Lishe ya wazazi: ni nini, ni ya nini na jinsi ya kuisimamia

Content.
- Inapoonyeshwa
- Jinsi ya kusimamia lishe ya uzazi
- Nini cha kuangalia wakati wa utawala
- Aina ya lishe ya uzazi
- Shida zinazowezekana
- 1. Muda mfupi
- 2. Muda mrefu
Lishe ya wazazi, au ya uzazi (PN), ni njia ya kusimamia virutubisho ambayo hufanywa moja kwa moja kwenye mshipa, wakati haiwezekani kupata virutubisho kupitia chakula cha kawaida. Kwa hivyo, aina hii ya lishe hutumiwa wakati mtu hana njia ya utumbo inayofanya kazi, ambayo mara nyingi hufanyika kwa watu walio katika hali mbaya sana, kama saratani ya tumbo au ya matumbo katika hatua ya juu sana, kwa mfano.
Kuna aina mbili kuu za lishe ya uzazi:
- Lishe ya sehemu ya uzazi: ni aina chache tu za virutubisho na vitamini husimamiwa kupitia mshipa;
- Jumla ya lishe ya uzazi (TPN): aina zote za virutubisho na vitamini husimamiwa kupitia mshipa.
Kwa ujumla, watu wanaofanya chakula cha aina hii pia hulazwa hospitalini kudumisha tathmini endelevu ya hali yao ya kiafya, hata hivyo, inawezekana kwamba, katika hali nyingine, lishe ya uzazi pia hufanywa nyumbani na, katika hali hizi, daktari au muuguzi lazima aeleze jinsi ya kusimamia chakula kwa usahihi.

Inapoonyeshwa
Lishe ya wazazi hutumiwa kuzuia utapiamlo, haswa kwa watu ambao, kwa sababu fulani, hawana njia ya utumbo inayofanya kazi au ambao wanahitaji kuwapa tumbo au matumbo kupumzika.
Kwa sababu hii, lishe ya uzazi pia imeonyeshwa wakati kulisha kwa mdomo, hata kwa bomba, hakuwezi kufanywa chini ya hali bora kwa zaidi ya siku 5 au 7.
Dalili ya aina hii ya lishe pia inaweza kufanywa kwa muda mfupi, wakati inafanywa hadi mwezi 1, au kwa muda mrefu, kulingana na hali ya kila mtu:
Muda mfupi (hadi mwezi 1) | Muda mrefu (zaidi ya mwezi 1) |
Uondoaji wa sehemu kubwa ya utumbo mdogo | Ugonjwa mfupi wa matumbo |
Pato la juu la fistula inayoingiliana | Ukosefu wa muda mrefu wa bandia ya matumbo |
Kuingia kwa nadharia | Ugonjwa mbaya wa Crohn |
Ukosefu mkubwa wa kuzaliwa | Upasuaji mwingi |
Pancreatitis au ugonjwa mkali wa utumbo | Atrophy ya mucosa ya matumbo na malabsorption inayoendelea |
Ugonjwa wa kidonda sugu | Hatua ya kupendeza ya saratani |
Ugonjwa wa kuongezeka kwa bakteria (SBID) | - |
Necrotizing enterocolitis | - |
Shida ya ugonjwa wa Hirschsprung | - |
Magonjwa ya kimetaboliki ya kuzaliwa | - |
Kuungua sana, majeraha mabaya au upasuaji mgumu | - |
Kupandikiza uboho wa mifupa, ugonjwa wa damu au saratani | - |
Kushindwa kwa figo au ini kuathiri utumbo | - |
Jinsi ya kusimamia lishe ya uzazi
Mara nyingi, lishe ya uzazi hufanywa na wafanyikazi wauguzi hospitalini, hata hivyo, wakati inahitajika kufanya kazi nyumbani, ni muhimu kutathmini kwanza begi la chakula, kuhakikisha kuwa iko ndani ya tarehe ya kumalizika muda, kwamba begi inabaki intact na ina sifa zake za kawaida.
Halafu, katika kesi ya usimamizi kupitia catheter ya pembeni, mtu lazima afuate hatua kwa hatua:
- Osha mikono yako na sabuni na maji;
- Acha kuingizwa kwa seramu au dawa ambayo inasimamiwa kupitia catheter;
- Zuia muunganisho wa mfumo wa seramu, ukitumia usufi wa pombe isiyo na kuzaa;
- Ondoa mfumo wa seramu ambao ulikuwa umewekwa;
- Punguza polepole mililita 20 ya chumvi;
- Unganisha mfumo wa lishe ya wazazi.
Utaratibu huu wote lazima ufanyike kwa kutumia nyenzo zilizoonyeshwa na daktari au muuguzi, na vile vile pampu ya usafirishaji iliyosanikishwa ambayo inahakikisha kuwa chakula hutolewa kwa kasi sahihi na kwa muda ulioonyeshwa na daktari.
Hatua kwa hatua inapaswa pia kufundishwa na kufundishwa na muuguzi hospitalini, kuondoa mashaka yoyote na kuhakikisha kuwa shida hazitokei.
Nini cha kuangalia wakati wa utawala
Wakati wa kusimamia lishe ya wazazi, ni muhimu kutathmini tovuti ya kuingiza catheter, kukagua uwepo wa uvimbe, uwekundu au maumivu. Ikiwa yoyote ya ishara hizi zinaonekana, inashauriwa kuacha kulisha kwa uzazi na kwenda hospitalini.
Aina ya lishe ya uzazi
Aina ya lishe ya uzazi inaweza kuainishwa kulingana na njia ya usimamizi:
- Lishe kuu ya uzazi: imetengenezwa kupitia katheta kuu ya vena, ambayo ni bomba ndogo ambayo imewekwa ndani ya mshipa mkubwa, kama vile vena cava, na ambayo inaruhusu utunzaji wa virutubisho kwa kipindi cha zaidi ya siku 7;
- Lishe ya uzazi wa pembeni (NPP): hufanywa kupitia catheter ya venous ya pembeni, ambayo huwekwa kwenye mshipa mdogo wa mwili, kawaida kwenye mkono au mkono. Aina hii inaonyeshwa vizuri wakati lishe inadumishwa kwa hadi siku 7 au 10, au wakati haiwezekani kuweka katheta kuu ya vena.
Muundo wa mifuko inayotumiwa katika lishe ya uzazi inaweza kutofautiana kulingana na kila kesi, lakini kawaida hujumuisha mafuta, sukari na asidi ya amino, pamoja na maji na madini na vitamini anuwai.
Shida zinazowezekana
Shida ambazo zinaweza kutokea na lishe ya uzazi ni anuwai sana na, kwa hivyo, kila wakati ni muhimu kufuata miongozo yote iliyofanywa na daktari na wataalamu wengine wa afya.
Aina kuu za shida zinaweza kugawanywa kulingana na muda wa PN:
1. Muda mfupi
Kwa muda mfupi, shida za mara kwa mara ni pamoja na zile zinazohusiana na kuwekwa kwa catheter kuu ya venous, kama vile pneumothorax, hydrothorax, hemorrhage ya ndani, uharibifu wa neva kwenye mkono au uharibifu wa mishipa ya damu.
Kwa kuongezea, maambukizo ya jeraha la katheta, kuvimba kwa mishipa ya damu, uzuiaji wa catheter, thrombosis au maambukizo ya jumla na virusi, bakteria au kuvu pia inaweza kutokea.
Katika kiwango cha metaboli, shida nyingi ni pamoja na mabadiliko katika viwango vya sukari ya damu, asidi ya metaboli au alkalosis, kupungua asidi muhimu ya mafuta, mabadiliko katika elektroliiti (sodiamu, potasiamu, kalsiamu) na kuongezeka kwa urea au creatinine.
2. Muda mrefu
Wakati lishe ya uzazi inatumiwa kwa muda mrefu, shida kuu ni pamoja na mabadiliko kwenye ini na ngozi, kama vile ini ya mafuta, cholecystitis na portal fibrosis. Kwa sababu hii, ni kawaida kwa mtu kuwasilisha ongezeko la enzymes ya ini katika vipimo vya damu (transaminase, phosphatase ya alkali, gamma-GT na jumla ya bilirubin).
Kwa kuongeza, asidi ya mafuta na upungufu wa carnitine, mabadiliko ya mimea ya matumbo na atrophy ya kasi ya matumbo na misuli pia inaweza kutokea.