Sehemu ya Medicare Chanjo: Unachohitaji Kujua kwa 2021

Content.

• Sehemu ya Medicare ni nini?
• Je! Medicare Sehemu ya A inashughulikia nini?
• Je! Sehemu ya A ya Medicare haifuniki?
• Je! Medicare Sehemu ya A inagharimu nini?
• Je! Kuna chanjo nyingine ya hospitali ya Medicare?
• Je! Ninastahiki Sehemu ya A ya Medicare?
• Jinsi ya kujiandikisha katika Sehemu ya A ya Medicare
• Uandikishaji wa awali
• Uandikishaji maalum
• Kuchukua

Medicare ni mpango wa kitaifa wa bima ya afya huko Merika. Ikiwa mtu ana umri wa miaka 65 au zaidi au ana hali fulani za kiafya, anaweza kupata chanjo ya Medicare.

Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid vinaendesha Medicare, na hugawanya huduma katika sehemu A, B, C, na D.

Sehemu ya Medicare husaidia kulipa ikiwa mtu anahitaji huduma za hospitali. Ikiwa wewe au mwenzi wako mlifanya kazi na kulipia ushuru wa Medicare kwa angalau miaka 10, unaweza kufuzu kwa Sehemu ya Medicare A bila malipo.

Sehemu ya Medicare ni nini?

Sehemu ya Medicare ni mpango wa chanjo ya hospitali kwa watu wenye umri wa miaka 65 na zaidi. Waundaji wa Medicare walifikiria sehemu kama buffet.

Utapokea Sehemu ya A kila wakati, kwa hivyo ungependa kupata chanjo ya kukaa hospitalini. Ikiwa huna bima ya kibinafsi na unataka chanjo zaidi, unaweza kuchagua kutoka sehemu zingine za Medicare.

Sio lazima uwe umestaafu kujiandikisha kwa Sehemu ya A ya Medicare - ni faida unaweza kuanza kupokea mara tu unapofikisha umri wa miaka 65. Watu wengi huchagua kuwa na bima ya kibinafsi (kama vile kutoka kwa mwajiri) na Medicare.

Je! Medicare Sehemu ya A inashughulikia nini?

Kwa ubaguzi kadhaa, Sehemu ya A ya Medicare inashughulikia huduma zifuatazo:

• Utunzaji wa hospitali ya wagonjwa. Hii inashughulikia vipimo au matibabu yoyote unayohitaji wakati umeingizwa hospitalini.
• Utunzaji mdogo wa afya nyumbani. Ikiwa unahitaji utunzaji kutoka kwa msaidizi wa afya ya nyumbani baada ya kutolewa hospitalini kwa wagonjwa wa ndani, Medicare itashughulikia utunzaji muhimu wa kimatibabu wakati unapona.
• Huduma ya hospitali. Mara tu unapofanya uchaguzi wa kutafuta huduma ya uangalizi badala ya matibabu ya ugonjwa wa mwisho, Medicare itashughulikia gharama zako nyingi za huduma ya afya.
• Kituo cha uuguzi wenye ujuzi wa muda mfupi kinakaa. Ikiwa unahitaji utunzaji wa kituo cha uuguzi, Medicare itashughulikia kukaa kwako na huduma kwa muda fulani.

Utunzaji wa wagonjwa hospitalini ni pamoja na huduma kama chakula, huduma za uuguzi, tiba ya mwili, na dawa ambazo daktari anasema ni muhimu kwa utunzaji.

Sehemu ya Medicare A kawaida hushughulikia tu gharama za kutembelea chumba cha dharura ikiwa daktari atakukubali kwenda hospitalini. Ikiwa daktari hakukubali na unarudi nyumbani, Medicare Sehemu ya B au bima yako ya kibinafsi inaweza kulipia gharama.

Je! Sehemu ya A ya Medicare haifuniki?

Ni muhimu pia kujua kwamba Sehemu ya A ya Medicare haifiki gharama zote za hospitali. Hapa kuna mambo kadhaa ambayo Sehemu ya A haitafunika:

• Vidonge vyako vya kwanza 3 vya damu. Ikiwa hospitali inapokea damu kutoka benki ya damu, huenda hautalazimika kulipa chochote. Walakini, ikiwa hospitali inapaswa kupata damu maalum kwako, inawezekana unaweza kuilipa kutoka mfukoni.
• Vyumba vya kibinafsi. Wakati utunzaji wa wagonjwa wa ndani ni pamoja na kukaa kwenye chumba cha kibinafsi, huna haki ya chumba cha kibinafsi wakati wa utunzaji wako.
• Utunzaji wa muda mrefu. Sehemu ya A imekusudiwa kutoa huduma wakati wa ugonjwa mkali au jeraha. Ikiwa una mahitaji ya utunzaji wa muda mrefu, kama nyumba ya uuguzi, utalazimika kulipia huduma yako ya kuishi nje ya mfukoni.

Je! Medicare Sehemu ya A inagharimu nini?

Unapofanya kazi, mwajiri wako (au wewe, ikiwa umejiajiri) huchukua pesa kwa ushuru wa Medicare. Kwa muda mrefu kama wewe au mwenzi wako unafanya kazi kwa miaka 10 kulipa ushuru wa Medicare, unapata Medicare Part A bila malipo wakati una umri wa miaka 65.

Hiyo sio kusema kwamba wewe au mpendwa unaweza kuingia hospitalini na kupata huduma ya bure. Sehemu ya Matibabu A inahitaji ulipe punguzo kuelekea utunzaji wako wa wagonjwa. Kwa 2021, hii ni $ 1,484 kwa kila kipindi cha faida.

Ikiwa hauhitimu moja kwa moja Sehemu ya A ya bure, bado unaweza kununua Sehemu A. Kwa 2021, malipo ya kila mwezi ya Sehemu A ni $ 471 ikiwa umefanya kazi chini ya robo 30. Ikiwa ulilipa ushuru wa Medicare kwa robo 30 hadi 39, utalipa $ 259.

Je! Kuna chanjo nyingine ya hospitali ya Medicare?

Kuna zaidi ya Medicare kuliko Sehemu ya A - pia kuna sehemu B, C, na D. Wewe au mpendwa sio lazima utumie sehemu zingine zozote. Kila mmoja ana malipo ya kila mwezi. Mifano ya huduma zinazofunikwa chini ya kila moja ni pamoja na:

• Sehemu ya B. Sehemu ya B ya Medicare inashughulikia gharama kadhaa kwa ziara za madaktari, vifaa vya matibabu, uchunguzi wa uchunguzi, na huduma zingine za wagonjwa ambao unaweza kuhitaji.
• Sehemu ya C. Sehemu ya C ya Medicare (Faida ya Medicare) inashughulikia huduma za sehemu A na B. Inaweza pia kufunika dawa za dawa, meno, na maono, kulingana na mpango uliochagua. Mengi ya mipango hii hufanya kazi kupitia "ndani ya mtandao" madaktari au kupata rufaa kutoka kwa daktari wa huduma ya msingi ambaye anasimamia utunzaji wako.
• Sehemu D. Sehemu ya Medicare inashughulikia dawa za dawa. Kama sehemu za Medicare B na C, lazima ulipe malipo ya kwanza kwa chanjo hii. Kuna aina kadhaa za mpango wa Sehemu D, na unazinunua kutoka kwa bima ya kibinafsi.

Kwa kweli, kuna huduma zingine ambazo kawaida Medicare hazifuniki. Wakati mwingine, mtu ana bima ya kibinafsi ambayo inaweza kulipia huduma hizi, au hulipa nje ya mfukoni. Mifano ni pamoja na:

• upasuaji wa mapambo
• bandia
• glasi za macho au lensi za mawasiliano
• fittings au mitihani ya vifaa vya kusikia
• utunzaji wa muda mrefu
• huduma nyingi za huduma ya meno
• huduma ya kawaida ya miguu

Ikiwa huna hakika ikiwa huduma inafunikwa chini ya aina tofauti za Medicare, unaweza kupiga simu 800-MEDICARE (800-633-4227) kuuliza.

Ikiwa wewe au mpendwa wako hospitalini, kawaida utakuwa na mfanyikazi wa kesi aliyepewa wewe ambaye anaweza kusaidia kujibu maswali juu ya chanjo ya Medicare.

Je! Ninastahiki Sehemu ya A ya Medicare?

Ikiwa kwa sasa unapata faida za Usalama wa Jamii na uko chini ya umri wa miaka 65, utaandikishwa kiatomati katika sehemu za Medicare A na B unapofikisha umri wa miaka 65. Walakini, ikiwa kwa sasa haupati Usalama wa Jamii, itabidi ujiandikishe kikamilifu katika Medicare.

Sehemu iliyo hapo chini juu ya uandikishaji wa awali inaelezea ni lini unaweza kuanza mchakato wa uandikishaji kulingana na umri wako.

Walakini, unaweza kuhitimu Sehemu A kabla ya wakati huu ikiwa:

• una hali za kiafya kama ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho (ESRD) au amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• daktari atangaza ulemavu unaokuzuia kufanya kazi

Jinsi ya kujiandikisha katika Sehemu ya A ya Medicare

Kuna njia tatu za kujiandikisha katika Sehemu ya A ya Medicare:

• Nenda mkondoni kwa SocialSecurity.gov na bonyeza "Uandikishaji wa Medicare".
• Piga simu kwa ofisi ya Usalama wa Jamii kwa 800-772-1213. Ikiwa unahitaji TTY, piga simu 800-325-0778. Huduma hii inafunguliwa Jumatatu hadi Ijumaa kuanzia saa 7 asubuhi hadi saa 7 mchana.
• Omba kibinafsi katika Ofisi ya Usalama wa Jamii. Bonyeza hapa kupata ofisi yako ya mahali kwa ZIP code.

Uandikishaji wa awali

Unaweza kuanza kujiandikisha katika Medicare miezi 3 kabla ya kutimiza umri wa miaka 65 (hii ni pamoja na mwezi unaofikisha umri wa miaka 65) na hadi miezi 3 baada ya siku yako ya kuzaliwa ya 65. Kama kanuni ya jumla, chanjo yako itaanza mnamo Julai 1 ya mwaka unayosajili.

Uandikishaji maalum

Chini ya hali fulani, unaweza kuomba marehemu kwa Medicare. Kipindi hiki cha muda kinajulikana kama kipindi maalum cha uandikishaji.

Unaweza kuhitimu kujiandikisha katika kipindi hiki ikiwa umeajiriwa na kampuni ambayo ilikuwa na zaidi ya wafanyikazi 20 wakati ulipotimiza miaka 65 na ulikuwa na bima ya afya kupitia kazi yako, umoja, au mwenzi wako.

Katika kesi hii, unaweza kuomba Sehemu ya A ya Medicare ndani ya miezi 8 baada ya chanjo yako ya awali kumalizika.

Kuchukua

Kuvinjari ulimwengu wa Medicare kunaweza kutatanisha - ikiwa umegeuka tu au unakaribia umri wa miaka 65, ni ulimwengu mpya kwako.

Kwa bahati nzuri, kuna rasilimali nyingi zinazopatikana kwako, kutoka kwa wavuti hadi kwa simu hadi ofisi ya Usalama wa Jamii. Ikiwa una swali maalum, vyanzo hivi ni mahali pazuri pa kuanza.

Nakala hii ilisasishwa mnamo Novemba 19, 2020, kutafakari habari ya Medicare ya 2021.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.