Ustahiki wa Medicare Chini ya Umri wa miaka 65: Je! Unastahiki?

Content.

• Je! Ni sheria gani za ustahiki wa Medicare ikiwa uko chini ya miaka 65?
• Kupokea Usalama wa Jamii kwa ulemavu
• Mwisho ugonjwa wa figo (ESRD)
• Sclerosis ya baadaye ya Amyotrophic (ALS au ugonjwa wa Lou Gehrig)
• Ulemavu mwingine
• Wanandoa wa watu 65 na zaidi kwenye Medicare
• Je! Ni sheria gani za ustahiki wa kawaida kwa Medicare?
• Je! Chanjo gani Medicare hutoa?
• Kuchukua

Medicare ni mpango unaofadhiliwa na serikali ambao kawaida ni wa miaka 65 na zaidi, lakini kuna tofauti kadhaa. Mtu anaweza kuhitimu Medicare akiwa na umri mdogo ikiwa ana hali fulani za kiafya au ulemavu.

Soma ili ujifunze kuhusu baadhi ya tofauti za umri kwa chanjo ya Medicare.

Je! Ni sheria gani za ustahiki wa Medicare ikiwa uko chini ya miaka 65?

Zifuatazo ni hali ambazo unaweza kustahili Medicare kabla ya umri wa miaka 65.

Kupokea Usalama wa Jamii kwa ulemavu

Ikiwa umepokea Bima ya Ulemavu ya Usalama wa Jamii (SSDI) kwa miezi 24, utajiandikisha moja kwa moja kwenye Medicare mnamo mwezi wa 25 baada ya hundi yako ya kwanza ya SSDI kupokelewa.

Kulingana na Vituo vya Huduma za Medicare & Medicaid Services (CMS), mnamo 2019 kulikuwa na watu milioni 8.6 wenye ulemavu kwenye Medicare.

Mwisho ugonjwa wa figo (ESRD)

Unaweza kuhitimu chanjo ya mapema ya Medicare ikiwa:

• wamepata utambuzi wa figo kufeli kutoka kwa mtaalamu wa matibabu
• wako kwenye dialysis au wamepandikizwa figo
• wana uwezo wa kupokea SSDI, Mafao ya Kustaafu kwa Reli, au kufuzu kwa Medicare

Lazima usubiri miezi 3 baada ya kuanza dayalisisi ya kawaida au kupokea upandikizaji wa figo ili kuhitimu chanjo ya Medicare.

Kutoa chanjo kwa wale walio na ulemavu wa matibabu na hali zingine za kiafya imeongeza ufikiaji wa huduma za afya na kupunguza idadi ya vifo.

Kwa mfano, inakadiriwa watu 500,000 walio na Medicare wana ESRD, kulingana na nakala ya 2017. Mtafiti aliamua kuwa mpango wa ESRD Medicare unazuia hadi vifo 540 kutoka ESRD kwa mwaka.

Sclerosis ya baadaye ya Amyotrophic (ALS au ugonjwa wa Lou Gehrig)

Ikiwa una ALS, utastahiki Medicare mara tu baada ya kukusanya faida za SSDI.

ALS ni ugonjwa unaoendelea ambao mara nyingi unahitaji msaada wa uhamaji, kupumua, na lishe.

Ulemavu mwingine

Hivi sasa, ESRD na ALS ndio hali pekee za matibabu ambazo zinastahiki chanjo ya Medicare bila muda mrefu wa kusubiri.

Kulingana na Kaiser Family Foundation, yafuatayo ni kuvunjika kwa hali ambayo ilistahili SSDI mnamo 2014:

• Asilimia 34: matatizo ya afya ya akili
• Asilimia 28: mfumo wa musculoskeletal na shida ya tishu inayojumuisha
• Asilimia 4: majeraha
• Asilimia 3: saratani
• Asilimia 30: magonjwa na hali zingine

Ulemavu unaweza kuathiri uwezo wako wa kufanya kazi na kupata huduma inayofaa ya matibabu. Kufuzu kwa Medicare kunaweza kusaidia, lakini wale wenye ulemavu bado wanaripoti wasiwasi juu ya gharama na ufikiaji wa huduma, kulingana na Kaiser Family Foundation.

Wanandoa wa watu 65 na zaidi kwenye Medicare

Historia ya kufanya kazi ya mwenzi mmoja inaweza kusaidia mwenzi mwingine kupata chanjo ya Medicare mara tu wanapofikia miaka 65.

Walakini, mwenzi ambaye ni chini ya miaka 65 hawezi kustahiki faida za mapema za Medicare, hata kama mwenzi wake mzee ana miaka 65 au zaidi.

Hapa kuna mfano: Jim na Mary wameolewa. Jim anatimiza miaka 65 na Mary ana miaka 60. Mary alifanya kazi kwa zaidi ya miaka 20, kulipa ushuru wa Medicare wakati Jim hakufanya kazi.

Jim anapotimiza miaka 65, historia ya kazi ya Mary inamaanisha Jim anaweza kuhitimu faida ya Sehemu ya A ya Medicare bure. Walakini, Mary hawezi kufuzu kwa mafao hadi atakapofikisha miaka 65.

Je! Ni sheria gani za ustahiki wa kawaida kwa Medicare?

Unaweza kuhitimu sehemu ya bure ya Medicare Sehemu ya A ikiwa una umri wa miaka 65 au zaidi na wewe (au mwenzi wako) mlifanya kazi na kulipia ushuru wa Medicare kwa angalau miaka 10. Miaka sio lazima iwe mfululizo ili kufuzu.

Unaweza pia kuhitimu Medicare katika umri wa miaka 65 ikiwa utafikia vigezo vifuatavyo:

• Hivi sasa unapokea faida za kustaafu kutoka kwa Usimamizi wa Usalama wa Jamii au Bodi ya Kustaafu Reli.
• Unaweza kustahiki faida kutoka kwa mashirika hapo juu lakini bado haujapokea.
• Wewe au mwenzi wako mlikuwa mfanyakazi wa serikali aliyefunikwa na Medicare.

Bado unaweza kuhitimu Sehemu ya A ya Medicare unapofikisha miaka 65 ikiwa haukulipa ushuru wa Medicare. Walakini, unaweza kuwa na jukumu la kulipa malipo ya kila mwezi kwa chanjo.

Je! Chanjo gani Medicare hutoa?

Serikali ya shirikisho ilitengeneza mpango wa Medicare kuwa kama orodha ya chaguzi. Kila sehemu ya Medicare hutoa chanjo kwa aina tofauti za huduma za matibabu.

Mifano ni pamoja na:

• Sehemu ya Medicare inashughulikia chanjo ya hospitali na wagonjwa.
• Sehemu ya B ya Medicare inashughulikia chanjo ya ziara ya matibabu na huduma za matibabu za wagonjwa wa nje.
• Sehemu ya C ya Medicare (Faida ya Medicare) ni mpango wa "kutunza" ambao hutoa huduma za sehemu A, B, na D.
• Sehemu ya Medicare hutoa chanjo ya dawa ya dawa.
• Mipango ya nyongeza ya Medicare (Medigap) hutoa chanjo ya ziada kwa malipo na punguzo pamoja na huduma zingine za matibabu.

Watu wengine huchagua kupata kila sehemu ya Medicare wakati wengine wanapendelea njia iliyojumuishwa kwa Medicare Sehemu ya C. Hata hivyo, Sehemu ya C ya Medicare haipatikani katika sehemu zote za nchi.

Watu wengine wanapaswa kulipa adhabu ikiwa watajiandikisha katika huduma za Medicare. Weka tarehe hizi akilini linapokuja usajili wa Medicare:

• Oktoba 15 hadi Desemba 7: Kipindi cha uandikishaji wazi cha Medicare.
• Januari 1 hadi Machi 31: Faida ya Medicare (Sehemu ya C) uandikishaji wazi.
• Aprili 1 hadi Juni 30: Mtu anaweza kuongeza mpango wa Faida ya Medicare au mpango wa Medicare Sehemu ya D ambao utaanza kufunikwa mnamo Julai 1.
• Siku ya kuzaliwa ya 65: Una miezi 3 kabla ya kutimiza miaka 65, mwezi wako wa kuzaliwa, na miezi 3 baada ya mwezi wako wa kuzaliwa kujiandikisha kwa Medicare.

Kuchukua

Hali zingine zipo wakati mtu anaweza kuhitimu Medicare kabla ya umri wa miaka 65. Ikiwa wewe au mpendwa umepatikana na hali ya kiafya sugu au una jeraha linalokuzuia kufanya kazi, zungumza na daktari wako ikiwa unaweza kuhitimu au ni lini Dawa.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.