Mipango ya Delaware Medicare mnamo 2021

Content.

• Medicare ni nini?
• Ni nini inashughulikia
• Gharama za Medicare
• Ni mipango ipi ya faida ya Medicare inapatikana katika Delaware?
• Shirika la Matengenezo ya Afya (HMO)
• Shirika linalopendelea la Watoa Huduma (PPO)
• Akaunti ya akiba ya matibabu (MSA)
• Ada ya Kibinafsi ya Huduma (PFFS)
• Mpango wa Mahitaji Maalum (SNP)
• Mipango inayopatikana katika Delaware
• Nani anastahiki Medicare katika Delaware?
• Ninaweza kujiandikisha lini katika mipango ya Medicare Delaware?
• Uandikishaji wa hafla
• Uandikishaji wa kila mwaka
• Vidokezo vya kujiandikisha katika Medicare huko Delaware
• Rasilimali za Delaware Medicare
• Delaware Medicare Bureau Bureau (800-336-9500)
• Medicare.gov (800-633-4227)
• Nifanye nini baadaye?

Medicare ni bima ya afya inayosimamiwa na serikali ambayo unaweza kupata unapofikisha umri wa miaka 65. Medicare huko Delaware pia inapatikana kwa watu walio chini ya umri wa miaka 65 ambao wanakidhi vigezo fulani.

Medicare ni nini?

Medicare inajumuisha sehemu kuu nne:

• Sehemu ya A: huduma ya hospitali
• Sehemu ya B: utunzaji wa wagonjwa wa nje
• Sehemu ya C: Faida ya Medicare
• Sehemu ya D: dawa za dawa

Ni nini inashughulikia

Kila sehemu ya Medicare inashughulikia vitu tofauti:

• Sehemu ya A inashughulikia utunzaji unaopokea kama mgonjwa wa kulazwa hospitalini na pia inajumuisha utunzaji wa wagonjwa wa wagonjwa, huduma ndogo ya huduma ya uuguzi ya muda mfupi (SNF), na huduma zingine za huduma ya afya ya nyumbani.
• Sehemu B inashughulikia utunzaji wa wagonjwa wa nje, kama vile ziara za daktari, huduma ya kinga, na vifaa vya matibabu vya kudumu.
• Sehemu ya C inakusanya kufunika kwako kwa Sehemu A na Sehemu B katika mpango mmoja ambao unaweza kujumuisha faida zingine, kama vile kufunikwa kwa meno au maono. Mipango hii mara nyingi hujumuisha chanjo ya dawa pia.
• Sehemu ya D inashughulikia gharama zingine za dawa ya dawa nje ya hospitali (dawa unayopata wakati wa kukaa hospitalini inafunikwa chini ya Sehemu ya A).

Mbali na sehemu kuu nne, pia kuna mipango ya bima ya kuongeza ya Medicare. Mara nyingi huitwa Medigap, mipango hii inashughulikia gharama za mfukoni kama nakala na dhamana ya dhamana ambayo mipango asili ya Medicare haipatikani na inapatikana kupitia wabebaji wa bima ya kibinafsi.

Unaweza usinunue Sehemu zote C na Medigap. Lazima uchague aina moja au nyingine.

Gharama za Medicare

Mipango ya Medicare huko Delaware ina gharama fulani ambazo unalipa kwa chanjo na utunzaji.

Sehemu ya A inapatikana bila malipo ya kila mwezi mradi wewe au mwenzi wako mumefanya kazi kwa miaka 10 au zaidi kazini na kulipwa ushuru wa Medicare. Unaweza pia kununua chanjo ikiwa hautimiza mahitaji ya ustahiki.Gharama zingine ni pamoja na:

• punguzo kila wakati unapolazwa hospitalini
• gharama za ziada ikiwa hospitali yako au SNF inakaa hudumu zaidi ya kipindi cha siku zilizowekwa

Sehemu ya B ina ada na gharama kadhaa, pamoja na:

• malipo ya kila mwezi
• inayoweza kutolewa kila mwaka
• copays na dhamana ya asilimia 20 baada ya malipo yako kulipwa

Sehemu ya C mipango inaweza kuwa na malipo ya ziada ambayo yanapatikana kupitia mpango. Bado unalipa malipo ya Sehemu B.

Sehemu ya D gharama za mpango hutofautiana kulingana na chanjo.

Medigap gharama za mpango hutofautiana kulingana na mpango unaochagua.

Ni mipango ipi ya faida ya Medicare inapatikana katika Delaware?

Mipango ya Faida ya Medicare inakubaliwa na Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid (CMS) na inapatikana kupitia kampuni za bima za kibinafsi. Faida ni pamoja na:

• faida zako zote kutoka kwa kila sehemu ya Medicare zimefunikwa chini ya mpango mmoja
• faida zingine ambazo Medicare asili haijumuishi, kama meno, maono, kusikia, usafirishaji kwa miadi ya matibabu, au utoaji wa chakula nyumbani
• Kiwango cha nje cha mfukoni cha $ 7,550 (au chini)

Kuna aina tano za mipango ya Faida ya Medicare huko Delaware. Wacha tuangalie kila aina ijayo.

Shirika la Matengenezo ya Afya (HMO)

• Unachagua mtoa huduma ya msingi (PCP) ambaye anaratibu huduma yako.
• Lazima utumie watoa huduma na vifaa ndani ya mtandao wa HMO.
• Kawaida unahitaji rufaa kutoka kwa mtoa huduma wako wa msingi (PCP) kuona mtaalamu.
• Utunzaji nje ya mtandao kawaida haujashughulikiwa isipokuwa kwa dharura.

Shirika linalopendelea la Watoa Huduma (PPO)

• Utunzaji kutoka kwa madaktari au vituo ndani ya mpango wa mtandao wa PPO unafunikwa.
• Utunzaji nje ya mtandao unaweza kugharimu zaidi, au hauwezi kufunikwa.
• Huna haja ya rufaa ili uone mtaalamu.

Akaunti ya akiba ya matibabu (MSA)

• Mipango hii inachanganya mpango wa juu wa afya na akaunti ya akiba.
• Medicare inachangia kiasi fulani cha pesa kila mwaka kulipia gharama (unaweza kuongeza zaidi).
• MSAs zinaweza kutumika tu kwa gharama za matibabu zinazostahiki.
• Akiba ya MSA haina ushuru (kwa gharama za matibabu zinazostahiki) na hupata riba isiyo ya ushuru.

Ada ya Kibinafsi ya Huduma (PFFS)

• PFFS ni mipango isiyo na mtandao wowote wa madaktari au hospitali; unaweza kuchagua kwenda kokote kunakokubali mpango wako.
• Wanajadili moja kwa moja na watoa huduma na huamua ni kiasi gani unadaiwa kwa huduma.
• Sio madaktari au vituo vyote vinavyokubali mipango hii.

Mpango wa Mahitaji Maalum (SNP)

• SNP ziliundwa kwa watu ambao wanahitaji huduma inayoratibiwa zaidi na kufikia sifa fulani.
• Lazima uwe na haki mbili ya Medicare na Medicaid, uwe na hali moja au zaidi ya afya sugu, na / au uishi katika nyumba ya uuguzi.

Mipango inayopatikana katika Delaware

Kampuni hizi hutoa mipango katika kaunti nyingi huko Delaware:

• Aetna Medicare
• Cigna
• Humana
• Huduma ya Afya ya Lasso
• Huduma ya Afya ya Umoja

Matoleo ya mpango wa Faida ya Medicare hutofautiana kulingana na kaunti, kwa hivyo ingiza nambari yako maalum ya eneo unapotafuta mipango mahali unapoishi.

Nani anastahiki Medicare katika Delaware?

Ili kustahiki Medicare, lazima uwe:

• Miaka 65 au zaidi
• raia wa Merika au mkazi halali kwa miaka 5 au zaidi

Ikiwa wewe ni mdogo kuliko umri wa miaka 65, unaweza kupata mipango ya Medicare huko Delaware ikiwa:

• kuwa na upandikizaji wa figo au ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho (ESRD)
• kuwa na amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• wamekuwa wakipokea mafao ya Usalama wa Jamii au Bodi ya Kustaafu Reli kwa miezi 24

Unaweza kutumia zana ya Medicare kuona ikiwa unastahiki.

Ninaweza kujiandikisha lini katika mipango ya Medicare Delaware?

Ili kupata Medicare au Medicare Faida lazima uandikishe kwa wakati sahihi.

Uandikishaji wa hafla

• Kipindi cha uandikishaji cha awali (IEP) ni dirisha la miezi 7 karibu na siku yako ya kuzaliwa ya 65, kuanzia miezi 3 kabla na kuendelea kwa miezi 3 baada ya siku yako ya kuzaliwa. Ukijisajili kabla ya kutimiza umri wa miaka 65, chanjo chako huanza mwezi wako wa kuzaliwa. Kujiandikisha baada ya kipindi hiki kutamaanisha kucheleweshwa kwa chanjo.
• Vipindi maalum vya uandikishaji (SEPs) ni nyakati zilizoteuliwa ambapo unaweza kujisajili nje ya uandikishaji wazi ikiwa utapoteza chanjo kwa sababu anuwai, pamoja na kupoteza mpango uliofadhiliwa na mwajiri au kuhamia nje ya eneo la chanjo ya mpango wako.

Uandikishaji wa kila mwaka

• Uandikishaji wa jumla(Januari 1 hadi Machi 31): Ikiwa hukujiandikisha kwa Medicare wakati wa IEP yako, unaweza kujiandikisha katika Sehemu ya A, Sehemu ya B, Sehemu ya C, na mipango ya Sehemu ya D. Unaweza kulipa adhabu kwa kujiandikisha kwa kuchelewa.
• Uandikishaji wazi wa Medicare Faida (Januari 1 hadi Machi 31): Unaweza kubadilisha mpango mpya ikiwa tayari uko kwenye Faida ya Medicare au unaweza kuendelea na Medicare asili.
• Uandikishaji wazi(Oktoba 15 hadi Desemba 7): Unaweza kubadilisha kati ya Medicare ya asili na Faida ya Medicare, au jiandikishe kwa Sehemu ya D ikiwa hukujiandikisha wakati wa IEP yako.

Vidokezo vya kujiandikisha katika Medicare huko Delaware

Kuchagua mpango sahihi kwa inategemea mambo yafuatayo:

• mahitaji yako ya afya
• gharama za makadirio
• ambayo ni madaktari (au hospitali) unayotaka kuona kwa huduma

Rasilimali za Delaware Medicare

Unaweza kupata majibu ya maswali yako ya Medicare Delaware kutoka kwa mashirika haya:

Delaware Medicare Bureau Bureau (800-336-9500)

• Mpango wa Usaidizi wa Bima ya Afya ya Jimbo (SHIP), zamani ulijulikana kama MZEEmaelezo
• ushauri wa bure kwa watu walio na Medicare
• maeneo ya ushauri nasaha kote Delaware (piga simu 302-674-7364 kupata yako)
• msaada wa kifedha kusaidia kulipia Medicare

Medicare.gov (800-633-4227)

• hutumika kama tovuti rasmi ya Medicare
• imefundisha wafanyikazi juu ya simu kusaidia kujibu maswali yako ya Medicare
• ina zana ya kupata mpango kukusaidia kupata Faida inayopatikana ya Medicare, Sehemu ya D, na mipango ya Medigap katika eneo lako

Nifanye nini baadaye?

Hapa kuna hatua zako zifuatazo kupata chanjo bora ya Medicare kukidhi mahitaji yako:

• Tambua ikiwa unataka Medicare asilia au Faida ya Medicare.
• Chagua Faida ya Medicare au sera ya Medigap, ikiwa inafaa.
• Tambua kipindi chako cha uandikishaji na tarehe za mwisho.
• Kukusanya nyaraka kama orodha ya dawa unazochukua na hali yoyote ya matibabu unayo.
• Muulize daktari wako ikiwa wanakubali Medicare, na ni mtandao gani wa Medicare Advantage ambao ni wao.

Nakala hii ilisasishwa mnamo Novemba 10, 2020, kutafakari habari ya Medicare ya 2021.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.