Cystitis ya kutokwa na damu

Content.

• Maelezo ya jumla
• Sababu za cystitis ya hemorrhagic
• Chemotherapy
• Tiba ya mionzi
• Maambukizi
• Sababu za hatari
• Dalili za cystitis ya hemorrhagic
• Utambuzi wa cystitis ya hemorrhagic
• Kutibu cystitis ya hemorrhagic
• Mtazamo wa cystitis ya hemorrhagic
• Kuzuia cystitis ya hemorrhagic

Maelezo ya jumla

Cystitis ya kutokwa na damu ni uharibifu wa kitambaa cha ndani cha kibofu chako na mishipa ya damu ambayo inasambaza ndani ya kibofu chako.

Hemorrhagic inamaanisha kutokwa na damu. Cystitis inamaanisha kuvimba kwa kibofu chako. Ikiwa una cystitis ya hemorrhagic (HC), una dalili na dalili za uchochezi wa kibofu cha mkojo pamoja na damu kwenye mkojo wako.

Kuna aina nne, au darasa, la HC, kulingana na kiwango cha damu kwenye mkojo wako:

• daraja la I ni kutokwa damu kwa hadubini (haionekani)
• daraja la II linaonekana kutokwa na damu
• daraja la III linatokwa na damu na vidonge vidogo
• Daraja la IV linatokwa na damu na vidonge vikubwa vya kutosha kuzuia mtiririko wa mkojo na kuhitaji kuondolewa

Sababu za cystitis ya hemorrhagic

Sababu za kawaida za HC kali na za kudumu ni chemotherapy na tiba ya mionzi. Maambukizi pia yanaweza kusababisha HC, lakini sababu hizi sio kali sana, hazidumu kwa muda mrefu, na ni rahisi kutibu.

Sababu isiyo ya kawaida ya HC inafanya kazi katika tasnia ambapo unakabiliwa na sumu kutoka kwa rangi ya aniline au wadudu.

Chemotherapy

Sababu ya kawaida ya HC ni chemotherapy, ambayo inaweza kujumuisha dawa za cyclophosphamide au ifosfamide. Dawa hizi huanguka ndani ya dutu yenye sumu ya acrolein.

Acrolein huenda kwenye kibofu cha mkojo na husababisha uharibifu ambao husababisha HC. Inaweza kuchukua baada ya chemotherapy kwa dalili kukuza.

Kutibu saratani ya kibofu cha mkojo na bacillus Calmette-Guérin (BCG) pia inaweza kusababisha HC. BCG ni dawa iliyowekwa kwenye kibofu cha mkojo.

Dawa zingine za saratani, pamoja na busulfan na thiotepa, sio sababu za kawaida za HC.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi kwa eneo la pelvic inaweza kusababisha HC kwa sababu inaharibu mishipa ya damu ambayo hutoa utando wa kibofu cha mkojo. Hii inasababisha vidonda, makovu, na damu. HC inaweza kutokea miezi au hata miaka baada ya tiba ya mionzi.

Maambukizi

Maambukizi ya kawaida ambayo yanaweza kusababisha HC ni virusi ambavyo ni pamoja na adenoviruses, polyomavirus, na aina 2 ya herpes simplex. Bakteria, kuvu, na vimelea sio sababu za kawaida.

Watu wengi ambao wana HC inayosababishwa na maambukizo wana kinga dhaifu ya saratani au matibabu ya saratani.

Sababu za hatari

Watu ambao wanahitaji chemotherapy au tiba ya mionzi ya pelvic wako katika hatari kubwa kwa HC. Tiba ya mionzi ya pelvic hutibu kansa ya kibofu, shingo ya kizazi, na saratani ya kibofu cha mkojo.Cyclophosphamide na ifosfamide hutibu saratani anuwai ambayo ni pamoja na lymphoma, saratani ya matiti, na saratani ya tezi dume.

Hatari kubwa kwa HC ni kwa watu ambao wanahitaji uboho wa mfupa au upandikizaji wa seli ya shina. Watu hawa wanaweza kuhitaji mchanganyiko wa chemotherapy na tiba ya mionzi. Tiba hii pia inaweza kupunguza upinzani wako kwa maambukizo. Sababu hizi zote huongeza hatari ya HC.

Dalili za cystitis ya hemorrhagic

Ishara ya msingi ya HC ni damu kwenye mkojo wako. Katika hatua ya kwanza ya HC, kutokwa na damu ni microscopic, kwa hivyo hautaiona. Katika hatua za baadaye, unaweza kuona mkojo ulio na damu, mkojo wa damu, au vifungo vya damu. Katika hatua ya IV, vidonge vya damu vinaweza kujaza kibofu chako na kuacha mtiririko wa mkojo.

Dalili za HC ni sawa na zile za maambukizo ya njia ya mkojo (UTI), lakini zinaweza kuwa kali zaidi na za kudumu. Ni pamoja na:

• kupata maumivu wakati wa kupitisha mkojo
• kupitisha mkojo mara kwa mara
• kuhisi hitaji la haraka la kupitisha mkojo
• kupoteza udhibiti wa kibofu cha mkojo

Ongea na daktari wako ikiwa unapata dalili zozote za HC. UTI mara chache husababisha mkojo wa damu.

Unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja ikiwa una damu au vifungo kwenye mkojo wako. Tafuta huduma ya dharura ikiwa huwezi kupitisha mkojo.

Utambuzi wa cystitis ya hemorrhagic

Daktari wako anaweza kushuku HC kutokana na ishara na dalili zako na ikiwa una historia ya chemotherapy au tiba ya mionzi. Ili kugundua HC na kuondoa sababu zingine, kama vile uvimbe wa kibofu cha mkojo au mawe ya kibofu cha mkojo, daktari wako anaweza:

• kuagiza vipimo vya damu ili uangalie maambukizo, upungufu wa damu, au shida ya kutokwa na damu
• agiza vipimo vya mkojo kuangalia damu ndogo, seli za saratani, au maambukizo
• fanya masomo ya picha ya kibofu cha mkojo ukitumia CT, MRI, au upigaji picha wa ultrasound
• angalia kibofu chako kupitia darubini nyembamba (cystoscopy)

Kutibu cystitis ya hemorrhagic

Matibabu ya HC inategemea sababu na daraja. Kuna chaguzi nyingi za matibabu, na zingine bado ni za majaribio.

Dawa za antibiotic, antifungal, au antiviral zinaweza kutumika kutibu HC inayosababishwa na maambukizo.

Chaguzi za matibabu ya chemotherapy au HC inayohusiana na tiba ya mionzi ni pamoja na yafuatayo:

• Kwa hatua ya mapema ya HC, matibabu inaweza kuanza na maji ya ndani ili kuongeza pato la mkojo na kutoa kibofu cha mkojo. Dawa zinaweza kujumuisha dawa ya maumivu na dawa ya kupumzika misuli ya kibofu.
• Ikiwa kutokwa na damu ni kali au mabonge yanazuia kibofu cha mkojo, matibabu ni pamoja na kuweka bomba, inayoitwa catheter, ndani ya kibofu cha mkojo ili kutoa mabano na kumwagilia kibofu cha mkojo. Ikiwa damu inaendelea, daktari wa upasuaji anaweza kutumia cystoscopy kupata maeneo ya kutokwa na damu na kuacha kutokwa na damu kwa mkondo wa umeme au laser (ukamilifu). Madhara ya utimilifu yanaweza kujumuisha makovu au utoboaji wa kibofu cha mkojo.
• Unaweza kupokea damu ikiwa damu yako inaendelea na upotezaji wa damu ni mzito.
• Matibabu inaweza pia kujumuisha kuweka dawa kwenye kibofu cha mkojo, inayoitwa tiba ya ndani. Hyaluronidase ya sodiamu ni dawa ya matibabu ya ndani ambayo inaweza kupunguza kutokwa na damu na maumivu.
• Dawa nyingine ya ndani ni asidi ya aminocaproic. Athari ya upande wa dawa hii ni malezi ya vidonge vya damu ambavyo vinaweza kusafiri kupitia mwili.
• Ajali ya ndani ni dawa zilizowekwa kwenye kibofu cha mkojo ambazo husababisha muwasho na uvimbe karibu na mishipa ya damu ili kuacha damu. Dawa hizi ni pamoja na nitrati ya fedha, alum, phenol, na formalin. Madhara ya kutuliza nafsi yanaweza kujumuisha uvimbe wa kibofu cha mkojo na kupungua kwa mtiririko wa mkojo.
• Oksijeni ya oksijeni (HBO) ni matibabu ambayo ni pamoja na kupumua oksijeni kwa asilimia 100 wakati uko ndani ya chumba cha oksijeni. Tiba hii huongeza oksijeni, ambayo inaweza kusaidia uponyaji na kuacha kutokwa na damu. Unaweza kuhitaji matibabu ya kila siku ya HBO kwa hadi vikao 40.

Ikiwa matibabu mengine hayafanyi kazi, utaratibu unaoitwa embolization ni chaguo jingine. Wakati wa utaratibu wa embolization, daktari huweka catheter ndani ya mishipa ya damu ambayo husababisha kutokwa na damu kwenye kibofu cha mkojo. Katheta ina dutu inayozuia mshipa wa damu. Unaweza kupata maumivu baada ya utaratibu huu.

Njia ya mwisho ya HC ya kiwango cha juu ni upasuaji kuondoa kibofu cha mkojo, kinachoitwa cystectomy. Madhara ya cystectomy ni pamoja na maumivu, kutokwa na damu, na maambukizo.

Mtazamo wa cystitis ya hemorrhagic

Mtazamo wako unategemea hatua na sababu. HC kutoka kwa maambukizo ina mtazamo mzuri. Watu wengi walio na HC ya kuambukiza hujibu matibabu na hawana shida za muda mrefu.

HC kutoka kwa matibabu ya saratani inaweza kuwa na mtazamo tofauti. Dalili zinaweza kuanza wiki, miezi, au miaka baada ya matibabu na inaweza kuwa ya muda mrefu.

Kuna chaguzi nyingi za matibabu kwa HC inayosababishwa na mionzi au chemotherapy. Katika hali nyingi, HC itajibu matibabu, na dalili zako zitaboresha baada ya tiba ya saratani.

Ikiwa matibabu mengine hayafanyi kazi, cystectomy inaweza kuponya HC. Baada ya cystectomy, kuna chaguzi za upasuaji wa kujenga upya mtiririko wa mkojo. Kumbuka kwamba kuhitaji cystectomy kwa HC ni nadra sana.

Kuzuia cystitis ya hemorrhagic

Hakuna njia ya kuzuia kabisa HC. Inaweza kusaidia kunywa maji mengi wakati wa matibabu ya mionzi au chemotherapy ili kuendelea kukojoa mara kwa mara. Inaweza pia kusaidia kunywa glasi moja kubwa ya maji ya cranberry wakati wa matibabu.

Timu yako ya matibabu ya saratani inaweza kujaribu kuzuia HC kwa njia kadhaa. Ikiwa unapata tiba ya mionzi ya pelvic, kupunguza eneo na kiwango cha mionzi inaweza kusaidia kuzuia HC.

Njia nyingine ya kupunguza hatari ni kuweka dawa kwenye kibofu cha mkojo ambayo huimarisha kitambaa cha kibofu kabla ya matibabu. Dawa mbili, hyaluronate ya sodiamu na chondroitin sulfate, imekuwa na matokeo mazuri.

Kupunguza hatari ya HC inayosababishwa na chemotherapy ni ya kuaminika zaidi. Mpango wako wa matibabu unaweza kujumuisha hatua hizi za kinga:

• upungufu wa maji mwilini wakati wa matibabu ili kuweka kibofu cha mkojo kamili na kutiririka; kuongeza diuretic pia inaweza kusaidia
• umwagiliaji wa kibofu cha mkojo wakati wa matibabu
• usimamizi wa dawa kabla na baada ya matibabu kama dawa ya mdomo au IV; dawa hii inamfunga acrolein na inamruhusu acrolein kusonga kupitia kibofu bila uharibifu
• kukoma kwa sigara wakati wa chemotherapy na cyclophosphamide au ifosfamide