Kile Unachohitaji Kujua Kuhusu Viwango vya Mafanikio ya Kinga ya kinga ya mwili kwa Melanoma

Content.

• Maelezo ya jumla
• Aina za matibabu ya kinga
• Vizuia vizuizi vya ukaguzi
• Tiba ya Cytokine
• Tiba ya virusi vya Oncolytic
• Viwango vya mafanikio ya matibabu ya kinga
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• Kaitokini
• Talimogene laherparepvec (Imlygic)
• Madhara ya matibabu ya kinga
• Gharama ya matibabu ya kinga
• Majaribio ya kliniki
• Mtindo wa maisha
• Mtazamo

Maelezo ya jumla

Ikiwa una saratani ya ngozi ya melanoma, daktari wako anaweza kupendekeza matibabu ya kinga. Aina hii ya matibabu inaweza kusaidia kuongeza majibu ya mfumo wako wa kinga dhidi ya saratani.

Aina kadhaa za dawa za kinga ya mwili zinapatikana kwa matibabu ya melanoma. Katika hali nyingi, dawa hizi zinaamriwa watu walio na hatua ya 3 au hatua ya 4 ya melanoma. Lakini katika hali nyingine, daktari wako anaweza kuagiza matibabu ya kinga ili kutibu melanoma ya hali ya chini.

Soma ili upate maelezo zaidi juu ya jukumu ambalo kinga ya mwili inaweza kuchukua katika matibabu ya ugonjwa huu.

Aina za matibabu ya kinga

Ili kuelewa viwango vya mafanikio ya tiba ya kinga, ni muhimu kutofautisha kati ya aina tofauti zinazopatikana. Kuna vikundi vitatu kuu vya tiba ya kinga inayotumika kutibu melanoma:

• vizuizi vya vituo vya ukaguzi
• tiba ya cytokine
• tiba ya oncolytic ya virusi

Vizuia vizuizi vya ukaguzi

Vizuia vizuizi ni dawa ambazo zinaweza kusaidia mfumo wako wa kinga kutambua na kuua seli za saratani ya ngozi ya melanoma.

Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) umeidhinisha aina tatu za vizuia vizuizi vya kutibu melanoma:

• ipilimumab (Yervoy), ambayo inazuia protini ya kukagua CTL4-A
• pembrolizumab (Keytruda), ambayo inazuia protini ya kukagua PD-1
• nivolumab (Opdivo), ambayo pia inazuia PD-1

Daktari wako anaweza kuagiza vizuizi vya kituo kimoja au zaidi ikiwa una hatua ya 3 au hatua ya 4 ya melanoma ambayo haiwezi kuondolewa kwa upasuaji. Katika hali nyingine, wanaweza kuagiza vizuia vizuizi vya macho pamoja na upasuaji.

Tiba ya Cytokine

Matibabu na cytokines inaweza kusaidia kuongeza kinga yako na kuimarisha majibu yake dhidi ya saratani.

FDA imeidhinisha aina tatu za cytokines kwa matibabu ya melanoma:

• interferon alfa-2b (Intron A)
• peferlated interferon alfa-2b (Sylatron)
• interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Interferon alfa-2b au pegylated interferon alfa-2b kwa ujumla imeamriwa baada ya melanoma kuondolewa na upasuaji. Hii inajulikana kama matibabu ya msaidizi. Inaweza kusaidia kupunguza uwezekano wa saratani kurudi.

Proleukin hutumiwa mara nyingi kutibu hatua ya 3 au hatua ya 4 ya melanoma ambayo imeenea.

Tiba ya virusi vya Oncolytic

Virusi vya Oncolytic ni virusi ambavyo vimebadilishwa kuambukiza na kuua seli za saratani. Wanaweza pia kusababisha kinga yako kushambulia seli za saratani mwilini mwako.

Talimogene laherparepvec (Imlygic) ni virusi vya oncolytic ambayo imeidhinishwa kutibu melanoma. Pia inajulikana kama T-VEC.

Imlygic kawaida huamriwa kabla ya upasuaji. Hii inajulikana kama matibabu ya neoadjuvant.

Viwango vya mafanikio ya matibabu ya kinga

Tiba ya kinga inaweza kusaidia kuongeza muda wa maisha kwa watu wengine walio na hatua ya 3 au hatua ya 4 ya melanoma - pamoja na watu wengine ambao wana melanoma ambayo haiwezi kuondolewa kwa upasuaji.

Wakati melanoma haiwezi kuondolewa kwa upasuaji, inajulikana kama melanoma isiyoweza kusumbuliwa.

Ipilimumab (Yervoy)

Katika hakiki iliyochapishwa mnamo 2015, watafiti walijumuisha matokeo ya masomo 12 ya zamani kwenye kizuizi cha kizuizi cha Yervoy. Waligundua kuwa kwa watu walio na hatua ya 3 au hatua ya 4 ya melanoma isiyo na kipimo, asilimia 22 ya wagonjwa hao ambao walipokea Yervoy walikuwa hai miaka 3 baadaye.

Walakini, tafiti zingine zimepata viwango vya chini vya mafanikio kwa watu waliotibiwa na dawa hii.

Wakati watafiti kutoka kwa utafiti wa EURO-VOYAGE walipoangalia matokeo ya matibabu kwa watu 1,043 walio na melanoma ya hali ya juu, waligundua kuwa asilimia 10.9 ambao walipokea Yervoy waliishi kwa angalau miaka 3. Asilimia nane ya watu ambao walipokea dawa hii waliokoka kwa miaka 4 au zaidi.

Pembrolizumab (Keytruda)

Utafiti unaonyesha kuwa matibabu na Keytruda peke yake yanaweza kufaidi watu wengine kuliko matibabu na Yervoy peke yake.

Katika, wanasayansi walilinganisha matibabu haya kwa watu walio na hatua isiyo na kipimo ya 3 au hatua ya 4 ya melanoma. Waligundua kuwa asilimia 55 ya wale waliopokea Keytruda walinusurika kwa angalau miaka 2. Kwa kulinganisha, asilimia 43 ya wale waliotibiwa na Yervoy walinusurika kwa miaka 2 au zaidi.

Waandishi wa utafiti wa hivi karibuni walikadiria kuwa kiwango cha kuishi kwa miaka 5 kwa watu walio na melanoma ya hali ya juu ambao walitibiwa na Keytruda walikuwa asilimia 34. Waligundua kuwa watu ambao walipokea dawa hii waliishi kwa wastani wa wastani wa miaka miwili.

Nivolumab (Opdivo)

Uchunguzi pia umegundua kuwa matibabu na Opdivo peke yake inaweza kuongeza nafasi za kuishi zaidi kuliko matibabu na Yervoy peke yake.

Wakati wachunguzi walipolinganisha matibabu haya kwa watu walio na hatua ya 3 au hatua ya 4 ya melanoma, waligundua kuwa watu ambao walitibiwa na Opdivo peke yao walinusurika kwa wastani wa wastani wa miaka 3. Watu ambao walitibiwa na Yervoy peke yao walinusurika kwa wastani wa wastani wa miezi 20.

Utafiti huo huo uligundua kuwa kiwango cha kuishi kwa miaka 4 kwa jumla kilikuwa asilimia 46 kwa watu ambao walitibiwa na Opdivo pekee, ikilinganishwa na asilimia 30 ya watu waliotibiwa na Yervoy peke yao.

Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

Baadhi ya matokeo ya matibabu ya kuahidi zaidi kwa watu walio na melanoma isiyoweza kukumbukwa yamepatikana kwa wagonjwa waliotibiwa na mchanganyiko wa Opdivo na Yervoy.

Katika utafiti mdogo uliochapishwa katika Jarida la Oncology ya Kliniki, wanasayansi waliripoti kiwango cha kuishi cha miaka 3 kwa jumla ya asilimia 63 kati ya wagonjwa 94 waliotibiwa na mchanganyiko huu wa dawa. Wagonjwa wote walikuwa na hatua ya 3 au hatua ya 4 ya melanoma ambayo haingeweza kuondolewa kwa upasuaji.

Ingawa watafiti wameunganisha mchanganyiko huu wa dawa na viwango bora vya maisha, wamegundua pia husababisha athari mbaya zaidi ya mara kwa mara kuliko dawa peke yake.

Masomo makubwa juu ya tiba hii ya macho inahitajika.

Kaitokini

Kwa watu wengi walio na melanoma, faida inayowezekana ya matibabu na tiba ya cytokine inaonekana kuwa ndogo kuliko ile ya kuchukua vizuia vizuizi vya ukaguzi. Walakini, wagonjwa wengine ambao hawajibu vizuri matibabu mengine wanaweza kufaidika na tiba ya cytokine.

Mnamo 2010, watafiti walichapisha hakiki ya tafiti juu ya interferon alfa-2b katika matibabu ya hatua ya 2 au hatua ya 3 ya melanoma. Waandishi waligundua kuwa wagonjwa ambao walipokea viwango vya juu vya interferon alfa-2b baada ya upasuaji walikuwa na viwango bora zaidi vya kuishi bila magonjwa, ikilinganishwa na wale ambao hawakupata matibabu haya. Waligundua pia kwamba wagonjwa ambao walipokea interferon alfa-2b baada ya upasuaji walikuwa na viwango bora zaidi vya kuishi kwa jumla.

Utafiti juu ya pegylated interferon alfa-2b iligundua kuwa katika tafiti zingine, watu walio na hatua ya 2 au hatua ya 3 ya melanoma ambao walipokea dawa hii baada ya upasuaji walikuwa na viwango vya juu vya kuishi bila malipo. Walakini, waandishi walipata ushahidi mdogo wa kuboreshwa kwa viwango vya kuishi kwa jumla.

Kulingana na hakiki nyingine, tafiti zimegundua kuwa melanoma haigunduliki baada ya matibabu na viwango vya juu vya interleukin-2 kwa asilimia 4 hadi 9 ya watu walio na melanoma isiyoweza kusumbuliwa. Katika asilimia nyingine 7 hadi 13 ya watu, viwango vya juu vya interleukin-2 vimeonyeshwa kupunguza uvimbe wa melanoma ambao hauwezi kuharibika.

Talimogene laherparepvec (Imlygic)

Utafiti uliowasilishwa katika Mkutano wa Jumuiya ya Ulaya ya Oncology ya 2019 unaonyesha kuwa kushughulikia Imlygic kabla ya upasuaji wa melanoma inaweza kusaidia wagonjwa wengine kuishi kwa muda mrefu.

Utafiti huu uligundua kuwa kati ya watu walio na melanoma ya kiwango cha juu ambao walitibiwa na upasuaji peke yao, asilimia 77.4 walinusurika kwa angalau miaka 2. Kati ya wale waliotibiwa na mchanganyiko wa upasuaji na Imlygic, asilimia 88.9 walinusurika kwa angalau miaka miwili.

Utafiti zaidi unahitajika juu ya athari zinazoweza kutokea za matibabu haya.

Madhara ya matibabu ya kinga

Tiba ya kinga ya mwili inaweza kusababisha athari, ambayo hutofautiana kulingana na aina maalum na kipimo cha kinga unayopokea.

Kwa mfano, athari zinazoweza kutokea ni pamoja na:

• uchovu
• homa
• baridi
• kichefuchefu
• kutapika
• kuhara
• upele wa ngozi

Hizi ni zingine tu za athari mbaya ambazo kinga ya mwili inaweza kusababisha. Ili kujifunza zaidi juu ya athari zinazoweza kutokea za matibabu maalum ya kinga, zungumza na daktari wako.

Madhara ya tiba ya kinga kawaida huwa nyepesi, lakini katika hali zingine zinaweza kuwa mbaya.

Ikiwa unafikiria unaweza kuwa unapata athari mbaya, basi daktari wako ajue mara moja.

Gharama ya matibabu ya kinga

Gharama ya nje ya mfukoni ya tiba ya kinga inatofautiana, kulingana na sehemu kubwa juu ya:

• aina na kipimo cha matibabu ya kinga unayopokea
• ikiwa una bima ya afya kwa matibabu au la
• ikiwa unastahiki mipango ya usaidizi wa mgonjwa kwa matibabu au la
• ikiwa unapokea matibabu kama sehemu ya jaribio la kliniki

Ili kujifunza zaidi juu ya gharama ya mpango wako wa matibabu uliopendekezwa, zungumza na daktari wako, mfamasia, na mtoaji wa bima.

Ikiwa unapata shida kumudu gharama za utunzaji, wacha timu yako ya matibabu ijue.

Wanaweza kupendekeza mabadiliko kwenye mpango wako wa matibabu. Au wanaweza kujua juu ya mpango wa usaidizi ambao unaweza kusaidia kulipia gharama za utunzaji wako. Wakati mwingine, wanaweza kukuhimiza ujiandikishe kwenye jaribio la kliniki ambalo litakuruhusu kupata dawa hiyo bure ukishiriki katika utafiti.

Majaribio ya kliniki

Mbali na matibabu ya kinga ya mwili ambayo yameidhinishwa kutibu melanoma, wanasayansi kwa sasa wanasoma njia zingine za majaribio ya kinga.

Watafiti wengine wanaunda na kujaribu aina mpya za dawa za kinga. Wengine wanasoma usalama na ufanisi wa kuchanganya aina nyingi za tiba ya kinga. Watafiti wengine wanajaribu kutambua mikakati ya kujifunza ni wagonjwa gani wanaoweza kufaidika na matibabu gani.

Ikiwa daktari wako anafikiria unaweza kufaidika kwa kupata matibabu ya majaribio au kushiriki katika utafiti wa utafiti juu ya tiba ya kinga, wanaweza kukuhimiza ujiandikishe kwenye jaribio la kliniki.

Kabla ya kujiandikisha katika jaribio lolote, hakikisha unaelewa faida na hatari zinazoweza kutokea.

Mtindo wa maisha

Ili kusaidia kusaidia afya yako ya mwili na akili wakati unapata kinga ya mwili au matibabu mengine ya saratani, daktari wako anaweza kukuhimiza ufanye mabadiliko ya mtindo wa maisha.

Kwa mfano, wanaweza kukuhimiza:

• rekebisha tabia zako za kulala ili upate kupumzika zaidi
• badilisha lishe yako ili kupata virutubisho zaidi au kalori
• badilisha mazoea yako ya kufanya mazoezi ili upate shughuli za kutosha, bila kuushuru mwili wako kupita kiasi
• osha mikono yako na punguza mwako wako kwa watu wagonjwa ili kupunguza hatari yako ya kuambukizwa
• kuendeleza usimamizi wa mafadhaiko na mbinu za kupumzika

Katika hali nyingine, kurekebisha tabia zako za kila siku kunaweza kukusaidia kukabiliana na athari za matibabu. Kwa mfano, kupumzika zaidi kunaweza kukusaidia kudhibiti uchovu. Kufanya mabadiliko kwenye lishe yako inaweza kukusaidia kudhibiti kichefuchefu au kupoteza hamu ya kula.

Ikiwa unahitaji msaada kurekebisha tabia yako ya maisha au kudhibiti athari za matibabu, daktari wako anaweza kukupeleka kwa mtaalamu kwa msaada. Kwa mfano, mtaalam wa lishe anaweza kukusaidia kurekebisha tabia yako ya kula.

Mtazamo

Mtazamo wako na saratani ya melanoma inategemea mambo mengi, pamoja na:

• afya yako kwa ujumla
• hatua ya saratani unayo
• saizi, idadi, na eneo la uvimbe mwilini mwako
• aina ya matibabu unayopokea
• jinsi mwili wako unavyoitikia matibabu

Daktari wako anaweza kukusaidia kujifunza zaidi juu ya hali yako na mtazamo wa muda mrefu. Wanaweza pia kukusaidia kuelewa chaguzi zako za matibabu, pamoja na athari ambazo matibabu yanaweza kuwa nayo kwa urefu na ubora wa maisha yako.