Ophthalmoplegia ya Nyuklia

Content.

• Maelezo ya jumla
• Je! Ni aina gani tofauti?
• Dalili ni nini?
• Sababu ni nini?
• Inagunduliwaje?
• Chaguzi za matibabu
• Nini mtazamo?

Maelezo ya jumla

Othalmoplegia ya nyuklia (INO) ni kutokuwa na uwezo wa kusogeza macho yako yote pamoja wakati unatafuta upande. Inaweza kuathiri jicho moja tu, au macho yote mawili.

Unapoangalia kushoto, jicho lako la kulia halitageuka mbali kama inavyopaswa. Au ukiangalia kulia, jicho lako la kushoto halitageuka kikamilifu. Hali hii ni tofauti na macho yaliyovuka (strabismus), ambayo hufanyika wakati unatazama mbele au upande.

Na INO, unaweza pia kuwa na maono mara mbili (diplopia) na mwendo wa haraka wa hiari (nystagmus) katika jicho lililoathiriwa.

INO inasababishwa na uharibifu wa fasciculus ya muda mrefu, kikundi cha seli za neva zinazoongoza kwenye ubongo. Ni kawaida kwa vijana watu wazima na wazee. INO iko kwa watoto.

Je! Ni aina gani tofauti?

INO imegawanywa katika aina kuu tatu:

• Sehemu moja. Hali hii huathiri jicho moja tu.
• Nchi mbili. Hali hii huathiri macho yote mawili
• Nchi zenye macho ya ukuta (WEBINO). Aina hii kali, ya pande mbili ya INO hufanyika wakati macho yote yanageuka nje.

Kihistoria, wataalam pia wamejitenga INO katika aina za mbele (mbele) na za nyuma (nyuma). Ilifikiriwa kuwa dalili zingine zinaweza kuonyesha mahali ambapo kwenye ubongo uharibifu wa neva ulipatikana. Lakini mfumo huu unakuwa wa kawaida. Uchunguzi wa MRI umeonyesha kuwa uainishaji hauaminiki.

Dalili ni nini?

Dalili kuu ya INO ni kutoweza kusogeza jicho lako lililoathiriwa kuelekea pua yako wakati unataka kuangalia upande mwingine.

Neno la matibabu kwa mwendo wa jicho kuelekea pua ni "kunyonya." Unaweza pia kusikia mtaalam akisema una mwendo usioharibika wa jicho linalopunguza.

Dalili kuu ya pili ya INO ni kwamba jicho lako lingine, linaloitwa "jicho la kuteka nyara," litakuwa na mwendo wa kujitokeza wa kurudi nyuma na nje. Hii inaitwa "nystagmus." Mwendo huu unadumu kwa mapigo machache, lakini inaweza kuwa kali zaidi. Nystagmus hufanyika kwa asilimia 90 ya watu walio na INO.

Ingawa macho yako hayasongi pamoja, bado unaweza kuwa na uwezo wa kulenga macho yako yote kwenye kitu unachokiangalia.

Dalili zingine zinazowezekana za INO ni pamoja na:

• maono hafifu
• kuona mara mbili (diplopia)
• kizunguzungu
• kuona picha mbili, moja juu ya nyingine (diplopia wima)

Katika hali nyepesi, unaweza kuhisi dalili kwa muda mfupi tu. Wakati jicho linaloingiza linashika na jicho lako jingine, maono yako huwa ya kawaida.

Karibu nusu ya watu walio na INO watapata tu dalili hizi kali.

Katika visa vikali zaidi, jicho linaloweza kuingiza litaweza kugeuza sehemu ya njia kuelekea pua.

Katika hali mbaya, jicho lililoathiriwa linaweza tu kufikia katikati. Hiyo inamaanisha jicho lako lililoathiriwa litaonekana kuangalia moja kwa moja mbele, wakati unapojaribu kuangalia kikamilifu upande.

Sababu ni nini?

INO ni matokeo ya uharibifu wa fasciculus ya urefu wa kati. Hii ni nyuzi ya neva inayoongoza kwenye ubongo.

Uharibifu unaweza kuwa kwa sababu ya sababu nyingi.

Karibu kesi ni matokeo ya viharusi na hali zingine ambazo huzuia usambazaji wa damu kwenye ubongo.

Kiharusi kinaweza kuitwa ischemia, au shambulio la ischemic. Viharusi huathiri watu wazee, na huathiri jicho moja tu. Lakini kiharusi kinachoathiri upande mmoja wa ubongo wakati mwingine inaweza kusababisha INO kwa macho yote mawili.

Kuhusu kesi nyingine hutokana na ugonjwa wa sclerosis (MS). Katika MS, INO kawaida huathiri macho yote mawili. INO inayosababishwa na MS iko kwa vijana na watu wazima.

Kumbuka kwamba MS ni maelezo ya hali, sio sababu. Katika hali hii, mfumo wa kinga hushambulia ala ya myelin inayozunguka na kushawishi nyuzi za neva. Hii inaweza kusababisha kuumia kwa ala na kwa nyuzi za neva ambazo zinazunguka.

Na INO, haijulikani kila wakati ni nini kinasababisha uharibifu wa ala ya myelin, inayoitwa "kuondoa uhai." Maambukizi anuwai, pamoja na ugonjwa wa Lyme, yamehusishwa nayo.

Masharti mengine ambayo yanaweza kusababisha INO ni pamoja na:

• encephalitis ya mfumo wa ubongo
• Ugonjwa wa Behcet, hali adimu ambayo husababisha kuvimba kwa mishipa ya damu
• cryptococcosis, maambukizo ya kuvu yanayohusiana na UKIMWI
• Ugonjwa wa Guillain-Barre
• Ugonjwa wa Lyme na maambukizo mengine yanayosababishwa na kupe
• lupus (lupus erythematosus ya kimfumo)
• kiwewe cha kichwa
• tumors za ubongo

Tumors kama vile giloma ya ponine au medulloblastomas ni sababu muhimu za INO kwa watoto.

Inagunduliwaje?

Daktari wako atachukua historia ya matibabu na atachunguza kwa uangalifu mwendo wako wa macho. Ishara za INO zinaweza kuwa wazi sana kwamba upimaji mdogo unahitajika kudhibitisha utambuzi.

Daktari wako atakuuliza uzingatia pua zao, na kisha ubadilishe macho yako kwa kidole kilichowekwa kando. Ikiwa macho hupinduka wakati unageuka upande, ni ishara ya INO.

Unaweza pia kupimwa kwa mwendo wa kurudi na kurudi wa jicho la kuteka nyara (nystagmus).

Mara baada ya utambuzi kufanywa, daktari wako anaweza kufanya vipimo vya upigaji picha kugundua uharibifu uko wapi. MRI na labda CT scan inaweza kuamuru.

Hadi watu wanaweza kuonyesha uharibifu unaoonekana kwa nyuzi ya neva ya muda mrefu ya fasciculus kwenye skana ya MRI.

Picha ya wiani wa protoni pia inaweza kutumika.

Chaguzi za matibabu

INO inaweza kuwa ishara ya hali mbaya ya msingi ambayo inapaswa kutibiwa. Ikiwa una kiharusi kali, kulazwa hospitalini kunaweza kuhitajika. Hali zingine kama vile MS, maambukizo, na lupus zitahitajika kusimamiwa na daktari wako.

Wakati sababu ya ophthalmoplegia ya nyuklia ni MS, maambukizo, au kiwewe, watu huonyesha kupona kabisa.

Kupona kamili ni ikiwa sababu ni kiharusi au shida nyingine ya ubongo. Lakini kupona kabisa ikiwa INO ndio dalili pekee ya neva.

Ikiwa maono mara mbili (diplopia) ni moja wapo ya dalili zako, daktari wako anaweza kupendekeza sindano ya sumu ya botulinum, au prism ya Fresnel. Prism ya Fresnel ni filamu nyembamba ya plastiki ambayo inaambatana na uso wa nyuma wa glasi zako za macho kurekebisha maono mara mbili.

Ikiwa kuna tofauti kali zaidi inayojulikana kama WEBINO, marekebisho sawa ya upasuaji yanayotumika kwa strabismus (macho yaliyovuka) yanaweza kutumika.

Tiba mpya za seli za shina zinapatikana kutibu kuondoa uhai, kama vile kutoka kwa MS au sababu zingine.

Nini mtazamo?

INO kawaida inaweza kugunduliwa na uchunguzi rahisi wa mwili. Mtazamo ni mzuri kwa hali nyingi. Ni muhimu kuona daktari wako na kukataa, au kutibu, sababu zinazoweza kusababisha.