Fistula ya rangi

Content.

• Dalili
• Sababu na utambuzi
• Chaguzi za matibabu
• Upasuaji
• Kupona
• Mtazamo

Maelezo ya jumla

Fistula ya kupendeza ni hali. Ni uhusiano wa wazi kati ya koloni (utumbo mkubwa) na kibofu cha mkojo. Hii inaweza kuruhusu kinyesi kutoka kwa koloni kuingia kwenye kibofu cha mkojo, na kusababisha maambukizo maumivu na shida zingine.

Koloni, ambayo husaidia fomu ya kinyesi kutolewa kupitia puru, inakaa juu ya kibofu cha mkojo. Kibofu huhifadhi mkojo kabla ya kutolewa kupitia mkojo. Ukuta mnene wa tishu kawaida hutenganisha koloni na kibofu cha mkojo. Upasuaji au kiwewe kingine kwa sehemu hii ya mwili kunaweza kusababisha fistula kuunda. Wakati ufunguzi unakua, matokeo yake ni fistula ya rangi, pia inajulikana kama fistula ya vesicocolic.

Fistula ya kupendeza inatibika. Walakini, kwa sababu ni ya kawaida sana, kuna idadi ndogo ya habari kuhusu jinsi bora ya kudhibiti hali hii chungu.

Dalili

Unaweza kujua kuwa una fistula ya kupendeza ikiwa utaendeleza moja wapo ikiwa ni pamoja na:

• Pneumaturia. Hii ni moja ya dalili za kawaida. Inatokea wakati gesi kutoka kwa koloni inachanganya na mkojo. Unaweza kuona mapovu kwenye mkojo wako.
• Fecaluria. Dalili hii hufanyika wakati una mchanganyiko wa kinyesi kwenye mkojo. Utaona rangi ya hudhurungi au mawingu katika mkojo wako.
• Dysuria. Dalili hii husababisha uchungu au kuchoma wakati unakojoa, na maambukizo ya njia ya mkojo ya kawaida (UTI). Inaweza kukuza kutoka kwa kuwasha kwa kibofu cha mkojo, lakini karibu nusu ya kesi za fistula zenye rangi kali zilizo na dysuria.

• Sababu na utambuzi

  Zaidi ya nusu ya kesi za fistula za kupendeza ni matokeo ya ugonjwa wa diverticular.

  
  

  Sababu zingine za ugonjwa wa fistula ni pamoja na:

  • saratani ya rangi
  • ugonjwa wa haja kubwa, haswa ugonjwa wa Crohn
  • upasuaji ambao unahusisha koloni au kibofu cha mkojo
  • radiotherapy (aina ya matibabu ya saratani)
  • saratani ya viungo vingine vinavyozunguka

  Kuchunguza fistula ya rangi inaweza kufanywa na cystography, aina ya jaribio la picha. Wakati wa utaratibu, daktari wako anaingiza bomba nyembamba, rahisi kubadilika na kamera mwisho mmoja kwenye kibofu chako. Kamera hupeleka picha za ukuta wa kibofu kwenye kompyuta, kwa hivyo daktari wako anaweza kuona ikiwa kuna fistula.

  Utaratibu mwingine wa kusaidia picha ni enema ya bariamu. Hii inaweza kusaidia kutambua shida na koloni. Wakati wa utaratibu, daktari wako huingiza kiasi kidogo cha kioevu kilicho na bariamu ya chuma ndani ya rectum yako kupitia bomba kidogo. Kioevu cha bariamu hufunika ndani ya puru, ikiruhusu kamera maalum ya X-ray kuona tishu laini kwenye koloni kwa undani zaidi kuliko kwa X-ray ya kawaida.

  
  

  Picha za fistula, pamoja na uchunguzi wa mwili, mfano wa mkojo, na uhakiki wa dalili zingine, zinaweza kusaidia daktari wako kugundua fistula ya rangi.

  Chaguzi za matibabu

  Tiba inayopendelewa ya fistula ya kupendeza ni upasuaji.

  Tiba ya kihafidhina inaweza kujaribiwa ikiwa fistula ni ndogo ya kutosha, sio kwa sababu ya ugonjwa mbaya, na iko kwa mgonjwa aliye na dalili ndogo. Madaktari wanaweza pia kupendekeza matibabu ya kihafidhina wakati mgonjwa ana magonjwa mengine ambayo ni makali sana, upasuaji haufikiriwi kuwa salama, au wakati saratani imeendelea na haiwezi kufanya kazi. Matibabu ya kihafidhina yanaweza kujumuisha:

  • kulishwa kupitia mishipa yako ili matumbo yako hayana budi kufanya kazi na inaweza kupumzika
  • antibiotics na dawa za steroid
  • kuwa na catheter iliyoingizwa ndani ya kibofu cha mkojo ili kutoa maji ambayo yanaweza kuingia ndani kutoka kwa koloni

  Lengo la matibabu ya kihafidhina ni kwa fistula kufunga na kujiponya yenyewe. Walakini, upasuaji bado unaweza kuwa muhimu katika hali ambapo fistula haiponyi yenyewe.

  
  

  Kwa sababu fistula ya rangi ni shida ya diverticulitis, hakikisha unafuata maagizo ya daktari wako katika kutibu magonjwa anuwai. Katika hali nyingine, dawa zinatosha kukomesha hali hiyo.

  Upasuaji

  Wakati tiba ya kihafidhina haifai au inafaa, utahitaji upasuaji. Operesheni inaweza kuondoa au kurekebisha fistula na kusimamisha ubadilishaji wa maji kati ya kibofu cha mkojo na koloni.

  Aina ya upasuaji unaohitajika kutibu fistula ya rangi hutegemea etiolojia (sababu), ukali, na eneo la fistula. Kwa kawaida, kwa visa hivi, madaktari hutumia aina ya upasuaji uitwao sigmoid colectomy. Upasuaji huu unajumuisha kuondolewa kwa sehemu ya koloni ya chini.Utaratibu pia ni pamoja na kuondolewa kwa fistula yenyewe, na kuunganishwa kwa koloni na kibofu cha mkojo.

  Uendeshaji unaweza kufanywa na upasuaji wazi. Madaktari hutengeneza chale kubwa ndani ya tumbo, au huingia kwenye laparoscopic, ambayo inajumuisha zana maalum, nyembamba za upasuaji na njia ndogo ndogo. Upasuaji wa Laparoscopic hutumiwa mara nyingi kwa utaratibu huu kwa sababu hufanya kupona haraka na kupunguza hatari ya shida. Katika utafiti mmoja, wastani wa wakati wa upasuaji wa laparoscopic kukarabati fistula ya rangi ilikuwa zaidi ya masaa mawili.

  Ukarabati wa upasuaji na njia yoyote ni pamoja na:

  • amelala juu ya meza ya upasuaji na miguu katika kichocheo (kinachojulikana kama nafasi ya lithotomy)
  • anesthesia ya jumla
  • upasuaji wa wazi au chale nyingi za laparoscopic
  • kujitenga kwa koloni na kibofu cha mkojo, ambazo zinahamishwa mbali zaidi ili kuendelea na utaratibu
  • kuondolewa kwa fistula kwa upasuaji (utaratibu unaojulikana kama resection)
  • kukarabati kasoro yoyote au kuumia kwa kibofu cha mkojo na / au koloni
  • kuhamishwa kwa koloni na kibofu cha mkojo kwenye nafasi zao sahihi
  • uwekaji wa kiraka maalum kati ya koloni na kibofu cha mkojo kusaidia kuzuia fistula za baadaye kutengeneza
  • kufungwa kwa chale zote

  Kupona

  Utafiti wa Australia wa ukarabati wa fistula ya rangi ya laparoscopic uligundua kuwa wastani wa kukaa hospitalini baada ya upasuaji ilikuwa siku sita. Ndani ya siku mbili, matumbo ya kawaida yalirudi. Uchunguzi wa kisa cha mwanamume mwenye umri wa miaka 58 ambaye alifanyiwa upasuaji wa wazi kutibu fistula ya kupendeza iligundua kuwa alikuwa anajisikia vizuri siku mbili baada ya upasuaji. Alipitisha mkojo wazi siku mbili baadaye, pia.

  Daktari wako atakuandikia viuatilifu bila kujali aina ya upasuaji au upasuaji unayofanya.

  Unapaswa kuamka na kutembea siku baada ya upasuaji wako. Ikiwa kulikuwa na shida, hata hivyo, unaweza kushauriwa kubaki kitandani kwa siku ya ziada au mbili. Ikiwa upasuaji ulifanikiwa, unapaswa kuendelea na shughuli za kawaida, kama vile kupanda ngazi na kuendesha, ndani ya wiki moja au mbili. Kama ilivyo kwa upasuaji wowote katika eneo la tumbo, unapaswa kuepuka kuinua chochote kizito kwa wiki kadhaa. Hakikisha kuzungumza na daktari wako juu ya mapungufu yoyote kwenye shughuli zako.

  Labda utapewa lishe ya kioevu wazi katika siku ya kwanza au hivyo baada ya upasuaji. Kisha utasonga hadi vyakula laini, na kisha kwa lishe ya kawaida. Ikiwa una magonjwa anuwai, unaweza kushauriwa kula lishe yenye nyuzi nyingi. Maelezo ya lishe yako yatategemea maswala yako mengine ya kiafya. Ikiwa unenepe, utashauriwa kufuata mpango wa kupunguza uzito pamoja na mabadiliko ya lishe na mazoezi ya kawaida.

  Ukiona kufunguliwa kwa chale, kuvimbiwa muhimu, kutokwa na damu kutoka kwa puru yako, au mkojo uliobadilika rangi, piga daktari wako. Maumivu hayahusiani na uponyaji na ishara za maambukizo kwenye wavuti kama vile uwekundu, joto, au mifereji minene baada ya upasuaji pia inapaswa kuripotiwa.

  Mtazamo

  Ingawa chungu cha fistula inaweza kutibiwa kwa mafanikio. Vile vile ni kweli kwa sababu za msingi, kama ugonjwa wa diverticular. Ingawa unaweza kuhitaji kubadilisha lishe yako na mtindo wa maisha, hali hizi na matibabu yao hazipaswi kusababisha shida yoyote ya muda mrefu.