Fibrosisi ya Ini

Content.

• Je! Ni hatua gani za fibrosis ya ini?
• Je! Ni dalili gani za ugonjwa wa ini?
• Je! Ni sababu gani za fibrosis ya ini?
• Chaguzi za matibabu
• Utambuzi
• Biopsy ya ini
• Elastografia ya muda mfupi
• Vipimo vya upasuaji
• Shida
• Mtazamo

Maelezo ya jumla

Fibrosisi ya ini hufanyika wakati tishu nzuri ya ini yako inakuwa na makovu na kwa hivyo haiwezi kufanya kazi pia. Fibrosis ni hatua ya kwanza ya uovu wa ini. Baadaye, ikiwa ini zaidi inakuwa na kovu, inajulikana kama cirrhosis ya ini.

Wakati tafiti zingine za wanyama zimeonyesha uwezekano wa ini kujiboresha au kujiponya yenyewe, mara uharibifu wa ini utakapofanywa kwa wanadamu, ini kawaida haiponyi. Walakini, dawa na mabadiliko ya mtindo wa maisha zinaweza kusaidia kuweka fibrosis isiwe mbaya zaidi.

Je! Ni hatua gani za fibrosis ya ini?

Kuna mizani kadhaa tofauti ya upangaji wa ini ya fibrosis, ambapo daktari huamua kiwango cha uharibifu wa ini. Kwa kuwa kupanga inaweza kuwa ya kibinafsi, kila kiwango kina mapungufu yake. Daktari mmoja anaweza kufikiria ini ina kovu kidogo zaidi kuliko nyingine. Walakini, madaktari kawaida hupeana hatua ya fibrosis ya ini kwa sababu inasaidia mgonjwa na madaktari wengine kuelewa kiwango ambacho ini ya mtu imeathiriwa.

Moja ya mifumo maarufu zaidi ya bao ni METAVIR mfumo wa bao. Mfumo huu unapeana alama ya "shughuli" au utabiri wa jinsi fibrosis inavyoendelea, na kwa kiwango cha fibrosis yenyewe. Mara nyingi madaktari wanaweza kupeana alama hii tu baada ya kuchukua sampuli ya biopsy au tishu ya kipande cha ini. Daraja la shughuli huanzia A0 hadi A3:

• A0: hakuna shughuli
• A1: shughuli nyepesi
• A2: shughuli za wastani
• A3: shughuli kali

Hatua za fibrosis ni kutoka F0 hadi F4:

• F0: hakuna fibrosis
• F1: fibrosis ya portal bila septa
• F2: fibrosis ya bandari na septa chache
• F3: septa nyingi bila cirrhosis
• F4: ugonjwa wa cirrhosis

Kwa hivyo, mtu aliye na fomu kali ya ugonjwa atakuwa na alama ya A3, F4 METAVIR.

Mfumo mwingine wa bao ni Batts na Ludwig, ambao hupata fibrosis kwa kiwango cha daraja la 1 hadi la 4, na daraja la 4 kuwa kali zaidi. Jumuiya ya Kimataifa ya Utafiti wa Ini (IASL) pia ina mfumo wa bao na aina nne ambazo huanzia hepatitis sugu sugu hadi hepatitis sugu kali.

Je! Ni dalili gani za ugonjwa wa ini?

Mara nyingi madaktari hawatambui fibrosis ya ini katika hatua zake kali hadi wastani. Hii ni kwa sababu fibrosis ya ini kawaida haisababishi dalili hadi ini zaidi imeharibiwa.

Wakati mtu anaendelea katika ugonjwa wa ini, anaweza kupata dalili ambazo ni pamoja na:

• hamu ya kula
• ugumu wa kufikiria wazi
• mkusanyiko wa maji kwenye miguu au tumbo
• homa ya manjano (ambapo ngozi na macho huonekana manjano)
• kichefuchefu
• kupoteza uzito isiyoelezewa
• udhaifu

Kulingana na a, inakadiriwa asilimia 6 hadi 7 ya idadi ya watu ulimwenguni wana homa ya ini na hawajui kwa sababu hawana dalili.

Je! Ni sababu gani za fibrosis ya ini?

Fibrosisi ya ini hufanyika baada ya mtu kupata jeraha au kuvimba kwenye ini. Seli za ini huchochea uponyaji wa jeraha. Wakati wa uponyaji huu wa jeraha, protini nyingi kama vile collagen na glycoproteins huunda kwenye ini. Hatimaye, baada ya matukio mengi ya ukarabati, seli za ini (zinazojulikana kama hepatocytes) haziwezi kujirekebisha. Protini zilizozidi huunda tishu nyekundu au fibrosis.

Aina kadhaa za magonjwa ya ini zipo ambazo zinaweza kusababisha fibrosis. Hii ni pamoja na:

• hepatitis ya kinga ya mwili
• kizuizi cha bili
• overload chuma
• ugonjwa wa ini wa mafuta yenye pombe, ambayo ni pamoja na ini isiyo na pombe (NAFL) na steatohepatitis isiyo ya pombe (NASH)
• hepatitis B ya virusi na C
• ugonjwa wa ini wa kileo

Kulingana na, sababu ya kawaida ya ugonjwa wa ini ni ugonjwa wa ini isiyo na pombe (NAFLD), wakati wa pili ni ugonjwa wa ini wa kileo kwa sababu ya kunywa pombe kupita kiasi.

Chaguzi za matibabu

Chaguzi za matibabu ya fibrosis ya ini kawaida hutegemea sababu ya msingi ya fibrosis. Daktari atatibu ugonjwa wa msingi, ikiwezekana, kupunguza athari za ugonjwa wa ini. Kwa mfano, ikiwa mtu anakunywa pombe kupita kiasi, daktari anaweza kupendekeza mpango wa matibabu ili kumsaidia kuacha kunywa. Ikiwa mtu ana NAFLD, daktari anaweza kupendekeza kufanya mabadiliko ya lishe ili kupunguza uzito na kuchukua dawa ili kukuza udhibiti bora wa sukari ya damu. Kufanya mazoezi na kupoteza uzito pia kunaweza kusaidia kupunguza maendeleo ya ugonjwa.

Daktari anaweza pia kuagiza dawa zinazojulikana kama antifibrotics, ambazo zimeonyeshwa kupunguza uwezekano wa kuwa na makovu ya ini yatatokea. Dawa ya kuzuia maradhi kawaida hutegemea hali ya kimatibabu. Mifano ya matibabu haya ni pamoja na:

• ugonjwa sugu wa ini: Vizuizi vya ACE, kama vile benazepril, Lisinopril, na ramipril
• virusi vya hepatitis C: a-Tocopherol au interferon-alpha
• ugonjwa wa ngozi isiyo ya kileo: PPAR-alpha agonist

Wakati watafiti wanafanya vipimo vingi kujaribu kupata dawa ambazo zinaweza kubadilisha athari za ugonjwa wa ini, hakuna dawa zozote zinazoweza kutimiza hii kwa sasa.

Ikiwa ugonjwa wa ini wa mtu unasonga hadi mahali ambapo ini lao lina kovu sana na haifanyi kazi, matibabu tu ya mtu mara nyingi hupokea upandikizaji wa ini. Walakini, orodha ya kusubiri ni ndefu kwa aina hizi za kupandikiza na sio kila mtu ni mgombea wa upasuaji.

Utambuzi

Biopsy ya ini

Kijadi, madaktari walizingatia kuchukua biopsy ya ini "kiwango cha dhahabu" cha kupima fibrosis ya ini. Hii ni utaratibu wa upasuaji ambapo daktari angechukua sampuli ya tishu. Mtaalam anayejulikana kama mtaalam wa magonjwa atachunguza tishu kwa uwepo wa makovu au fibrosis.

Elastografia ya muda mfupi

Chaguo jingine ni jaribio la picha inayojulikana kama elastografia ya muda mfupi. Huu ni mtihani ambao hupima jinsi ini ilivyo ngumu. Wakati mtu ana fibrosis ya ini, seli zenye makovu hufanya ini kuwa ngumu. Jaribio hili hutumia mawimbi ya sauti ya masafa ya chini kupima jinsi tishu ngumu za ini zilivyo. Walakini, inawezekana kuwa na chanya za uwongo ambapo tishu za ini zinaweza kuonekana kuwa ngumu, lakini biopsy haionyeshi makovu ya ini.

Vipimo vya upasuaji

Walakini, madaktari wameweza kutumia vipimo vingine ambavyo havihitaji upasuaji ili kubaini uwezekano wa mtu kuwa na fibrosis ya ini. Vipimo hivi vya damu kawaida huwekwa kwa wale walio na maambukizo sugu ya hepatitis C ambao wana uwezekano wa kuwa na fibrosis ya ini kwa sababu ya ugonjwa wao. Mifano ni pamoja na hyaluronate ya serum, metalloproteinase-1 (MMP), na kizuizi cha tishu cha metalloproteinase-1 ya tumbo (TIMP-1).

Madaktari wanaweza pia kutumia vipimo vinavyohitaji mahesabu, kama vile uwiano wa aminotransferase-to-platelet (APRI) au jaribio la damu linaloitwa FibroSURE ambalo hupima alama sita tofauti za utendaji wa ini na kuziweka kwenye algorithm kabla ya kupeana alama. Walakini, daktari kawaida hawezi kuamua hatua ya fibrosis ya ini kulingana na vipimo hivi.

Kwa kweli, daktari atagundua mtu aliye na fibrosis ya ini katika hatua ya mapema wakati hali hiyo inatibika zaidi. Walakini, kwa sababu hali hiyo kawaida haisababishi dalili katika hatua za awali, kawaida madaktari hawatambui hali hiyo mapema.

Shida

Shida muhimu zaidi ya fibrosis ya ini inaweza kuwa ugonjwa wa ini, au makovu makali ambayo hufanya ini kuharibiwa sana mtu atakuwa mgonjwa. Kawaida, hii inachukua muda mrefu kutokea, kama vile kwa kipindi cha miongo moja au miwili.

Mtu anahitaji ini yake kuishi kwa sababu ini inawajibika kwa kuchuja vitu vyenye madhara katika damu na kutekeleza majukumu mengine mengi ambayo ni muhimu kwa mwili. Mwishowe, ikiwa fibrosis ya mtu inaendelea hadi ugonjwa wa cirrhosis na ini, wanaweza kuwa na shida kama vile:

• ascites (mkusanyiko mkali wa maji ndani ya tumbo)
• encephalopathy ya hepatic (mkusanyiko wa bidhaa za taka ambazo husababisha machafuko)
• ugonjwa wa hepatorenal
• shinikizo la damu la portal
• damu ya variceal

Kila moja ya hali hizi zinaweza kuwa mbaya kwa mtu aliye na ugonjwa wa ini.

Mtazamo

Kulingana na, cirrhosis ya ini ni moja ya sababu kuu za vifo ulimwenguni. Kwa hivyo, ni muhimu kwamba mtu agunduliwe na atibiwe fibrosis ya ini mapema iwezekanavyo kabla ya kuendelea na ugonjwa wa cirrhosis ya ini. Kwa sababu fibrosis ya ini haileti dalili kila wakati, hii ni ngumu kufanya. Wakati mwingine madaktari lazima wazingatie hatari za mtu, kama vile kuwa mzito au mnywaji, katika kugundua fibrosis na kupendekeza matibabu.