Aortic stenosis: ni nini, dalili na matibabu

Content.

• Dalili kuu
• Jinsi matibabu hufanyika
• 1. Kwa watu wasio na dalili
• 2. Kwa watu wenye dalili
• Aina za valve za kubadilisha
• Hatari na shida ambazo zinaweza kutokea katika upasuaji
• Ni nini kinachotokea ikiwa hautibu stenosis ya aorta
• Sababu kuu

Aortic stenosis ni ugonjwa wa moyo unaojulikana na kupungua kwa vali ya aortiki, ambayo inafanya kuwa ngumu kusukuma damu kwa mwili, na kusababisha kupumua kwa pumzi, maumivu ya kifua na kupooza.

Ugonjwa huu husababishwa sana na kuzeeka na hali yake kali zaidi inaweza kusababisha kifo cha ghafla, hata hivyo, ikigundulika mapema, inaweza kutibiwa na utumiaji wa dawa na, katika hali mbaya, kwa upasuaji kuchukua nafasi ya vali ya aota. Tafuta jinsi kupona ni kama baada ya upasuaji wa moyo.

Aortic stenosis ni ugonjwa wa moyo ambapo valve ya aortic ni nyembamba kuliko kawaida, na kuifanya iwe ngumu kusukuma damu kutoka moyoni hadi kwa mwili. Ugonjwa huu husababishwa sana na kuzeeka na hali yake kali zaidi inaweza kusababisha kifo cha ghafla, lakini ikigunduliwa kwa wakati inaweza kutibiwa kupitia upasuaji kuchukua nafasi ya vali ya aota.

Dalili kuu

Dalili za stenosis ya aorta huibuka haswa katika hali mbaya ya ugonjwa na kawaida ni:

• Kuhisi kupumua kwa pumzi wakati wa kufanya mazoezi ya mwili;
• Ukali katika kifua ambao unazidi kuwa mbaya zaidi ya miaka;
• Maumivu ya kifua ambayo huzidi wakati wa kufanya juhudi;
• Kuzimia, udhaifu au kizunguzungu, haswa wakati wa kufanya mazoezi ya mwili;
• Mapigo ya moyo.

Utambuzi wa stenosis ya aortic hufanywa kupitia uchunguzi wa kliniki na daktari wa moyo na vipimo vya ziada kama vile X-ray ya kifua, echocardiogram au catheterization ya moyo. Vipimo hivi, pamoja na kubainisha mabadiliko katika utendaji wa moyo, pia zinaonyesha sababu na ukali wa stenosis ya aorta.

Matibabu ya stenosis ya aortic hufanywa kupitia upasuaji, ambayo valve yenye upungufu hubadilishwa na valve mpya, ambayo inaweza kuwa ya bandia au ya asili, wakati inafanywa kutoka kwa nguruwe au tishu za ng'ombe. Kubadilisha valve itasababisha damu kusukumwa vizuri kutoka moyoni hadi kwa mwili wote, na dalili za uchovu na maumivu zitatoweka. Bila upasuaji, wagonjwa walio na stenosis kali ya aorta au ambao wana dalili wanaishi wastani wa miaka 2.

Jinsi matibabu hufanyika

Matibabu ya stenosis ya aorta inategemea hatua ya ugonjwa huo. Wakati hakuna dalili, na ugonjwa uligunduliwa kupitia mitihani, hakuna haja ya matibabu maalum. Walakini, baada ya kuonekana kwa dalili, njia pekee ya matibabu ni upasuaji kuchukua nafasi ya vali ya aortiki, ambapo valve yenye kasoro inabadilishwa na valve mpya, ikiboresha usambazaji wa damu mwilini. Upasuaji huu umeonyeshwa hasa kwa wagonjwa ambao wana stenosis kali ya aorta, kwani kiwango cha vifo ni cha juu. Chini ni chaguzi za matibabu:

1. Kwa watu wasio na dalili

Matibabu kwa watu ambao hawaonyeshi dalili sio kila wakati hufanywa na upasuaji, na inaweza kufanywa na utumiaji wa dawa na mabadiliko katika mtindo wa maisha, kama vile kuepusha michezo ya ushindani na shughuli za kitaalam ambazo zinahitaji bidii kubwa ya mwili. Dawa zinazotumika katika awamu hii zinaweza kuwa:

• Ili kuepuka endocarditis ya kuambukiza;
• Kutibu magonjwa yanayohusiana na aortic stenosis.

Wagonjwa ambao hawana dalili ambazo zinaweza kuonyeshwa kwa upasuaji ikiwa wana valve iliyopunguzwa sana, kupungua kwa utendaji wa moyo au kuongezeka kwa mabadiliko katika muundo wa moyo.

2. Kwa watu wenye dalili

Hapo awali, diuretiki kama Furosemide inaweza kuchukuliwa kudhibiti dalili, lakini tiba pekee inayofaa kwa watu ambao wana dalili ni upasuaji, kwani dawa hizo hazitoshi kudhibiti ugonjwa huo. Kuna taratibu mbili za matibabu ya stenosis ya aorta, kulingana na hali ya afya ya mgonjwa:

• Uingizwaji wa valve kwa upasuaji: utaratibu wa kawaida wa upasuaji wa kifua wazi ili daktari wa upasuaji aweze kufikia moyo. Valve yenye kasoro imeondolewa na valve mpya imewekwa.
• Kubadilisha valve na catheter: inayojulikana kama TAVI au TAVR, kwa utaratibu huu valve yenye kasoro haiondolewa na valve mpya imewekwa juu ya ile ya zamani, kutoka kwa catheter iliyowekwa kwenye ateri ya kike, kwenye paja, au kutoka kwa kata iliyokatwa karibu na moyo.

Kubadilisha valve na catheter kawaida hufanywa kwa wagonjwa walio na ukali zaidi wa magonjwa na uwezo mdogo wa kushinda upasuaji wa kifua wazi.

Aina za valve za kubadilisha

Kuna aina mbili za valve ya kuchukua nafasi katika upasuaji wazi wa kifua:

• Vipu vya mitambo: hutengenezwa kwa nyenzo za synthetic na huwa na uimara zaidi. Kwa kawaida hutumiwa kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 60, na baada ya kupandikizwa, mtu huyo atalazimika kuchukua dawa za kuzuia maradhi kila siku na kufanya vipimo vya damu mara kwa mara kwa maisha yake yote.
• Vipu vya kibaolojia: yaliyotengenezwa kutoka kwa tishu za wanyama au za binadamu, hudumu kutoka miaka 10 hadi 20, na kawaida hupendekezwa kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65. Kwa ujumla, hakuna haja ya kuchukua anticoagulants, isipokuwa ikiwa mtu ana shida zingine ambazo zinahitaji aina hii ya dawa.

Uchaguzi wa valve hufanywa kati ya daktari na mgonjwa, na inategemea umri, mtindo wa maisha na hali ya kliniki ya kila mmoja.

Hatari na shida ambazo zinaweza kutokea katika upasuaji

Hatari zinazosababishwa na upasuaji wa uingizwaji wa valve ya aortic ni:

• Vujadamu;
• Maambukizi;
• Uundaji wa thrombi ambayo inaweza kuziba mishipa ya damu inayosababisha, kwa mfano, kiharusi;
• Ushawishi;
• Kasoro katika valve mpya iliyowekwa;
• Haja ya operesheni mpya;
• Kifo.

Hatari hutegemea sababu kama vile umri, ukali wa kushindwa kwa moyo na uwepo wa magonjwa mengine, kama vile atherosclerosis. Kwa kuongezea, ukweli wa kuwa katika mazingira ya hospitali pia hubeba hatari za shida, kama vile nimonia na maambukizo ya nosocomial. Kuelewa ni nini maambukizi ya hospitali.

Utaratibu wa uingizwaji wa catheter, kwa ujumla, hubeba hatari ndogo kuliko upasuaji wa kawaida, lakini kuna nafasi kubwa ya embolism ya ubongo, moja ya sababu za kiharusi.

Ni nini kinachotokea ikiwa hautibu stenosis ya aorta

Stenosis ya aortic isiyotibiwa inaweza kubadilika na kuzorota kwa utendaji wa moyo na dalili za uchovu mkali, maumivu, kizunguzungu, kuzirai na kifo cha ghafla. Kutoka kwa kuonekana kwa dalili za kwanza, matarajio ya maisha yanaweza kuwa chini ya miaka 2, wakati mwingine, kwa hivyo ni muhimu kushauriana na daktari wa moyo ili kudhibitisha hitaji la upasuaji na utendaji unaofuata. Tazama jinsi ahueni inavyoonekana baada ya kuchukua nafasi ya valve ya aota.

Sababu kuu

Sababu kuu ya stenosis ya aortic ni umri: zaidi ya miaka, valve ya aortic inabadilika katika muundo wake, ambayo inafuatwa na mkusanyiko wa kalsiamu na utendaji usiofaa. Kwa ujumla, mwanzo wa dalili huanza baada ya umri wa miaka 65, lakini mtu huyo anaweza kuhisi chochote na anaweza kufa bila kujua kwamba alikuwa na stenosis ya aorta.

Kwa watu wadogo, sababu ya kawaida ni ugonjwa wa rheumatic, ambapo hesabu ya valve ya aortic pia hufanyika, na dalili zinaanza kuonekana karibu na umri wa miaka 50. Sababu zingine nadra ni kasoro za kuzaliwa kama vile bicuspid aortic valve, systemic lupus erythematosus, cholesterol nyingi na ugonjwa wa rheumatoid. Kuelewa rheumatism ni nini.