Kile Unachohitaji Kujua Kuhusu Sehemu ya Medicare

Content.

• Sehemu ya C ya Medicare ni nini?
• Je! Unahitaji Sehemu ya C ya Medicare?
• Je! Unastahiki Sehemu ya C ya Medicare?
• Ni mipango gani ya Medicare Sehemu ya C inapatikana?
• Mipango ya HMO ya Medicare Faida
• Mipango ya Faida ya Medicare Faida PPO
• Sehemu ya C ya Medicare inagharimu kiasi gani?
• Ikiwa hauitaji Sehemu ya C ya Medicare
• Kuchukua

Sehemu ya C ya Medicare ni nini?

Medicare Sehemu ya C, pia inaitwa Medicare Faida, ni chaguo la ziada la bima kwa watu walio na Original Medicare.

Na Medicare asili, umefunikwa kwa Sehemu A (hospitali) na Sehemu ya B (matibabu).

Sehemu ya C ya Medicare inatoa chanjo kwa sehemu A na B pamoja na huduma za ziada, kama dawa za dawa, meno, maono, na zaidi.

Katika nakala hii, tutachunguza kile Medicare Sehemu ya C inapaswa kutoa, ni gharama gani, na jinsi ya kuchagua mpango bora wa hali yako.

Je! Unahitaji Sehemu ya C ya Medicare?

Chanjo ya Medicare Part C ni chanjo ya ziada ya Medicare inayotolewa kupitia kampuni za bima za kibinafsi. Kwa mpango huu, unaweza kupata chanjo ya dawa za dawa, huduma za meno na maono, na huduma zingine zinazohusiana na afya.

Na faida sahihi ya Sehemu ya C ya Medicare, utakuwa na chanjo kwa yafuatayo:

• huduma za hospitali, huduma ya kituo cha uuguzi, huduma ya afya ya nyumbani, na utunzaji wa wagonjwa
• huduma za matibabu zinazohusiana na uzuiaji, utambuzi, na matibabu ya hali
• huduma za afya ya akili
• chanjo ya dawa ya dawa
• huduma za meno, maono, na kusikia
• huduma za afya za hiari, kama vile ushirika wa mazoezi ya mwili

Ikiwa unahitaji zaidi ya bima ya msingi ya hospitali na matibabu, Sehemu ya C ni chaguo muhimu la chanjo.

Je! Unastahiki Sehemu ya C ya Medicare?

Unastahiki Medicare Sehemu ya C ikiwa tayari unayo sehemu ya Medicare A na B, na ikiwa unaishi katika eneo la huduma ya mtoa huduma wa Medicare Part C unayofikiria.

Mnamo 2021, watu walio na ugonjwa wa figo hatua ya mwisho (ESRD) wanastahiki kujiandikisha katika anuwai ya mipango ya Faida ya Medicare kwa sababu ya sheria iliyopitishwa na Congress. Kabla ya sheria hii, mipango mingi haikukubali au kukuwekea Mpango wa Mahitaji Maalum (SNP) ikiwa ungetambuliwa na ESRD.

• Kujiandikisha katika Medicare ni nyeti kwa wakati na inapaswa kuanza takriban miezi 3 kabla ya kutimiza umri wa miaka 65. Unaweza pia kuomba Medicare mwezi utakapofikisha miaka 65 na miezi 3 kufuatia 65 yako^th siku ya kuzaliwa - ingawa chanjo yako itacheleweshwa.
• Ukikosa kipindi cha uandikishaji cha awali, uandikishaji wazi huanzia Oktoba 15 hadi Desemba 7 kila mwaka.
• Unaweza kujisajili kwa Medicare asili mkondoni kupitia wavuti ya Usimamizi wa Usalama wa Jamii.
• Unaweza kulinganisha na ununue mipango ya Medicare Sehemu ya C mkondoni kupitia zana ya kutafuta mpango wa Medicare.

Ni mipango gani ya Medicare Sehemu ya C inapatikana?

Njia rahisi zaidi ya kujua ni nini mipango ya Medicare Sehemu ya C inapatikana ni kutumia zana ya Medicare:.

Mfumo utachukua majibu yako kwa maswali fulani na kupunguza kampuni ambazo zinatoa mipango ya Medicare Sehemu ya C inayolingana na mahitaji yako. Zana hii ya Medicare inasaidia kwa kulinganisha mipango katika eneo lako.

Ikiwa tayari umepokea chanjo kupitia kampuni kuu ya bima, inaweza kutoa mipango ya Medicare Part C. Baadhi ya kampuni kuu za bima ambazo hutoa Medicare Sehemu ya C ni:

• Aetna
• Ngao ya Bluu ya Msalaba wa Bluu
• Cigna
• Washirika wa Afya
• Kaiser Permanente
• ChaguaAfya
• Huduma ya Afya ya Umoja
• UPMC

Mipango ya HMO ya Medicare Faida

Mipango ya Shirika la Matengenezo ya Afya (HMO) ni chaguo maarufu kwa wale ambao wanataka chanjo ya ziada isiyotolewa na Medicare asili. Katika mpango wa Medicare Faida HMO, unaweza kupata huduma kutoka kwa watoa huduma wako wa mtandao wa huduma ya afya, lakini utahitaji kupata rufaa ili uone mtaalam.

Kuna chaguzi nyingi kwa mipango ya Medicare Faida HMO katika kila jimbo, pamoja na mipango na malipo ya $ 0, hakuna punguzo, na malipo ya chini. Kujiandikisha katika mpango wa Medicare Faida HMO, lazima tayari uandikishwe katika Medicare asili.

Mipango ya Faida ya Medicare Faida PPO

Mashirika ya Watoa Huduma yanayopendelewa (PPOs) ni chaguo maarufu zaidi la mpango wa utunzaji wa afya kwa chanjo ya ziada. Aina hii ya mpango inaruhusu kiwango kikubwa cha uhuru kwa wanunuzi.

Ukiwa na mpango wa PPO, unaweza kwenda kwa madaktari unaopendelea, wataalamu, na vituo vya huduma ya afya, iwe wako kwenye mtandao wa mpango wako au la. Walakini, mipango ya PPO inatoza viwango tofauti kulingana na orodha ya watoaji wa mtandao au nje ya mtandao.

PPO pia ni rahisi kwa sababu hauitaji rufaa ili uone mtaalamu.

Sehemu ya C ya Medicare inagharimu kiasi gani?

Kuna gharama anuwai zinazohusiana na mpango wa Medicare Sehemu ya C, ambayo inamaanisha gharama zako za mfukoni zinaweza kutofautiana.

Baadhi ya mipango ya Medicare Sehemu ya C itashughulikia sehemu ya malipo yako ya sehemu B kila mwezi. Walakini, zingine za mipango hii pia zina malipo yao na hutolewa.

Mbali na gharama hizi, unaweza pia kulipa deni wakati wa kupokea huduma.

Sababu zingine zinazochangia ni kiasi gani mpango wa Medicare Sehemu ya C utakugharimu ni pamoja na:

• aina ya mpango unaochagua, kama HMO, PPO, PFFS, SNP, au MSA
• mapato yako, ambayo yanaweza kutumiwa kuamua malipo yako au kiasi kinachoweza kutolewa
• asilimia yako ya gharama
• ni mara ngapi unahitaji huduma za matibabu
• ikiwa unapata huduma za matibabu kwenye mtandao au nje ya mtandao
• ikiwa unapokea usaidizi mwingine wa kifedha, kama vile Medicaid

Kuna faida nyingi za kuwa na Sehemu ya C ya Medicare, pamoja na kofia ya kila mwaka juu ya kiasi gani utalipa mfukoni. Bado, gharama hizo za awali zinaweza kujumuisha kwa muda kabla ya kugonga kofia hiyo, kwa hivyo ni muhimu kuzingatia mambo yote wakati wa kuchagua mpango wako wa Medicare Part C.

Ikiwa hauitaji Sehemu ya C ya Medicare

Ikiwa unafurahi na chanjo yako ya sasa ya Medicare na unavutiwa tu kupokea chanjo ya dawa ya dawa, mpango wa kusimama pekee wa Sehemu ya D inaweza kuwa chaguo bora.

Ikiwa una chanjo ya Medicare lakini unahitaji msaada wa ziada kwa gharama, sera ya bima ya ziada ya Medicare (Medigap) inaweza kukufanyia kazi.

Kwa watu wengine, Medicare Sehemu ya C ni gharama ya ziada ambayo hawawezi kumudu - katika kesi hii, ununuzi karibu kwa Sehemu ya D na chanjo ya Medigap inaweza kusaidia kuokoa pesa.

Kumsaidia mwanafamilia au rafiki kuchagua mpango wa Medicare Part C inaweza kuwa mchakato wa kina, lakini sio lazima iwe ngumu. Hapa kuna mambo ya kuzingatia wakati wa kukagua mipango:

• Aina ya chanjo. Ikiwa mwanafamilia wako anavutiwa na chaguzi za chanjo ambazo sehemu A na B hazitoi, jaribu kupata mpango ambao unashughulikia maeneo yote ambayo ni muhimu kwao.
• Aina ya mpango. Kuchagua aina sahihi ya mpango wa Medicare Sehemu ya C inategemea sana upendeleo wao wa kibinafsi. HMO, PPO, PFFS, SNP na miundo ya mpango wa MSA inapaswa kuzingatiwa.
• Gharama za nje ya mfukoni. Mapato ya chini yanaweza kufanya iwe ngumu kufikia malipo ya Medicare Part C, inayopunguzwa, na nje ya mfukoni. Jaribu kununua karibu kwa viwango ambavyo wanaweza kumudu.
• Hali ya matibabu. Kila mtu ana hali ya kipekee ya kiafya ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa ununuzi wa chanjo ya Medicare. Fikiria vitu kama hali ya kiafya, kusafiri mara kwa mara, na upendeleo wa mtoaji.
• Sababu zingine. Zaidi ya walengwa 800,000 waligundua kuwa sababu kama sehemu ya soko ya shirika na upimaji wa nyota pia zilizingatiwa wakati wa kuchagua mpango wa Medicare Part C.

Kuchukua

• Mipango ya Medicare Part C, pia inajulikana kama mipango ya Medicare Advantage, ni mipango ya bima ya hiari ambayo hutoa faida ya chanjo ya asili na ya ziada ya Medicare.
• Sehemu ya C ya Medicare ni chaguo bora kwa watu wanaopenda kufidia dawa za maagizo, maono na huduma za meno, na zaidi.
• Gharama ya mpango wa Sehemu C inategemea mambo anuwai, pamoja na gharama za kila mwezi na kila mwaka, malipo ya malipo, na mahitaji yako ya matibabu.
• Tembelea Medicare.gov kupata mpango wa Medicare Part C ambao unakufanyia kazi.

Nakala hii ilisasishwa mnamo Novemba 13, 2020, kutafakari habari ya Medicare ya 2021.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.

Soma nakala hii kwa Kihispania