Kila kitu Unachohitaji Kujua Kuhusu Ugonjwa wa Cushing

Content.

• Maelezo ya jumla
• Dalili za ugonjwa wa Cushing
• Kwa watoto
• Katika wanawake
• Kwa wanaume
• Ugonjwa wa Cushing husababisha
• Corticosteroids
• Uvimbe
• Ugonjwa wa Cushing
• Matibabu ya ugonjwa wa Cushing
• Utambuzi wa ugonjwa wa Cushing
• Kugundua sababu ya ugonjwa wa Cushing
• Chakula cha ugonjwa wa Cushing
• Sababu za hatari ya ugonjwa wa Cushing
• Usimamizi wa ugonjwa wa Cushing
• Mtazamo wa ugonjwa wa Cushing

Maelezo ya jumla

Ugonjwa wa Cushing au hypercortisolism, hufanyika kwa sababu ya viwango vya juu vya homoni ya cortisol. Hii inaweza kutokea kwa sababu anuwai.

Katika hali nyingi, kupata matibabu kunaweza kukusaidia kudhibiti viwango vyako vya cortisol.

Dalili za ugonjwa wa Cushing

Dalili za kawaida za hali hii ni:

• kuongezeka uzito
• amana ya mafuta, haswa katikati ya katikati, uso (unaosababisha uso wa mviringo, umbo la mwezi), na kati ya mabega na mgongo wa juu (unaosababisha nundu ya nyati)
• alama za kunyoosha zambarau kwenye matiti, mikono, tumbo, na mapaja
• ngozi nyembamba inayoponda kwa urahisi
• majeraha ya ngozi ambayo ni polepole kupona
• chunusi
• uchovu
• udhaifu wa misuli

Mbali na dalili za kawaida hapo juu, kuna dalili zingine ambazo wakati mwingine zinaweza kuzingatiwa kwa watu walio na ugonjwa wa Cushing.

Hizi zinaweza kujumuisha:

• sukari ya juu ya damu
• kuongezeka kwa kiu
• kuongezeka kwa kukojoa
• ugonjwa wa mifupa
• shinikizo la damu (shinikizo la damu)
• maumivu ya kichwa
• Mhemko WA hisia
• wasiwasi
• kuwashwa
• huzuni
• kuongezeka kwa matukio ya maambukizo

Kwa watoto

Watoto wanaweza kuwa na ugonjwa wa Cushing pia, ingawa wanauendeleza mara kwa mara kuliko watu wazima. Kulingana na utafiti wa 2019, kuhusu kesi mpya za ugonjwa wa Cushing kila mwaka hufanyika kwa watoto.

Mbali na dalili zilizo hapo juu, watoto walio na ugonjwa wa Cushing wanaweza pia kuwa na:

• unene kupita kiasi
• kasi ndogo ya ukuaji
• shinikizo la damu (shinikizo la damu)

Katika wanawake

Ugonjwa wa Cushing umeenea zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Kulingana na Taasisi za Kitaifa za Afya (NIH), mara tatu zaidi ya wanawake hupata ugonjwa wa Cushing ikilinganishwa na wanaume.

Wanawake wenye ugonjwa wa Cushing wanaweza kukuza nywele za usoni na mwili za ziada.

Hii mara nyingi hufanyika kwenye:

• uso na shingo
• kifua
• tumbo
• mapaja

Kwa kuongezea, wanawake walio na ugonjwa wa Cushing wanaweza pia kupata hedhi isiyo ya kawaida. Katika hali nyingine, hedhi haipo kabisa. Ugonjwa wa Cushing usiotibiwa kwa wanawake unaweza kusababisha shida kuwa mjamzito.

Kwa wanaume

Kama ilivyo kwa wanawake na watoto, wanaume walio na ugonjwa wa Cushing wanaweza pia kupata dalili za ziada.

Wanaume walio na ugonjwa wa Cushing wanaweza kuwa na:

• dysfunction ya erectile
• kupoteza hamu ya ngono
• kupungua kwa uzazi

Ugonjwa wa Cushing husababisha

Ugonjwa wa Cushing unasababishwa na ziada ya cortisol ya homoni. Tezi zako za adrenali hutoa cortisol.

Inasaidia na kazi kadhaa za mwili wako, pamoja na:

• kudhibiti shinikizo la damu na mfumo wa moyo
• kupunguza majibu ya uchochezi ya mfumo wa kinga
• kubadilisha wanga, mafuta, na protini kuwa nishati
• kusawazisha athari za insulini
• kujibu dhiki

Mwili wako unaweza kutoa viwango vya juu vya cortisol kwa sababu anuwai, pamoja na:

• viwango vya juu vya mafadhaiko, pamoja na mafadhaiko yanayohusiana na ugonjwa mkali, upasuaji, jeraha, au ujauzito, haswa katika trimester ya mwisho
• mafunzo ya riadha
• utapiamlo
• ulevi
• unyogovu, shida za hofu, au viwango vya juu vya mafadhaiko ya kihemko

Corticosteroids

Sababu ya kawaida ya ugonjwa wa Cushing ni matumizi ya dawa za corticosteroid, kama vile prednisone, katika viwango vya juu kwa muda mrefu. Watoa huduma ya afya wanaweza kuagiza hizi kutibu magonjwa ya uchochezi, kama vile lupus, au kuzuia kukataliwa kwa chombo kilichopandikizwa.

Kiwango kikubwa cha steroids sindano kwa matibabu ya maumivu ya mgongo pia inaweza kusababisha ugonjwa wa Cushing. Walakini, steroids ya chini ya kipimo kama mfumo wa kuvuta pumzi, kama vile zinazotumiwa kwa pumu, au mafuta, kama vile zile zilizoagizwa kwa ukurutu, kawaida hazitoshi kusababisha hali hiyo.

Uvimbe

Aina kadhaa za tumors pia zinaweza kusababisha uzalishaji wa juu wa cortisol.

Baadhi ya haya ni pamoja na:

• Tumors ya tezi ya tezi. Tezi ya tezi hutoa homoni nyingi ya adrenocorticotropic (ACTH), ambayo huchochea uzalishaji wa cortisol katika tezi za adrenal. Hii inaitwa ugonjwa wa Cushing.
• Tumors za ectopic. Hizi ni tumors nje ya pituitary ambayo hutoa ACTH. Kawaida hufanyika kwenye mapafu, kongosho, tezi, au tezi ya thymus.
• Ukosefu wa tezi ya Adrenal au uvimbe. Ukosefu wa kawaida wa adrenal au tumor inaweza kusababisha mifumo isiyo ya kawaida ya uzalishaji wa cortisol, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa Cushing.
• Ugonjwa wa Familia ya Cushing. Ingawa ugonjwa wa Cushing haurithiwi kawaida, inawezekana kuwa na tabia ya kurithi kukuza uvimbe wa tezi za endocrine.

Ugonjwa wa Cushing

Ikiwa ugonjwa wa Cushing unasababishwa na tezi ya tezi inayozidisha ACTH ambayo nayo inakuwa cortisol, inaitwa ugonjwa wa Cushing.

Kama ilivyo kwa ugonjwa wa Cushing, ugonjwa wa Cushing huathiri wanawake zaidi kuliko wanaume.

Matibabu ya ugonjwa wa Cushing

Lengo la jumla la matibabu ya ugonjwa wa Cushing ni kupunguza viwango vya cortisol katika mwili wako. Hii inaweza kutimizwa kwa njia kadhaa. Matibabu ambayo unapokea itategemea kile kinachosababisha hali yako.

Mtoa huduma wako wa afya anaweza kuagiza dawa kusaidia kudhibiti viwango vya cortisol. Dawa zingine hupunguza uzalishaji wa cortisol katika tezi za adrenal au hupunguza uzalishaji wa ACTH kwenye tezi ya tezi. Dawa zingine huzuia athari ya cortisol kwenye tishu zako.

Mifano ni pamoja na:

• ketoconazole (Nizoral)
• mitotane (Lysodren)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotide (Signifor)
• mifepristone (Korlym, Mifeprex) kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha 2 au uvumilivu wa sukari

Ikiwa unatumia corticosteroids, mabadiliko katika dawa au kipimo inaweza kuwa muhimu. Usijaribu kubadilisha kipimo mwenyewe. Unapaswa kufanya hivyo chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu.

Tumors inaweza kuwa mbaya, ambayo inamaanisha saratani, au mbaya, ambayo inamaanisha sio ya saratani.

Ikiwa hali yako inasababishwa na uvimbe, mtoa huduma wako wa afya anaweza kutaka kuondoa uvimbe huo kwa upasuaji. Ikiwa uvimbe hauwezi kuondolewa, mtoa huduma wako wa afya anaweza pia kupendekeza tiba ya mionzi au chemotherapy.

Utambuzi wa ugonjwa wa Cushing

Ugonjwa wa Cushing unaweza kuwa ngumu sana kugundua. Hii ni kwa sababu dalili nyingi, kama kuongezeka uzito au uchovu, zinaweza kuwa na sababu zingine. Kwa kuongeza, ugonjwa wa Cushing yenyewe inaweza kuwa na sababu nyingi tofauti.

Mtoa huduma wako wa afya atakagua historia yako ya matibabu. Watauliza maswali juu ya dalili, hali yoyote ya kiafya ambayo unaweza kuwa nayo, na dawa zozote ambazo unaweza kuamriwa.

Pia watafanya uchunguzi wa mwili ambapo wataangalia ishara kama nundu ya nyati, na kunyoosha alama na michubuko.

Ifuatayo, wanaweza kuagiza vipimo vya maabara, pamoja na:

• Mtihani wa cortisol bure ya masaa 24: Kwa jaribio hili, utaulizwa kukusanya mkojo wako kwa kipindi cha masaa 24. Viwango vya cortisol vitajaribiwa.
• Upimaji wa cortisol ya salivary: Kwa watu wasio na ugonjwa wa Cushing, viwango vya cortisol hupungua jioni. Jaribio hili hupima kiwango cha cortisol katika sampuli ya mate ambayo imekusanywa usiku sana ili kuona ikiwa viwango vya cortisol ni kubwa sana.
• Mtihani wa kukandamiza kipimo cha chini cha dexamethasone: Kwa jaribio hili, utapewa kipimo cha dexamethasone jioni. Damu yako itajaribiwa viwango vya cortisol asubuhi. Kawaida, dexamethasone husababisha viwango vya cortisol kushuka. Ikiwa una ugonjwa wa Cushing, hii haitatokea.

Kugundua sababu ya ugonjwa wa Cushing

Baada ya kupokea utambuzi wa ugonjwa wa Cushing, mtoa huduma wako wa afya lazima bado aamue sababu ya uzalishaji mwingi wa kotisoli.

Majaribio ya kusaidia kujua sababu inaweza kujumuisha:

• Jaribio la damu ya adrenocorticotropin (ACTH): Viwango vya ACTH katika damu hupimwa. Viwango vya chini vya ADTH na viwango vya juu vya cortisol vinaweza kuonyesha uwepo wa tumor kwenye tezi za adrenal.
• Mtihani wa kusisimua wa homoni ya Corticotropin (CRH): Katika jaribio hili, risasi ya CRH inapewa. Hii itainua viwango vya ACTH na cortisol kwa watu walio na uvimbe wa tezi.
• Jaribio la kukandamiza kipimo cha dexamethasone: Hii ni sawa na kipimo cha kipimo cha chini, isipokuwa kwamba kipimo cha juu cha dexamethasone hutumiwa. Ikiwa viwango vya cortisol vinashuka, unaweza kuwa na uvimbe wa tezi. Ikiwa hawana hivyo unaweza kuwa na uvimbe wa ectopic.
• Sampuli ya sinus ya Petrosal: Damu hutolewa kutoka kwa mshipa karibu na tezi na pia kutoka kwa mshipa ulio mbali na tezi. Picha ya CRH inapewa. Viwango vya juu vya ACTH katika damu karibu na tezi vinaweza kuonyesha uvimbe wa tezi. Viwango sawa kutoka kwa sampuli zote zinaonyesha tumor ya ectopic.
• Kufikiria masomo: Hizi zinaweza kujumuisha vitu kama uchunguzi wa CT na MRI. Wao hutumiwa kuibua tezi za adrenal na tezi za damu ili kutafuta tumors.

Chakula cha ugonjwa wa Cushing

Ingawa mabadiliko ya lishe hayataponya hali yako, yanaweza kusaidia kuweka viwango vyako vya cortisol kutoka kuongezeka zaidi au kusaidia kuzuia shida zingine.

Vidokezo kadhaa vya lishe kwa wale walio na ugonjwa wa Cushing ni pamoja na:

• Fuatilia ulaji wako wa kalori. Kuweka wimbo wa ulaji wako wa kalori ni muhimu kwani kunenepa ni moja ya dalili kuu za ugonjwa wa Cushing.
• Jaribu kuzuia kunywa pombe. Unywaji wa pombe umehusishwa na kuongezeka kwa viwango vya cortisol, haswa, kulingana na utafiti wa 2007.
• Angalia sukari yako ya damu. Ugonjwa wa Cushing unaweza kusababisha sukari ya juu ya damu, kwa hivyo jaribu kula vyakula ambavyo vinaweza kusababisha kuongezeka kwa sukari ya damu. Mifano ya vyakula vya kuzingatia kula ni pamoja na mboga, matunda, nafaka nzima, na samaki.
• Punguza sodiamu. Ugonjwa wa Cushing pia unahusishwa na shinikizo la damu (shinikizo la damu). Kwa sababu ya hii, jaribu kupunguza ulaji wako wa sodiamu. Njia zingine rahisi za kufanya hivyo ni pamoja na kutokuongeza chumvi kwenye chakula na kusoma kwa uangalifu lebo za chakula kuangalia maudhui ya sodiamu.
• Hakikisha kupata kalsiamu ya kutosha na vitamini D. Ugonjwa wa Cushing unaweza kudhoofisha mifupa yako, na kukufanya uwe rahisi kukatika. Kalsiamu na vitamini D zote zinaweza kusaidia kuimarisha mifupa yako.

Sababu za hatari ya ugonjwa wa Cushing

Sababu kuu ya kukuza ugonjwa wa Cushing ni kuchukua corticosteroids ya kiwango cha juu kwa muda mrefu. Ikiwa mtoa huduma wako wa afya ameamuru corticosteroids kutibu hali ya kiafya, waulize juu ya kipimo na utachukua muda gani.

Sababu zingine za hatari zinaweza kujumuisha:

• kisukari cha aina-2 ambacho hakijasimamiwa vizuri
• shinikizo la damu (shinikizo la damu)
• unene kupita kiasi

Baadhi ya visa vya ugonjwa wa Cushing ni kwa sababu ya malezi ya tumor. Ingawa kunaweza kuwa na mwelekeo wa maumbile kukuza uvimbe wa endokrini (ugonjwa wa kifamilia wa Cushing), hakuna njia ya kuzuia uvimbe kutoka.

Usimamizi wa ugonjwa wa Cushing

Ikiwa una ugonjwa wa Cushing, ni muhimu kwamba inasimamiwa vizuri. Ikiwa hautapata matibabu yake, ugonjwa wa Cushing unaweza kusababisha shida anuwai za kiafya.

Hizi zinaweza kujumuisha:

• osteoporosis, ambayo inaweza kuongeza hatari yako ya mifupa
• kupoteza misuli (atrophy) na udhaifu
• shinikizo la damu (shinikizo la damu)
• aina 2 ugonjwa wa kisukari
• maambukizo ya mara kwa mara
• mshtuko wa moyo au kiharusi
• unyogovu au wasiwasi
• ugumu wa utambuzi kama shida ya kuzingatia au shida na kumbukumbu
• upanuzi wa uvimbe uliopo

Mtazamo wa ugonjwa wa Cushing

Haraka unapoanza matibabu, matokeo bora yanatarajiwa. Ni muhimu kutambua kwamba mtazamo wako wa kibinafsi unategemea sababu maalum na matibabu unayopokea.

Inaweza kuchukua muda kwa dalili zako kuboresha. Hakikisha kuuliza mtoa huduma wako wa afya kwa miongozo yenye lishe bora, weka miadi ya ufuatiliaji, na uongeze kiwango cha shughuli zako pole pole.

Vikundi vya msaada vinaweza kukusaidia kukabiliana na ugonjwa wa Cushing. Hospitali yako ya karibu au mtoa huduma ya afya anaweza kukupa habari kuhusu vikundi vinavyokutana katika eneo lako.