinumtoxinA. Dawa hii ni ya darasa la dawa zinazoitwa neurotoxins. Botox inafanya kazi kwa kupooza misuli kwa muda ambayo imeingizwa ndani. Athari hii inazuia ishara za maumivu kwenye misuli kuamilishwa.Inafikiriwa kuwa mchakato huu husaidia kuzuia maumivu ya kichwa kabla ya kuanza.

Matumizi

Aimovig inakubaliwa na FDA kuzuia maumivu ya kichwa ya kichwa ya kichwa kwa watu wazima.

Botox inakubaliwa na FDA kuzuia maumivu ya kichwa ya muda mrefu kwa watu wazima. Botox pia inakubaliwa kutibu hali zingine kadhaa, kama vile:

  • dystonia ya kizazi (shingo iliyopotoka kwa uchungu)
  • spasms ya kope
  • kibofu cha mkojo
  • upungufu wa misuli
  • jasho kupita kiasi

Fomu na usimamizi

Aimovig huja kama daladala moja inayopendekezwa autoinjector. Imepewa kama sindano chini ya ngozi yako (subcutaneous) ambayo unaweza kujipa nyumbani. Imepewa kwa kipimo cha 70 mg au 140 mg kwa mwezi.

Aimovig inaweza kudungwa katika maeneo fulani ya mwili. Hizi ni:

  • tumbo lako
  • mbele ya mapaja yako
  • nyuma ya mikono yako ya juu

Botox hutolewa tu katika ofisi ya daktari. Inadungwa na sindano ndani ya misuli (ndani ya misuli), kawaida kila wiki 12. Tovuti za kawaida za sindano ni pamoja na:

  • paji la uso wako
  • nyuma ya shingo yako na mabega
  • juu na karibu na masikio yako
  • karibu na kichwa chako cha nywele chini ya shingo yako

Daktari wako atakupa sindano 31 ndogo katika maeneo haya kwa kila miadi.

Madhara na hatari

Aimovig na Botox zote hutumiwa kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine, lakini hufanya kazi kwa njia tofauti. Kwa hivyo, zina athari sawa na zingine tofauti.

Madhara zaidi ya kawaida

Orodha hizi zina mifano ya athari mbaya ambazo zinaweza kutokea na Aimovig, na Botox, au na dawa zote mbili (wakati zinachukuliwa moja kwa moja).

  • Inaweza kutokea na Aimovig:
    • kuvimbiwa
    • misuli ya misuli
    • misuli ya misuli
    • maumivu ya mgongo
    • maambukizi ya juu ya kupumua (kama homa ya kawaida au maambukizo ya sinus)
  • Inaweza kutokea na Botox:
    • maumivu ya kichwa au kuzorota kwa kipandauso
    • kope limelala
    • kupooza kwa misuli ya uso
    • maumivu ya shingo
    • ugumu wa misuli
    • maumivu ya misuli na udhaifu
  • Inaweza kutokea na Aimovig na Botox:
    • athari za tovuti ya sindano
    • dalili za mafua

Madhara makubwa

Orodha hizi zina mifano ya athari mbaya ambazo zinaweza kutokea na Aimovig, na Botox, au na dawa zote mbili (wakati zinachukuliwa moja kwa moja).

  • Inaweza kutokea na Aimovig:
    • athari chache za kipekee
  • Inaweza kutokea na Botox:
    • kuenea kwa kupooza kwa misuli ya karibu *
    • shida kumeza na kupumua
    • maambukizi makubwa
  • Inaweza kutokea na Aimovig na Botox:
    • athari mbaya ya mzio

Botox ina onyo la ndondi kutoka kwa FDA kwa kueneza kupooza kwa misuli ya karibu kufuatia sindano. Onyo la ndondi ni onyo kali ambalo FDA inahitaji. Inatahadharisha madaktari na wagonjwa juu ya athari za dawa ambazo zinaweza kuwa hatari.

Ufanisi

Hali pekee ambayo Aimovig na Botox hutumiwa kuzuia ni maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya migraine.

Miongozo ya matibabu inapendekeza Aimovig kama chaguo kwa watu ambao hawawezi kupunguza idadi yao ya siku za kipandauso na dawa mbadala. Inapendekezwa pia kwa watu ambao hawawezi kuchukua dawa zingine kwa sababu ya athari mbaya au mwingiliano wa dawa.

Botox inapendekezwa na American Academy of Neurology kama chaguo la matibabu kwa watu walio na migraine sugu.

Ufanisi wa dawa hizi haujalinganishwa moja kwa moja katika masomo ya kliniki. Walakini, katika masomo tofauti, Aimovig na Botox wote walipata matokeo mazuri katika kuzuia maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya migraine.

  • Katika utafiti wa kliniki wa Aimovig, karibu asilimia 40 ya watu walio na migraine sugu ambao walipokea 70 mg au 140 mg walikuwa na siku nusu ya migraine au wachache baada ya miezi mitatu.
  • Katika masomo ya kliniki ya watu walio na kipandauso cha muda mrefu, Botox ilipunguza idadi ya siku za maumivu ya kichwa hadi siku 9.2 kwa wastani kwa mwezi, zaidi ya wiki 24. Katika utafiti mwingine, karibu asilimia 47 ya watu walipunguza idadi yao ya siku za maumivu ya kichwa na angalau nusu.

Gharama

Aimovig na Botox zote ni dawa za jina-chapa. Kwa sasa hakuna aina za generic zinazopatikana za dawa yoyote.

Kulingana na makadirio kutoka GoodRx.com, Botox kawaida ni ghali kuliko Aimovig. Bei halisi ambayo ungelipa kwa dawa yoyote itategemea kipimo chako, mpango wa bima, eneo lako, na duka la dawa unalotumia.

Aimovig dhidi ya Uhalisi

Aimovig ina kingamwili ya monoclonal inayoitwa erenumab. Uhalali una kingamwili ya monoclonal inayoitwa galcanezumab. Antibody monoclonal ni aina ya dawa iliyotengenezwa kwenye maabara. Dawa hizi zimetengenezwa kutoka kwa seli za mfumo wa kinga. Wanafanya kazi kwa kuzuia shughuli za protini maalum katika mwili wako.

Aimovig na Emgality zote mbili huzuia shughuli ya protini mwilini mwako inayoitwa peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP). CGRP husababisha kuvimba na vasodilation (kupanua mishipa ya damu) kwenye ubongo, ambayo inaweza kusababisha maumivu ya kichwa ya migraine. Kwa kuzuia shughuli za CGRP, dawa hizi husaidia kuzuia uchochezi na upumuaji. Hii husaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Matumizi

Aimovig na Uhalali zote zinaidhinishwa na FDA kuzuia maumivu ya kichwa kwa migraine kwa watu wazima.

Fomu na usimamizi

Aimovig hutolewa kwa dawa ya kupakia inayotumiwa na dozi moja. Uadilifu hutolewa kwa sindano inayotumiwa na dozi moja na kalamu inayopendekezwa ya dozi moja. Dawa zote mbili hupewa kama sindano ya ngozi (sindano chini ya ngozi). Unaweza kujipa sindano nyumbani mara moja kwa mwezi.

Dawa zote mbili zinaweza kudungwa chini ya ngozi katika sehemu fulani kwenye mwili wako. Hizi ni:

  • tumbo lako
  • mbele ya mapaja yako
  • nyuma ya mikono yako ya juu

Uadilifu pia unaweza kudungwa chini ya ngozi ya matako yako.

Aimovig imewekwa kama sindano ya 70-mg au 140-mg kila mwezi. Uadilifu umewekwa kama sindano ya kila mwezi ya 120-mg.

Madhara na hatari

Aimovig na Emgality ni dawa kama hizo ambazo husababisha athari sawa na mbaya. Chini ni mifano ya athari hizi.

Madhara zaidi ya kawaida

Orodha hizi zina mifano ya athari mbaya ambazo zinaweza kutokea na Aimovig, na Uhalifu, au na dawa zote mbili (wakati zinachukuliwa kibinafsi).

  • Inaweza kutokea na Aimovig:
    • kuvimbiwa
    • misuli ya misuli
    • misuli ya misuli
    • dalili za mafua
  • Inaweza kutokea na Uhalisi:
    • koo
  • Inaweza kutokea na Aimovig na Uhalisi:
    • athari za tovuti ya sindano
    • maumivu ya mgongo
    • maambukizo ya njia ya kupumua ya juu (kama homa ya kawaida au maambukizo ya sinus)

Madhara makubwa

Athari kali ya mzio ni athari mbaya nadra kwa Aimovig na Uhalisi. (Kwa habari zaidi, angalia "Mzio wa mzio" chini ya "athari za Aimovig" hapo juu).

Mmenyuko wa kinga

Katika majaribio ya kliniki kwa kila dawa, idadi ndogo ya watu walikuwa na athari ya kinga dhidi ya Aimovig na Uadilifu. Kwa majibu ya aina hii, kinga ya mwili ilitengeneza kingamwili dhidi ya dawa.

Antibodies ni protini katika mfumo wako wa kinga ambayo hupambana na vitu vya kigeni katika mwili wako. Mwili wako unaweza kutengeneza kingamwili kwa dutu yoyote ya kigeni, pamoja na kingamwili za monokloni kama vile Aimovig na Uadilifu.

Ikiwa mwili wako unakua na kingamwili kwa moja ya dawa hizi, inawezekana kwamba dawa hiyo haitafanya kazi tena kuzuia maumivu ya kichwa kwako.

Katika masomo ya kliniki ya Aimovig, zaidi ya asilimia 6 ya watu wanaotumia dawa hiyo waliunda kingamwili. Na katika masomo ya kliniki ya Uadilifu, karibu asilimia 5 ya watu walitengeneza kingamwili kwa Uhalisi.

Kwa sababu Aimovig na Emgality ziliidhinishwa mnamo 2018, ni mapema sana kujua ni watu wangapi wanaweza kuwa na majibu ya aina hii. Pia ni mapema sana kujua ni vipi inaweza kuathiri jinsi watu hutumia dawa hizi siku za usoni.

Ufanisi

Aimovig na Emgality hazijalinganishwa katika masomo ya kliniki, lakini zote mbili zinafaa kwa kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Miongozo ya matibabu inapendekeza Aimovig na Uadilifu kama chaguzi kwa watu walio na kipandauso cha kipofu au sugu ambao:

  • haiwezi kuchukua dawa zingine kwa sababu ya athari mbaya au mwingiliano wa dawa
  • haiwezi kupunguza idadi yao ya siku za kipandauso za migraine za kutosha na dawa zingine

Migraine ya episodic

Masomo tofauti ya Aimovig na Emgality yalionyesha kuwa dawa zote mbili zinafaa kwa kuzuia maumivu ya kichwa ya kipandauso:

  • Katika masomo ya kliniki ya Aimovig, hadi asilimia 50 ya watu walio na kipandauso cha episodic ambao walipokea 140 mg ya dawa walipunguza siku zao za migraine kwa angalau nusu zaidi ya miezi sita. Karibu asilimia 40 ya watu ambao walipokea 70 mg waliona matokeo sawa.
  • Katika masomo ya kliniki ya Emgality ya watu walio na kipandauso cha episodic, karibu asilimia 60 ya watu walipunguza idadi yao ya siku za migraine na angalau nusu zaidi ya miezi sita ya matibabu ya Uhalifu. Hadi asilimia 16 hawakuwa na kipandauso baada ya miezi sita ya matibabu.

Migraine sugu

Masomo tofauti ya Aimovig na Emgality yalionyesha kuwa dawa zote mbili zinafaa kwa kuzuia maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya migraine:

  • Katika utafiti wa kliniki wa miezi mitatu wa watu walio na migraine sugu, karibu asilimia 40 ya watu ambao walichukua 70 mg au 140 mg ya Aimovig walikuwa na siku nusu ya migraine au wachache na matibabu.
  • Katika utafiti wa kliniki wa miezi mitatu wa watu walio na kipandauso cha muda mrefu, karibu asilimia 30 ya watu waliochukua Uhalifu kwa miezi mitatu walikuwa na nusu ya siku nyingi za migraine au wachache na matibabu.

Gharama

Aimovig na Emgality zote ni dawa za jina la chapa. Kwa sasa hakuna aina za generic zinazopatikana za dawa yoyote. Dawa za jina la chapa kawaida hugharimu zaidi ya generic.

Kulingana na makadirio kutoka GoodRx.com, Aimovig na Uhalifu ziligharimu karibu kiasi sawa. Bei halisi ambayo ungelipa kwa dawa yoyote itategemea kipimo chako, mpango wa bima, eneo lako, na duka la dawa unalotumia.

Aimovig dhidi ya Topamax

Aimovig ina kingamwili ya monoclonal inayoitwa erenumab. Antibody monoclonal ni aina ya dawa inayotengenezwa kutoka kwa seli za mfumo wa kinga. Dawa za aina hii hufanywa katika maabara. Aimovig husaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine kwa kusimamisha shughuli za protini maalum zinazowasababisha.

Topamax ina topiramate, aina ya dawa ambayo pia hutumiwa kutibu kifafa. Haieleweki vizuri jinsi Topamax inavyofanya kazi kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine. Inafikiriwa kuwa dawa hupunguza seli nyingi za neva kwenye ubongo ambazo zinaweza kusababisha maumivu ya kichwa ya migraine.

Matumizi

Wote Aimovig na Topamax wameidhinishwa na FDA kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine. Aimovig imeidhinishwa kutumiwa kwa watu wazima, wakati Topamax inaruhusiwa kutumiwa kwa watu wazima na watoto wenye umri wa miaka 12 na zaidi.

Topamax pia inaruhusiwa kutibu kifafa.

Fomu na usimamizi

Aimovig inakuja katika kipimo cha dozi moja kilichopangwa autoinjector. Imepewa kama sindano chini ya ngozi yako (subcutaneous) ambayo unajipa nyumbani mara moja kwa mwezi. Kiwango cha kawaida ni 70 mg, lakini watu wengine wanaweza kufaidika na kipimo cha 140-mg.

Topamax huja kama kidonge cha mdomo au kibao cha mdomo. Kiwango cha kawaida ni 50 mg inachukuliwa mara mbili kwa siku. Kulingana na mapendekezo ya daktari wako, unaweza kuanza kwa kipimo cha chini na ukiongeza kwa kipimo cha kawaida kwa miezi michache.

Madhara na hatari

Aimovig na Topamax hufanya kazi kwa njia tofauti mwilini na kwa hivyo wana athari tofauti. Baadhi ya athari za kawaida na mbaya za dawa zote mbili ziko chini. Orodha hapa chini haijumuishi athari zote zinazowezekana.

Madhara zaidi ya kawaida

Orodha hizi zina mifano ya athari mbaya ambazo zinaweza kutokea na Aimovig, na Topamax, au na dawa zote mbili (wakati zinachukuliwa kibinafsi).

  • Inaweza kutokea na Aimovig:
    • athari za tovuti ya sindano
    • maumivu ya mgongo
    • kuvimbiwa
    • misuli ya misuli
    • spasms ya misuli
    • dalili za mafua
  • Inaweza kutokea na Topamax:
    • koo
    • uchovu
    • paresthesia (hisia za "pini na sindano")
    • kichefuchefu
    • kuhara
    • kupungua uzito
    • kupoteza hamu ya kula
    • shida kuzingatia
  • Inaweza kutokea na Aimovig na Topamax:
    • maambukizo ya njia ya upumuaji (kama homa ya kawaida au maambukizo ya sinus)

Madhara makubwa

Orodha hizi zina mifano ya athari mbaya ambazo zinaweza kutokea na Aimovig, na Topamax, au na dawa zote mbili (wakati zinachukuliwa kibinafsi).

  • Inaweza kutokea na Aimovig:
    • athari chache za kipekee
  • Inaweza kutokea na Topamax:
    • shida za kuona, pamoja na glaucoma
    • kupungua kwa jasho (kutokuwa na uwezo wa kudhibiti joto la mwili)
    • asidi ya kimetaboliki
    • mawazo na vitendo vya kujiua
    • shida za kufikiria kama kuchanganyikiwa na maswala ya kumbukumbu
    • huzuni
    • ugonjwa wa ubongo (ugonjwa wa ubongo)
    • mawe ya figo
    • kuongezeka kwa mshtuko wakati dawa imesimamishwa ghafla (wakati dawa inatumika kwa matibabu ya kukamata)
  • Inaweza kutokea na Aimovig na Topamax:
    • athari mbaya ya mzio

Ufanisi

Kusudi pekee Aimovig na Topamax ni FDA-iliyoidhinishwa kwa ni kuzuia migraine.

Miongozo ya matibabu inapendekeza Aimovig kama chaguo la kuzuia maumivu ya kichwa ya kichwa au ya muda mrefu kwa watu ambao:

  • haiwezi kuchukua dawa zingine kwa sababu ya athari mbaya au mwingiliano wa dawa
  • haiwezi kupunguza idadi yao ya maumivu ya kichwa ya kipandauso ya kila mwezi ya kutosha na dawa zingine

Miongozo ya matibabu inapendekeza Topiramate kama chaguo la kuzuia maumivu ya kichwa ya kipandauso.

Masomo ya kliniki hayajalinganisha moja kwa moja ufanisi wa dawa hizi mbili katika kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine. Lakini dawa hizo zimesomwa kando.

Migraine ya episodic

Masomo tofauti ya Aimovig na Topamax yalionyesha kuwa dawa zote mbili zilikuwa na ufanisi katika kuzuia maumivu ya kichwa ya kipandauso:

  • Katika masomo ya kliniki ya Aimovig, hadi asilimia 50 ya watu walio na kipandauso cha episodic ambao walipokea 140 mg walipunguza siku zao za migraine na angalau nusu ya miezi sita ya matibabu. Karibu asilimia 40 ya watu ambao walipokea 70 mg waliona matokeo sawa.
  • Katika masomo ya kliniki ya watu walio na kipandauso cha episodic ambao walichukua Topamax, wale walio na umri wa miaka 12 na zaidi walikuwa na maumivu ya kichwa karibu mawili ya kila mwezi. Watoto wenye umri wa miaka 12 hadi 17 na kipandauso cha episodic walikuwa na maumivu ya kichwa machache machache kila mwezi.

Migraine sugu

Uchunguzi tofauti wa dawa hizo ulionyesha kuwa Aimovig na Topamax walikuwa na ufanisi katika kuzuia maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya migraine:

  • Katika utafiti wa kliniki wa miezi mitatu wa Aimovig, karibu asilimia 40 ya watu walio na maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya migraine ambao walipokea 70 mg au 140 mg walikuwa na siku nusu ya migraine au wachache baada ya matibabu.
  • Katika utafiti ambao uliangalia matokeo ya majaribio kadhaa ya kliniki uligundua kuwa kwa watu walio na migraine sugu, Topamax ilipunguza idadi ya maumivu ya kichwa au maumivu ya kichwa kwa karibu tano hadi tisa kila mwezi.

Gharama

Aimovig na Topamax zote ni dawa za jina-chapa. Dawa za jina la chapa kawaida hugharimu zaidi ya dawa za generic. Aimovig haipatikani kwa fomu ya generic, lakini Topamax inakuja kama generic inayoitwa topiramate.

Kulingana na makadirio kutoka GoodRx.com, Topamax inaweza kugharimu zaidi au chini ya Aimovig, kulingana na kipimo chako. Na topiramate, fomu ya generic ya Topamax, itagharimu chini ya Topamax au Aimovig.

Bei halisi ambayo ungelipa kwa yoyote ya dawa hizi itategemea kipimo chako, mpango wako wa bima, eneo lako, na duka la dawa unalotumia.

Aimovig na pombe

Hakuna mwingiliano kati ya Aimovig na pombe.

Bado, watu wengine wanaweza kuhisi dawa hiyo haifanyi kazi ikiwa wanakunywa pombe wakati wa kuchukua Aimovig. Hii ni kwa sababu pombe inaweza kuwa kichocheo cha migraine kwa watu wengi. Hata pombe kidogo zinaweza kusababisha kipandauso kwao.

Unapaswa kuepuka vinywaji vyenye pombe ikiwa utagundua kuwa pombe husababisha maumivu ya kichwa au maumivu ya kichwa mara kwa mara.

Mwingiliano wa Aimovig

Dawa nyingi zinaweza kuingiliana na dawa zingine. Athari tofauti zinaweza kusababishwa na mwingiliano tofauti. Kwa mfano, mwingiliano mwingine unaweza kuingiliana na jinsi dawa inavyofanya kazi, wakati zingine zinaweza kusababisha athari zaidi.

Aimovig kwa ujumla haina mwingiliano wa dawa. Hii ni kwa sababu ya njia ambayo Aimovig inasindika katika mwili wako.

Jinsi Aimovig inavyotumiwa

Dawa nyingi, mimea, na virutubisho hutengenezwa (kusindika) na enzymes kwenye ini lako. Lakini dawa za kingamwili za monoklonal, kama Aimovig, kawaida hazishughulikiwi kwenye ini. Badala yake, aina hii ya dawa husindika ndani ya seli zingine kwenye mwili wako.

Kwa sababu Aimovig haijasindikwa kwenye ini kama dawa zingine nyingi, kwa ujumla haiingiliani na dawa zingine.

Ikiwa una wasiwasi wowote juu ya kuchanganya Aimovig na dawa zingine unazoweza kuchukua, zungumza na daktari wako. Na hakikisha kuwaambia juu ya dawa zote, za kaunta, na dawa zingine unazochukua. Unapaswa pia kuwaambia juu ya mimea yoyote, vitamini, na virutubisho vya lishe unayotumia.

Maagizo ya jinsi ya kuchukua Aimovig

Aimovig huja kama sindano ambayo imetolewa chini ya ngozi yako (subcutaneous). Unajipa sindano nyumbani mara moja kwa mwezi. Mara ya kwanza kupata dawa ya Aimovig, mtoa huduma wako wa afya ataelezea jinsi ya kujipa sindano.

Aimovig inakuja katika dozi moja (70 mg) autoinjector. Kila autoinjector ina kipimo kimoja tu na inamaanisha kutumiwa mara moja na kisha kutupwa mbali. (Ikiwa daktari wako anaagiza mg 140 kwa mwezi, utatumia vijidudu viwili vya auto kila mwezi.)

Chini ni habari juu ya jinsi ya kutumia sindano iliyowekwa tayari. Kwa maelezo mengine, video, na picha za maagizo ya sindano, angalia tovuti ya mtengenezaji.

Jinsi ya kuingiza

Daktari wako ataagiza 70 mg mara moja kwa mwezi au 140 mg mara moja kwa mwezi. Ikiwa umeagizwa 70 mg kila mwezi, utajipa sindano moja. Ikiwa umeagizwa 140 mg kila mwezi, utajipa sindano mbili tofauti, moja baada ya nyingine.

Kuandaa sindano

  • Chukua gari lako la Aimovig kutoka kwa jokofu dakika 30 kabla ya kupanga sindano yako. Hii itaruhusu dawa hiyo joto hadi joto la kawaida. Acha kofia kwenye kifaa cha autoinjector mpaka uwe tayari kuingiza dawa.
  • Usijaribu kupasha moto kiwako kasi kwa kuiweka kwenye microwave au kutumia maji ya moto juu yake. Pia, usitingishe autoinjector. Kufanya vitu hivi kunaweza kumfanya Aimovig asiwe salama na afanye kazi vizuri.
  • Ikiwa kwa bahati mbaya unaacha autoinjector, usiitumie. Vipengele vidogo vya autoinjector vinaweza kuvunjika ndani, hata ikiwa huwezi kuona uharibifu wowote.
  • Wakati unasubiri Aimovig aje kwa joto la kawaida, pata vifaa vingine utakavyohitaji. Hii ni pamoja na:
    • kifuta pombe
    • mipira ya pamba au chachi
    • bandeji za wambiso
    • chombo cha ovyo kwa sharps
  • Angalia autoinjector na uhakikishe kuwa dawa haionekani kuwa ya mawingu. Haipaswi kuwa na rangi na rangi ya manjano. Ikiwa inaonekana kubadilika rangi, mawingu, au ina vipande vyovyote vilivyo imara kwenye kioevu, usitumie. Ikiwa inahitajika, wasiliana na daktari wako kuhusu kupata mpya. Pia, angalia tarehe ya kumalizika kwa muda kwenye kifaa ili kuhakikisha kuwa dawa haijaisha.
  • Baada ya kunawa mikono na sabuni na maji, chagua tovuti ya sindano. Aimovig inaweza kudungwa katika maeneo haya:
    • tumbo lako (angalau inchi 2 mbali na kitufe cha tumbo)
    • mbele ya mapaja yako (angalau inchi 2 juu ya goti lako au inchi 2 chini ya kinena chako)
    • nyuma ya mikono yako ya juu (ikiwa mtu mwingine anakupa sindano)
  • Tumia kifuta pombe ili kusafisha eneo unalopanga kuingiza. Acha pombe ikauke kabisa kabla ya kuingiza dawa.
  • Usimchome Aimovig kwenye eneo la ngozi ambalo limeponda, ngumu, nyekundu, au laini.

Kutumia autoinjector

  1. Vuta kofia nyeupe moja kwa moja kutoka kwa autoinjector. Usifanye hivi zaidi ya dakika tano kabla ya kutumia kifaa.
  2. Kunyoosha au kubana eneo la ngozi ambapo una mpango wa kuingiza dawa hiyo. Unda eneo thabiti la ngozi karibu na inchi 2 kwa sindano yako.
  3. Weka autoinjector kwenye ngozi yako kwa pembe ya digrii 90. Bonyeza kwa nguvu kwenye ngozi yako mbali kama itakavyokwenda.
  4. Bonyeza kitufe cha kuanza zambarau juu ya kiendesha auto mpaka utasikia bonyeza.
  5. Toa kitufe cha kuanza cha rangi ya zambarau lakini endelea kushikilia autoinjector chini kwenye ngozi yako mpaka dirisha kwenye autoinjector ligeuke manjano. Unaweza pia kusikia au kuhisi "bonyeza". Hii inaweza kuchukua hadi sekunde 15. Ni muhimu kufanya hatua hii ili kuhakikisha unapata kipimo chote.
  6. Ondoa kiboreshaji cha ngozi kutoka kwenye ngozi yako na uitupe kwenye kontena lako la ovyo kali.
  7. Ikiwa kuna damu yoyote kwenye wavuti ya sindano, bonyeza mpira wa pamba au chachi kwenye ngozi, lakini usisugue. Tumia bandage ya wambiso ikiwa inahitajika.
  8. Ikiwa kipimo chako ni 140 mg kwa mwezi, rudia hatua hizi na autoinjector ya pili. Usitumie tovuti ya sindano sawa na sindano ya kwanza.

Muda

Aimovig inapaswa kuchukuliwa mara moja kwa mwezi. Inaweza kuchukuliwa wakati wowote wa siku.

Ukikosa dozi, chukua Aimovig mara tu utakumbuka. Dozi inayofuata inapaswa kuwa mwezi mmoja baada ya kuchukua hiyo. Kutumia zana ya kukumbusha dawa inaweza kukusaidia kukumbuka kuchukua Aimovig kwa ratiba.

Kuchukua Aimovig na chakula

Aimovig inaweza kuchukuliwa na au bila chakula.

Uhifadhi

Aimovig inapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu. Inaweza kutolewa nje ya jokofu lakini lazima itumike ndani ya siku saba. Usiirudishe kwenye jokofu mara tu imechukuliwa nje na kuletwa kwenye joto la kawaida.

Usigandishe Aimovig. Pia, iweke kwenye kifurushi chake cha asili ili kuilinda kutoka kwa nuru.

Jinsi Aimovig inavyofanya kazi

Aimovig ni dawa inayoitwa antibody monoclonal. Aina hii ya dawa hufanywa katika maabara kutoka kwa protini za mfumo wa kinga. Aimovig inafanya kazi kwa kuzuia shughuli za protini mwilini mwako iitwayo peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP). CGRP inaweza kusababisha kuvimba na vasodilation (kupanua mishipa ya damu) kwenye ubongo wako.

Kuvimba na vasodilation iliyoletwa na CGRP ni sababu inayowezekana ya maumivu ya kichwa ya migraine. Kwa kweli, wakati maumivu ya kichwa ya kipandauso yanaanza kutokea, watu wana viwango vya juu vya CGRP katika damu yao. Aimovig husaidia kuzuia kipandauso kwa kusimamisha shughuli za CGRP.

Wakati dawa nyingi hufanya kazi kwa kuathiri vitu vingi mwilini mwako, kingamwili za monokloni kama vile Aimovig hufanya kazi kwenye protini moja tu mwilini. Kwa sababu ya hii, Aimovig inaweza kusababisha mwingiliano wa dawa chache na athari. Hii inaweza kuifanya kuwa chaguo nzuri ya matibabu kwa watu ambao hawawezi kuchukua dawa zingine kwa sababu ya athari mbaya au mwingiliano.

Aimovig pia inaweza kuwa chaguo nzuri ya matibabu kwa watu ambao hawajapata dawa nyingine ambayo inaweza kupunguza siku zao za migraine vya kutosha.

Inachukua muda gani kufanya kazi?

Baada ya kuanza kuchukua Aimovig, inaweza kuchukua wiki chache kuona kuboreshwa kwa maumivu yako ya kichwa ya migraine. Aimovig inaweza kuchukua athari kamili baada ya miezi kadhaa.

Watu wengi ambao walichukua Aimovig wakati wa majaribio ya kliniki walikuwa na siku chache za kipandauso ndani ya mwezi mmoja wa kuanza dawa hiyo. Watu pia walikuwa na siku chache za kipandauso baada ya kuendelea na matibabu kwa miezi kadhaa.

Aimovig na ujauzito

Kumekuwa hakuna tafiti za kutosha kufanywa kujua ikiwa Aimovig yuko salama kuchukua wakati wa ujauzito. Masomo ya wanyama hayakuonyesha hatari yoyote kwa ujauzito wakati Aimovig alipewa mwanamke mjamzito. Walakini, masomo ya wanyama hayatabiri kila wakati ikiwa dawa zitakuwa salama kwa wanadamu.

Ikiwa una mjamzito au unafikiria kuwa mjamzito, zungumza na daktari wako ili uone ikiwa Aimovig anafaa kwako. Unaweza kuhitaji kusubiri hadi usipokuwa mjamzito tena ili utumie Aimovig.

Aimovig na kunyonyesha

Haijulikani ikiwa Aimovig hupita kwenye maziwa ya mama. Kwa hivyo, haijulikani ikiwa Aimovig ni salama kutumia wakati wa kunyonyesha.

Ikiwa unafikiria matibabu na Aimovig wakati unanyonyesha mtoto wako, zungumza na daktari wako juu ya faida na hatari. Unaweza kuhitaji kuacha kunyonyesha ikiwa utaanza kuchukua Aimovig.

Maswali ya kawaida juu ya Aimovig

Hapa kuna majibu kwa maswali kadhaa yanayoulizwa mara kwa mara juu ya Aimovig.

Je! Kusimamisha Aimovig kunasababisha uondoaji?

Kumekuwa hakuna ripoti za athari za kujiondoa baada ya kusimamisha Aimovig. Walakini, Aimovig ilikubaliwa hivi karibuni na FDA, mnamo 2018. Idadi ya watu ambao wametumia na kusimamisha tiba ya Aimovig bado ni mdogo.

Je! Aimovig ni biolojia?

Ndio. Aimovig ni kingamwili ya monoclonal, ambayo ni aina ya biolojia. Biolojia ni dawa ambayo imetengenezwa kutoka kwa nyenzo za kibaolojia, badala ya kemikali.

Kwa sababu wanaingiliana na seli maalum za mfumo wa kinga na protini, biolojia kama Aimovig hufikiriwa kuwa na athari chache ikilinganishwa na dawa zinazoathiri anuwai ya mifumo ya mwili, kama vile dawa zingine za migraine.

Je! Unaweza kutumia Aimovig kutibu kipandauso?

Hapana. Aimovig hutumiwa tu kuzuia maumivu ya kichwa kabla ya kuanza. Haitafanya kazi kutibu kipandauso ambacho tayari kimeanza.

Je! Aimovig huponya kipandauso?

Hapana, Aimovig hatatibu kipandauso. Hakuna dawa zinazopatikana sasa kuponya kipandauso.

Je! Aimovig ni tofauti gani na dawa zingine za migraine?

Aimovig ni tofauti na dawa zingine nyingi za kipandauso kwa sababu ilikuwa dawa ya kwanza iliyoidhinishwa na FDA iliyotengenezwa haswa kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine. Aimovig ni sehemu ya darasa jipya la dawa zinazoitwa wapinzani wa peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP).

Dawa zingine nyingi zinazotumiwa kuzuia maumivu ya kichwa ya kipandauso zilitengenezwa kwa sababu zingine, kama vile kutibu mshtuko, shinikizo la damu, au unyogovu. Mengi ya dawa hizi hutumiwa mbali na lebo kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Kuwa sindano ya kila mwezi pia hufanya Aimovig kuwa tofauti na dawa zingine nyingi za kuzuia migraine. Dawa nyingi hizi huja kama vidonge au vidonge. Botox ni dawa mbadala ambayo huja kama sindano. Walakini, inapaswa kutolewa katika ofisi ya daktari mara moja kila miezi mitatu. Unaweza kujipa sindano za Aimovig nyumbani.

Na tofauti na dawa zingine nyingi za kuzuia migraine, Aimovig ni kingamwili ya monoclonal. Hii ni aina ya dawa iliyotengenezwa katika maabara. Imetengenezwa kutoka kwa seli za mfumo wa kinga.

Antibodies ya monoclonal imevunjwa ndani ya seli nyingi tofauti mwilini. Dawa zingine za kuzuia migraine zinavunjwa na ini. Kwa sababu ya tofauti hii, kingamwili za monokloni kama vile Aimovig huwa na mwingiliano wa dawa chache kuliko dawa zingine zinazotumiwa kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Ikiwa nitachukua Aimovig, je! Ninaweza kuacha kutumia dawa zingine za kinga?

Inawezekana. Mwili wa kila mtu utajibu Aimovig tofauti. Ikiwa Aimovig inapunguza idadi ya maumivu ya kichwa unayo, unaweza kuacha kutumia dawa zingine za kinga. Lakini unapoanza matibabu, daktari wako labda atapendekeza uanze kuchukua Aimovig pamoja na dawa zingine za kinga.

Baada ya kuchukua Aimovig kwa miezi miwili hadi mitatu, daktari wako atazungumza nawe juu ya jinsi dawa inakufanyia kazi. Wewe na daktari wako mnaweza kujadili kuacha dawa zingine za kinga unazochukua au kupunguza kipimo chako cha dawa hizi.

Kupindukia kwa Aimovig

Kuingiza dozi nyingi za Aimovig kunaweza kuongeza hatari yako ya athari za tovuti ya sindano. Ikiwa una mzio au una hisia kali kwa Aimovig au kwa mpira (kiungo katika ufungaji wa Aimovig), unaweza kuwa katika hatari ya athari mbaya zaidi.

Dalili za overdose

Dalili za overdose zinaweza kujumuisha:

  • maumivu makali, kuwasha, au uwekundu katika eneo karibu na sindano
  • kusafisha
  • mizinga
  • angioedema (uvimbe chini ya ngozi)
  • uvimbe wa ulimi, koo, au mdomo
  • shida kupumua

Nini cha kufanya ikiwa kuna overdose

Ikiwa unafikiria umechukua dawa hii nyingi, piga simu kwa daktari wako au utafute mwongozo kutoka kwa Chama cha Amerika cha Vituo vya Udhibiti wa Sumu mnamo 800-222-1222 au kupitia zana yao ya mkondoni. Lakini ikiwa dalili zako ni kali, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura cha karibu mara moja.

Maonyo ya Aimovig

Kabla ya kuchukua Aimovig, zungumza na daktari wako juu ya historia yako ya afya. Aimovig inaweza kuwa sio sawa kwako ikiwa una hali fulani za kiafya. Hii ni pamoja na:

  • Mzio wa mpira. Ainovig autoinjector ina aina ya mpira ambayo ni sawa na mpira. Hii inaweza kusababisha athari ya mzio kwa watu ambao ni mzio wa mpira. Ikiwa una historia ya athari kali kwa bidhaa zilizo na mpira, Aimovig inaweza kuwa sio dawa inayofaa kwako.

Kumalizika na kuhifadhi kwa Aimovig

Wakati Aimovig atatolewa kutoka kwa duka la dawa, mfamasia ataongeza tarehe ya kumalizika kwa lebo kwenye chupa. Tarehe hii kawaida ni mwaka mmoja tangu tarehe ambayo dawa ilitolewa.

Kusudi la tarehe za kumalizika muda ni kuhakikisha ufanisi wa dawa wakati huu. Msimamo wa sasa wa Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) ni kuzuia kutumia dawa zilizoisha muda wake.

Je! Dawa inabaki nzuri kwa muda gani inaweza kutegemea mambo mengi, pamoja na jinsi na wapi dawa imehifadhiwa.

Aimovig inayopangwa autoinjector inapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu. Inaweza kuwekwa nje ya jokofu hadi siku saba. Usirudie kwenye jokofu mara tu ikiwa imefikia joto la kawaida.

Usitingishe au kufungia autoinjector ya Aimovig. Na kuweka autoinjector katika ufungaji wa asili kuilinda kutoka kwa nuru.

Ikiwa umetumia dawa ambayo haijapita tarehe ya kumalizika muda wake, zungumza na mfamasia wako kuhusu ikiwa bado unaweza kuitumia.

Habari ya kitaalam kwa Aimovig

Habari ifuatayo hutolewa kwa waganga na wataalamu wengine wa huduma za afya.

Utaratibu wa utekelezaji

Aimovig (erenumab) ni kingamwili ya binadamu yenye monoklonal ambayo inamfunga kwa kipokezi cha peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP) na inazuia ligand ya CGRP kuamsha kipokezi.

Pharmacokinetics na kimetaboliki

Aimovig inasimamiwa kila mwezi na hufikia viwango vya utulivu baada ya dozi tatu. Mkusanyiko wa juu unafikiwa katika siku sita. Kimetaboliki haifanyiki kupitia njia za cytochrome P450.

Kuunganisha kwa CGRP kunaweza kutosheleza na husababisha kuondoa kwa viwango vya chini. Katika viwango vya juu, Aimovig huondolewa kupitia njia zisizo za kipekee za proteni. Uharibifu wa figo au ini hautarajiwi kuathiri mali ya dawa.

Uthibitishaji

Hakuna ubishani kwa matumizi ya Aimovig.

Uhifadhi

Aimovig inayopakwa autoinjector inapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu kwa joto kati ya 36⁰F na 46⁰F (2⁰C na 8⁰C). Inaweza kuondolewa kwenye jokofu na kuhifadhiwa kwenye joto la kawaida (hadi 77⁰F, au 25⁰C) kwa siku 7.

Weka Aimovig kwenye vifungashio vya asili ili kuilinda kutoka kwa nuru. Usiiweke tena kwenye jokofu mara tu inapofika kwenye joto la kawaida. Usigandishe au kutikisa autoinjector ya Aimovig.

Kanusho: Matibabu News Leo imefanya kila juhudi kuhakikisha kuwa habari zote ni sahihi, pana na zimesasishwa. Walakini, nakala hii haipaswi kutumiwa kama mbadala wa maarifa na utaalam wa mtaalam wa huduma ya afya aliye na leseni. Unapaswa daima kushauriana na daktari wako au mtaalamu mwingine wa huduma ya afya kabla ya kuchukua dawa yoyote. Habari ya dawa iliyomo hapa inaweza kubadilika na haikusudiwa kufunika matumizi yote yanayowezekana, maelekezo, tahadhari, onyo, mwingiliano wa dawa, athari za mzio, au athari mbaya. Kukosekana kwa maonyo au habari zingine kwa dawa fulani haionyeshi kuwa mchanganyiko wa dawa au dawa ni salama, bora, na inafaa kwa wagonjwa wote au matumizi yote maalum.

Uchaguzi Wa Wasomaji.

Jinsi Mwanamke Mmoja Alivyopata Furaha Katika Kukimbia Baada Ya Miaka Ya Kuitumia Kama "Adhabu"

Jinsi Mwanamke Mmoja Alivyopata Furaha Katika Kukimbia Baada Ya Miaka Ya Kuitumia Kama "Adhabu"

Kama mtaalamu wa li he aliye ajiliwa ambaye anaapa kwa manufaa ya ulaji angavu, Colleen Chri ten en hapendekezi kutibu mazoezi kama njia ya "kuchoma" au "kuchuma" chakula chako. La...
Jinsi ya Kushiriki Mazoezi Yako ya Msingi, Pamoja na Mazoezi 7 ya Abs ya Kati yenye Nguvu

Jinsi ya Kushiriki Mazoezi Yako ya Msingi, Pamoja na Mazoezi 7 ya Abs ya Kati yenye Nguvu

Je! Umejivuna na kuvuta njia yako kupitia mamia ya kukaa bila kuona matokeo au kuhi i nguvu yoyote? Hauko peke yako. Licha ya waalimu na wakufunzi wetu wa dara a tunaowapenda kila mara wakigonga manen...