Kazi na Uwasilishaji: Episiotomy

Content.

• Utunzaji wa Episiotomy Baada ya Kujifungua
• Ongea na Daktari wako

Episiotomy ni nini?

Neno episiotomy linamaanisha mkato wa makusudi wa ufunguzi wa uke kuharakisha utoaji au kuzuia au kupunguza uwezekano wa kubomoa. Episiotomy ni utaratibu wa kawaida unaofanywa katika uzazi wa siku za kisasa. Waandishi wengine wanakadiria kuwa kama 50 hadi 60% ya wagonjwa ambao huwasilisha uke katika mapenzi watakuwa na episiotomy. Viwango vya episiotomy hutofautiana kote ulimwenguni na inaweza kuwa chini kama 30% katika nchi zingine za Uropa.

Utaratibu wa episiotomy ulielezewa kwanza mnamo 1742; baadaye ikapata kukubalika sana, ikishika kasi katika miaka ya 1920. Faida zake zilizoripotiwa ni pamoja na uhifadhi wa uadilifu wa sakafu ya pelvic na uzuiaji wa kuenea kwa uterine na kiwewe kingine cha uke. Tangu miaka ya 1920, idadi ya wanawake wanaopata episiotomy wakati wa kujifungua imepungua. Katika uzazi wa kisasa, episiotomy haifanyike mara kwa mara. Walakini, katika hali fulani na wakati inafanywa na daktari mwenye ujuzi, episiotomy inaweza kuwa na faida.

Sababu za kawaida za kufanya episiotomy:

• Hatua ya pili ya kazi ya muda mrefu;
• Dhiki ya fetasi;
• Uwasilishaji wa uke unahitaji msaada na matumizi ya nguvu au dondoo la utupu;
• Mtoto katika uwasilishaji wa breech;
• Kujifungua pacha au nyingi;
• Mtoto wa ukubwa mkubwa;
• Msimamo usio wa kawaida wa kichwa cha mtoto; na
• Wakati mama ana historia ya upasuaji wa kiuno.

Utunzaji wa Episiotomy Baada ya Kujifungua

Utunzaji wa jeraha la episiotomy huanza mara tu baada ya kujifungua na inapaswa kujumuisha mchanganyiko wa utunzaji wa jeraha la ndani na usimamizi wa maumivu. Wakati wa masaa 12 ya kwanza baada ya kujifungua, pakiti ya barafu inaweza kusaidia kuzuia maumivu na uvimbe wa tovuti ya episiotomy. Mkato unapaswa kuwekwa safi na kavu ili kuepusha maambukizo. Bafu za mara kwa mara za sitz (kulowesha eneo la jeraha kwa kiwango kidogo cha maji ya joto kwa dakika 20 mara kadhaa kwa siku), inaweza kusaidia kuweka eneo safi. Tovuti ya episiotomy inapaswa pia kusafishwa baada ya haja kubwa au baada ya kukojoa; hii inaweza kutimizwa kwa kutumia chupa ya dawa na maji ya joto. Chupa ya dawa pia inaweza kutumika wakati wa kukojoa ili kupunguza maumivu yanayotokea mkojo unapogusana na jeraha. Baada ya tovuti kunyunyiziwa au kulowekwa, eneo hilo linapaswa kukaushwa kwa kufuta kwa upole na karatasi ya tishu (au kavu ya nywele inaweza kutumika kukausha eneo hilo bila kuwasha karatasi ya abrasive).

Ukali wa episiotomy ya uke au machozi mara nyingi hurejelewa kwa digrii, kulingana na kiwango cha chale na / au kutobolewa. Episiotomi za shahada ya tatu na ya nne zinajumuisha mkato wa sphincter ya mkundu au mucosa ya rectal. Katika kesi hizi, viboreshaji vya kinyesi vinaweza kuajiriwa kuzuia kuumia zaidi au kuumia tena kwa wavuti ya episiotomy. Ili kuwezesha uponyaji wa jeraha kubwa, mgonjwa anaweza kuwekwa kwenye viboreshaji vya kinyesi kwa zaidi ya wiki.

Uchunguzi kadhaa umetathmini matumizi ya dawa tofauti za maumivu katika usimamizi wa maumivu yanayohusiana na episiotomies. Dawa zisizo za steroidal, za kupambana na uchochezi, kama ibuprofen (Motrin), mara kwa mara zimepatikana kuwa aina bora ya kupunguza maumivu. Walakini, acetaminophen (Tylenol) pia imetumika na matokeo ya kutia moyo. Wakati episiotomy kubwa imefanywa, daktari anaweza kuagiza dawa ya narcotic kusaidia kupunguza maumivu.

Wagonjwa wanapaswa kuepuka matumizi ya tamponi au vizuizi katika kipindi cha baada ya kujifungua ili kuhakikisha uponyaji mzuri na kuepuka kuumia tena kwa eneo hilo. Wagonjwa wanapaswa kuagizwa kujiepusha na tendo la ndoa mpaka ugonjwa wa episiotomy utakapotathminiwa tena na kupona kabisa. Hii inaweza kuchukua hadi wiki nne hadi sita baada ya kujifungua.

Ongea na Daktari wako

Kuna sababu chache, ikiwa zipo, za episiotomy kufanywa mara kwa mara. Daktari au muuguzi-mkunga lazima afanye uamuzi wakati wa kujifungua kuhusu hitaji la ugonjwa wa ugonjwa wa akili. Mazungumzo ya wazi kati ya mtoa huduma na mgonjwa wakati wa ziara za utunzaji kabla ya kujifungua na wakati wa kujifungua ni sehemu muhimu ya mchakato wa kufanya uamuzi. Kuna hali wakati episiotomy inaweza kuwa na faida sana na inaweza kuzuia hitaji la sehemu ya upasuaji au kusaidiwa kuzaa kwa uke (na matumizi ya mabawabu au mtoaji wa utupu).