Nexium dhidi ya Prilosec: Matibabu mawili ya GERD

Content.

• Kwa nini PPI inafanya kazi
• Kwa nini wameagizwa
• Tofauti
• Ufanisi
• Bei ya misaada
• Madhara
• Maonyo na mwingiliano
• Sababu za hatari
• Mwingiliano wa dawa za kulevya
• Kuchukua

Tunajumuisha bidhaa tunazofikiria ni muhimu kwa wasomaji wetu. Ukinunua kupitia viungo kwenye ukurasa huu, tunaweza kupata tume ndogo. Hapa kuna mchakato wetu.

Kuelewa chaguzi zako

Kiungulia ni ngumu ya kutosha. Kuelewa uchaguzi wako wa dawa kwa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) inaweza kuifanya iwe ngumu zaidi.

Vizuizi viwili vya pampu ya protoni (PPIs) ni omeprazole (Prilosec) na esomeprazole (Nexium). Zote mbili sasa zinapatikana kama dawa za kaunta (OTC).

Angalia kwa karibu wote wawili ili kuona ni faida gani dawa moja inaweza kutoa juu ya nyingine.

Kwa nini PPI inafanya kazi

Pampu za Protoni ni Enzymes zinazopatikana kwenye seli za parietal za tumbo lako. Wanatengeneza asidi hidrokloriki, kiungo kikuu cha asidi ya tumbo.

Mwili wako unahitaji asidi ya tumbo kwa kumeng'enya. Walakini, wakati misuli kati ya tumbo lako na umio haifungi vizuri, asidi hii inaweza kuishia kwenye umio wako. Hii husababisha hisia inayowaka kwenye kifua na koo inayohusiana na GERD.

Inaweza pia kusababisha:

• pumu
• kukohoa
• nimonia

PPI hupunguza kiwango cha asidi ambayo imetengenezwa na pampu za protoni. Wanafanya kazi vizuri wakati unawachukua saa moja hadi dakika 30 kabla ya chakula. Utahitaji kuzichukua kwa siku kadhaa kabla ya kufanya kazi kikamilifu.

PPI zimekuwa zikitumika tangu 1981. Zinachukuliwa kama dawa inayofaa zaidi ya kupunguza asidi ya tumbo.

Kwa nini wameagizwa

PPI kama Nexium na Prilosec hutumiwa kutibu hali zinazohusiana na asidi ya tumbo, pamoja na:

• GERD
• kiungulia
• esophagitis, ambayo ni kuvimba au mmomomyoko wa umio
• vidonda vya tumbo na duodenal, ambavyo husababishwa na Helicobacter pylori (H. pylorimaambukizo au dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi (NSAIDs)
• Ugonjwa wa Zollinger-Ellison, ambao ni ugonjwa ambao uvimbe husababisha utengenezaji wa asidi ya tumbo

Tofauti

Omeprazole (Prilosec) na esomeprazole (Nexium) ni dawa sawa. Walakini, kuna tofauti ndogo katika muundo wao wa kemikali.

Prilosec ina isoma mbili za omeprazole ya dawa, wakati Nexium ina isoma moja tu.

Isomer ni neno kwa molekuli ambayo inajumuisha kemikali sawa, lakini imepangwa kwa njia tofauti.Kwa hivyo, unaweza kusema kuwa omeprazole na esomeprazole zimetengenezwa kwa vitalu sawa, lakini zimewekwa pamoja tofauti.

Wakati tofauti katika isomers zinaweza kuonekana kuwa ndogo, zinaweza kusababisha tofauti katika jinsi dawa zinavyofanya kazi.

Kwa mfano, isoma iliyo katika Nexium inasindika polepole zaidi kuliko Prilosec mwilini mwako. Hii inamaanisha kuwa viwango vya dawa ni kubwa katika damu yako, na kwamba esomeprazole inaweza kupunguza uzalishaji wa asidi kwa muda mrefu.

Inaweza pia kufanya kazi haraka zaidi kutibu dalili zako ikilinganishwa na omeprazole. Esomeprazole pia imevunjwa tofauti na ini yako, kwa hivyo inaweza kusababisha mwingiliano wa dawa chache kuliko omeprazole.

Ufanisi

Tafiti zingine zinaonyesha kuwa tofauti kati ya omeprazole na esomeprazole inaweza kutoa faida kwa watu wenye hali fulani.

Utafiti wa zamani kutoka 2002 uligundua kuwa esomeprazole ilitoa udhibiti mzuri wa GERD kuliko omeprazole kwa kipimo sawa.

Kulingana na utafiti wa baadaye mnamo 2009, esomeprazole ilitoa afueni ya haraka kuliko omeprazole katika wiki ya kwanza ya matumizi. Baada ya wiki moja, kupunguza dalili kulikuwa sawa.

Walakini, katika nakala ya 2007 katika Daktari wa Familia wa Amerika, madaktari walihoji masomo haya na mengine juu ya PPIs. Walitaja wasiwasi kama vile:

• tofauti katika kiwango cha viungo hai vilivyopewa katika masomo
• saizi ya masomo
• njia za kliniki zinazotumiwa kupima ufanisi

Waandishi walichambua tafiti 41 juu ya ufanisi wa PPIs. Walihitimisha kuwa kuna tofauti kidogo katika ufanisi wa PPIs.

Kwa hivyo, wakati kuna data zingine zinaonyesha kuwa esomeprazole ni bora zaidi katika kupunguza dalili, wataalam wengi wanakubali kwamba PPI zina athari sawa kwa jumla.

Chuo cha Amerika cha Gastroenterology inasema kuwa hakuna tofauti kubwa katika jinsi PPI tofauti zinafanya kazi kwa kutibu GERD.

Bei ya misaada

Tofauti kubwa kati ya Prilosec na Nexium ilikuwa bei ilipopitiwa.

Hadi Machi 2014, Nexium ilikuwa inapatikana tu kwa dawa na kwa bei kubwa zaidi. Nexium sasa inatoa bidhaa ya kaunta (OTC) ambayo ina bei ya ushindani na Prilosec OTC. Walakini, omeprazole ya generic inaweza kuwa ghali kuliko Prilosec OTC.

Kijadi, kampuni za bima hazikufunika bidhaa za OTC. Walakini, soko la PPI limesababisha wengi kurekebisha chanjo yao ya Prilosec OTC na Nexium OTC. Ikiwa bima yako bado haijashughulikia OTC PPIs, dawa ya omeprazole ya kawaida au esomeprazole inaweza kuwa chaguo bora zaidi.

Nexium wakati mwingine huitwa dawa ya "mimi pia" kwa sababu ni sawa na Prilosec, dawa iliyopo. Watu wengine wanafikiria kuwa "mimi pia" dawa za kulevya ni njia tu kwa kampuni za dawa kupata pesa kwa kunakili dawa ambazo tayari zinapatikana. Lakini wengine wamesema kuwa "mimi pia" dawa zinaweza kupunguza gharama za dawa, kwa sababu zinahimiza ushindani kati ya kampuni za dawa.

Fanya kazi na daktari wako au mfamasia kuamua ni PPI ipi bora kwako. Mbali na gharama, fikiria vitu kama:

• madhara
• hali zingine za matibabu
• dawa zingine unazotumia

Madhara

Watu wengi hawana athari kutoka kwa PPIs. Mara kwa mara, watu wanaweza kupata:

• kuhara
• kichefuchefu
• kutapika
• maumivu ya kichwa

Madhara haya yanaweza kuwa zaidi na esomeprazole kuliko omeprazole.

Inaaminika pia kwamba hizi mbili za PPI zinaweza kuongeza hatari ya:

• mgongo na kuvunjika kwa mkono kwa wanawake walio na hedhi, haswa ikiwa dawa zinachukuliwa kwa mwaka au zaidi au kwa viwango vya juu.
• uchochezi wa bakteria wa koloni, haswa baada ya kulazwa hospitalini
• nimonia
• upungufu wa lishe, pamoja na upungufu wa vitamini B-12 na upungufu wa magnesiamu

Kiunga cha uwezekano wa hatari ya shida ya akili kiliripotiwa mnamo 2016, lakini utafiti mkubwa wa uthibitisho mnamo 2017 uliamua kuwa hakukuwa na hatari kubwa ya shida ya akili kutokana na kutumia PPIs.

Watu wengi hupata uzalishaji wa asidi kupita kiasi wanapoacha kutumia PPI. Walakini, kwa nini hii hufanyika haieleweki kabisa.

Kwa maswala mengi ya asidi ya tumbo, inashauriwa uchukue PPI kwa muda usiozidi wiki nne hadi nane isipokuwa daktari wako akiamua muda mrefu wa tiba unahitajika.

Mwisho wa muda uliopendekezwa wa matibabu, unapaswa kupunguza dawa pole pole. Fanya kazi na daktari wako kufanya hivyo.

Maonyo na mwingiliano

Kabla ya kuchukua dawa yoyote, zungumza na daktari wako ili ujifunze juu ya sababu za hatari na mwingiliano wa dawa zinazohusiana nao.

Sababu za hatari

• ni wa asili ya Asia, kwani mwili wako unaweza kuchukua muda mrefu kushughulikia PPIs na unaweza kuhitaji kipimo tofauti
• kuwa na ugonjwa wa ini
• wamekuwa na viwango vya chini vya magnesiamu
• wana ujauzito au mpango wa kuwa mjamzito
• wananyonyesha

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Daima mwambie daktari wako juu ya dawa zote, mimea, na vitamini unazochukua. Prilosec na Nexium wanaweza kuingiliana na dawa zingine unazoweza kuchukua.

Utawala wa Chakula na Dawa wa Merika (FDA) umetoa onyo kwamba dawa hiyo huko Prilosec inapunguza ufanisi wa clopidogrel nyembamba ya damu (Plavix).

Haupaswi kuchukua dawa mbili pamoja. PPI zingine hazijumuishwa katika onyo kwa sababu hazijapimwa kwa hatua hii.

Dawa hizi hazipaswi kuchukuliwa na Nexium au Prilosec:

• clopidogrel
• delavirdine
• nelfinavir
• rifampini
• rilpivirine
• risedronate
• Wort St.

Dawa zingine zinaweza kuingiliana na Nexium au Prilosec, lakini bado zinaweza kuchukuliwa na dawa yoyote. Mwambie daktari wako ikiwa utachukua yoyote ya dawa hizi ili waweze kutathmini hatari yako:

• amphetamini
• aripiprazole
• atazanavir
• bisphosphonati
• bosentan
• kaburi
• cilostazol
• citalopram
• clozapine
• cyclosporine
• dextroamphetamine
• escitalopram
• dawa za kuzuia kuvu
• fosphenytoin
• chuma
• hydrocodone
• mesalamini
• methotreksisi
• methylphenidate
• phenytoini
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• warfarin au wapinzani wengine wa vitamini K
• voriconazole

Kuchukua

Kwa ujumla, unaweza kuchagua PPI ambayo inapatikana kwa urahisi na inagharimu kidogo. Lakini kumbuka kuwa PPIs hutibu tu dalili za GERD na shida zingine. Hazitibu sababu na zinaonyeshwa tu kwa matumizi ya muda mfupi isipokuwa daktari wako akiamua vinginevyo.

Mabadiliko ya mtindo wa maisha yanapaswa kuwa hatua zako za kwanza katika kudhibiti GERD na kiungulia. Unaweza kutaka kujaribu:

• usimamizi wa uzito
• epuka chakula kikubwa kabla ya kulala
• kuacha au kuacha kutumia tumbaku, ikiwa unatumia

Baada ya muda, GERD ya muda mrefu inaweza kusababisha saratani ya umio. Ingawa watu wachache walio na GERD wanapata saratani ya umio, ni muhimu kufahamu hatari hiyo.

PPIs zinaanza kutumika pole pole, kwa hivyo zinaweza kuwa sio jibu la kiungulia au kutuliza mara kwa mara.

Njia mbadala zinaweza kutoa msaada kwa matumizi ya mara kwa mara, kama vile:

• vidonge vya calcium kaboni vyenye kutafuna
• vinywaji kama hidroksidi ya aluminium na magnesiamu hidroksidi (Maalox) au aluminium / magnesiamu / simethicone (Mylanta)
• dawa za kupunguza asidi kama famotidine (Pepcid) au cimetidine (Tagamet)

Zote hizi zinapatikana kama dawa za OTC.