Sehemu ya Medicare A dhidi ya Sehemu ya B ya Medicare: Ni nini Tofauti?

Content.

• Sehemu ya Medicare ni nini?
• Kustahiki
• Gharama
• Sehemu ya Medicare ya malipo mnamo 2021
• Sehemu ya Medicare Gharama za kulazwa hospitalini
• Mambo mengine ya kujua
• Sehemu ya B ya Medicare ni nini?
• Kustahiki
• Gharama
• Mambo mengine ya kujua
• Muhtasari wa tofauti za Sehemu A na Sehemu B
• Vipindi vya uandikishaji vya Medicare Part A na Sehemu B
• Kuchukua

Sehemu ya Medicare A na Medicare Sehemu B ni mambo mawili ya chanjo ya huduma ya afya Vituo vya Huduma za Medicare & Medicaid hutoa.

Sehemu A ni chanjo ya hospitali, wakati Sehemu B ni zaidi kwa ziara za daktari na mambo mengine ya huduma ya matibabu ya wagonjwa wa nje. Mipango hii sio washindani, lakini badala yake inakusudiwa kutimiza kila mmoja kutoa chanjo ya afya katika ofisi ya daktari na hospitali.

Sehemu ya Medicare ni nini?

Sehemu ya Medicare A inashughulikia mambo kadhaa ya huduma ya afya ambayo inaweza kujumuisha yafuatayo:

• utunzaji wa muda mfupi katika kituo cha uuguzi chenye ujuzi
• huduma ndogo za afya nyumbani
• huduma ya wagonjwa
• utunzaji wa wagonjwa hospitalini

Kwa sababu hii, watu mara nyingi huita chanjo ya hospitali ya Medicare Part A.

Kustahiki

Kwa ustahiki wa Sehemu ya Medicare, lazima utimize moja ya vigezo vifuatavyo:

• kuwa na umri wa miaka 65 au zaidi
• kuwa na ulemavu kama ilivyoamuliwa na daktari na kupokea faida za Usalama wa Jamii kwa angalau miezi 24
• kuwa na hatua ya mwisho ya ugonjwa wa figo
• wana amyotrophic lateral sclerosis (ALS), pia inajulikana kama ugonjwa wa Lou Gehrig

Ikiwa unapokea au usipokee Sehemu ya A bila malipo inategemea historia yako ya kazi (au ya mwenzi wako).

Gharama

Watu wengi wanaostahiki Medicare hawalipi Sehemu ya A. Hii ni kweli ikiwa wewe au mwenzi wako mlifanya kazi kwa angalau robo 40 (takriban miaka 10) kulipa ushuru wa Medicare. Hata kama haukufanya kazi kwa robo 40, bado unaweza kulipa malipo ya kila mwezi kwa Sehemu ya A.

Sehemu ya Medicare ya malipo mnamo 2021

Kwa kuongezea gharama za malipo (ambazo ni $ 0 kwa watu wengi), kuna gharama zingine kulingana na punguzo (unachostahili kulipa kabla ya Medicare kulipa) na dhamana ya pesa (unalipa sehemu na Medicare hulipa sehemu). Kwa 2021, gharama hizi ni pamoja na:

Sehemu ya Medicare Gharama za kulazwa hospitalini

Siku za kulazwa hospitalini kwa wagonjwa wa ndani na zaidi ni siku za akiba za maisha. Unapokea siku 60 za akiba ya maisha ya kutumia katika kipindi chote cha maisha yako. Ikiwa unapita zaidi ya siku hizi, unawajibika kwa gharama zote baada ya siku ya 91.

Kipindi cha faida huanza wakati wewe ni mgonjwa wa wagonjwa na huisha wakati haujapata huduma ya wagonjwa kwa siku 60 mfululizo.

Hivi ndivyo utakavyolipa katika Sehemu ya A gharama za malipo ya kifedha hospitalini mnamo 2021:

Mambo mengine ya kujua

Wakati unahitaji msaada hospitalini, ulipaji wa Medicare mara nyingi hutegemea ikiwa daktari atakutangaza kama mgonjwa au "chini ya uchunguzi." Ikiwa haujalazwa rasmi hospitalini, Sehemu ya A ya Medicare haitashughulikia huduma hiyo (ingawa Sehemu ya B inaweza kuwa).

Pia kuna mambo ya utunzaji wa hospitali ambayo Sehemu ya A ya Medicare haifuniki. Hizi ni pamoja na vidonge 3 vya kwanza vya damu, utunzaji wa kibinafsi, na chumba cha kibinafsi. Sehemu ya Medicare inalipa chumba cha kibinafsi, lakini ikiwa vyumba vya kibinafsi ni matoleo yako yote ya hospitali, Medicare kawaida itawalipa.

Sehemu ya B ya Medicare ni nini?

Sehemu ya Medicare inashughulikia ziara za madaktari, tiba ya wagonjwa wa nje, vifaa vya matibabu vya kudumu, na, wakati mwingine, dawa za dawa. Watu wengine pia huiita "bima ya matibabu."

Kustahiki

Kwa ustahiki wa Sehemu ya B, lazima uwe na umri wa miaka 65 au zaidi na raia wa Merika. Wale ambao wameishi Amerika kihalali na kabisa kwa angalau miaka 5 mfululizo wanaweza pia kuhitimu Medicare Sehemu ya B.

Gharama

Gharama ya Sehemu B inategemea wakati ulijiandikisha katika Medicare na kiwango chako cha mapato. Ikiwa ulijiandikisha katika Medicare wakati wa kipindi cha uandikishaji wazi na mapato yako hayakuzidi $ 88,000 mnamo 2019, utalipa $ 148.50 kwa mwezi kwa malipo yako ya Medicare Part B mnamo 2021.

Walakini, ikiwa utapata $ 500,000 au zaidi kama mtu binafsi au zaidi ya $ 750,000 kama wenzi wanaofungulia kwa pamoja, utalipa $ 504.90 kwa mwezi kwa malipo yako ya Sehemu B mnamo 2021.

Ikiwa unapokea faida kutoka kwa Usalama wa Jamii, Bodi ya Kustaafu Reli, au Ofisi ya Usimamizi wa Wafanyikazi, mashirika haya yatatoa punguzo la Medicare kabla ya kukutumia faida zako.

Punguzo la kila mwaka kwa 2021 ni $ 203.

Ikiwa haujisajili kwa Medicare Part B katika kipindi chako cha uandikishaji (kawaida karibu wakati unatimiza umri wa miaka 65), huenda ukalazimika kulipa adhabu ya uandikishaji ya kuchelewa kila mwezi.

Mara tu unapokutana na punguzo lako la Medicare Sehemu B, kawaida utalipa asilimia 20 ya kiwango cha huduma kilichoidhinishwa na Medicare wakati Medicare italipa asilimia 80 iliyobaki.

Mambo mengine ya kujua

Inawezekana kuwa unaweza kuwa mgonjwa katika hospitali na kuwa na Medicare Part A na Sehemu B kulipia huduma za kukaa kwako. Kwa mfano, baadhi ya madaktari au wataalam wanaokuona hospitalini wanaweza kulipwa kupitia Medicare Part B. Walakini, Medicare Sehemu ya A italipa gharama ya kukaa kwako na gharama zinazohusiana na upasuaji muhimu wa kimatibabu.

Muhtasari wa tofauti za Sehemu A na Sehemu B

Hapo chini utapata meza ambayo inatoa muhtasari wa tofauti kuu kati ya Sehemu A na Sehemu B:

Vipindi vya uandikishaji vya Medicare Part A na Sehemu B

Ikiwa wewe au mpendwa utajiandikisha katika Medicare hivi karibuni (au kubadilisha mipango), usikose tarehe hizi muhimu:

• Kipindi cha usajili wa awali: miezi 3 kabla ya siku yako ya kuzaliwa 65, mwezi wa siku yako ya kuzaliwa, na miezi 3 baada ya siku yako ya kuzaliwa 65
• Uandikishaji wa jumla: Januari 1 hadi Machi 31 kwa Sehemu ya B ya Medicare ikiwa haukujisajili wakati wa usajili wako wa kwanza
• Uandikishaji wazi: Oktoba 15 hadi Desemba 7 kwa Uandikishaji wa Medicare Faida na Sehemu ya D mipango ya uandikishaji wa dawa au mabadiliko

Kuchukua

Sehemu ya Medicare A na Medicare Sehemu B ni sehemu mbili za Medicare asili ambayo kwa pamoja husaidia kufunika mahitaji yako mengi ya huduma ya afya kwa kusaidia kulipia gharama za hospitali na matibabu.

Kujiandikisha katika mipango hii kwa wakati unaofaa (miezi 3 kabla ya miezi 3 baada ya siku yako ya kuzaliwa ya 65) ni muhimu kufanya mipango iwe ya gharama nafuu iwezekanavyo.

Nakala hii ilisasishwa mnamo Novemba 19, 2020, kutafakari habari ya Medicare ya 2021.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.