Je! Wanawake wa Amerika wana Tumbo la Uzazi lisilo la lazima?

Content.

• Kwanza, hysterectomy ni nini?
• Kwa nini wanawake wengi wanapata uzazi wa mpango?
• Tofauti za rangi katika Hysterectomy
• Jinsi ya Kupata Matunzo Unayostahili
• Pitia kwa

Kuondoa uterasi ya mwanamke, chombo kinachohusika na ukuaji, na kubeba mtoto na hedhi ni jambo kubwa. Kwa hivyo unaweza kushangaa kujua kwamba hysterectomy - uondoaji usioweza kutenduliwa wa uterasi - ni moja ya upasuaji unaofanywa mara kwa mara kwa wanawake huko U.S. Yep, ulisikia hivyo: Baadhi 600,000 uzazi wa uzazi hufanywa kila mwaka nchini Merika Na kwa hesabu zingine, theluthi moja ya wanawake wote wa Amerika watakuwa wamepata mmoja na umri wa miaka 60.

"Kabla ya dawa za kisasa, hysterectomy ilionekana kama matibabu kwa suala lolote ambalo mwanamke angekuja kwa daktari au mganga," aeleza Heather Irobunda, M.D., daktari wa uzazi aliyeidhinishwa na bodi katika Jiji la New York. "Katika historia ya hivi majuzi, shida zozote ambazo mwanamke angemletea daktari wake ambazo zilihusika na pelvis yake zingeweza kutibiwa na upasuaji wa uzazi."

Leo, magonjwa mengi - saratani, nyuzi za nyuzi zinazodhoofisha (ukuaji usio na saratani kwenye misuli ya uterasi yako ambayo inaweza kuwa super chungu), kutokwa na damu isiyo ya kawaida - kunaweza kusababisha daktari kupendekeza hysterectomy. Lakini wataalam wengi wanasema kuwa upasuaji huo haufanyiki vizuri na umeagizwa kupita kiasi, haswa kwa hali fulani kama vile fibroids - haswa kwa wanawake wa rangi.

Kwa hivyo unahitaji kujua nini juu ya utaratibu huu wa kawaida, tofauti hizi za kikabila, na - muhimu zaidi - ni nini kinapaswa wewe Je, ukipewa kama matibabu?

Kwanza, hysterectomy ni nini?

Kwa kifupi, ni utaratibu ambao huondoa uterasi, lakini kuna aina tofauti za hysterectomy. Chuo cha Amerika cha Wataalam wa Uzazi na Wanajinakolojia (ACOG) kinabainisha kuwa hysterectomy ni wakati uterasi yako yote (pamoja na kizazi chako, mwisho wa chini wa uterasi wako unaounganisha uterasi na uke). Upasuaji wa upasuaji wa sehemu ya juu ya kizazi (yaani jumla ndogo au sehemu) ni wakati sehemu ya juu ya uterasi yako (lakini si seviksi) inatolewa. Na upasuaji mkubwa wa upasuaji wa kuondoa kizazi ni wakati una upasuaji wa kuondoa kizazi pamoja na kuondolewa kwa miundo kama vile ovari yako, au mirija ya Fallopian (sema, katika kesi ya saratani).

Hysterectomy hutumiwa kutibu hali kadhaa za kiafya kutoka kwa nyuzi na kuenea kwa uterasi (wakati uterasi inapoelekea chini au ndani ya uke) kwa damu isiyo ya kawaida ya uterasi, saratani ya kizazi, maumivu ya muda mrefu ya kiuno, na hata endometriosis, kulingana na ACOG.

Kulingana na aina gani ya hysterectomy unayohitaji (na sababu yako ya kuhitaji ni nini), upasuaji unaweza kufanywa kwa njia tofauti tofauti: kupitia uke wako, kupitia tumbo lako, au kupitia laparoscopy - ambapo darubini ndogo imeingizwa kwa kuonekana na upasuaji anaweza kufanya upasuaji kwa njia ndogo ndogo.

Kwa nini wanawake wengi wanapata uzazi wa mpango?

Baadhi ya hysterectomy (kama zile zinazofanywa kupitia tumbo lako) ni vamizi zaidi kuliko zingine (moja hufanywa kupitia laparoscopy). Na pia inafaa kuzingatia kwamba mara nyingi, hata wakati hysterectomy imeonyeshwa, kuna njia zingine za matibabu zinazopatikana (sema, kwa maswala kama vile fibroids au endometriosis). Tatizo? Chaguzi hizo sio kila wakati zinawasilishwa kama chaguzi za kweli kila mahali.

"Wakati mwingine, kulingana na sehemu ya nchi uliyonayo, kuna waganga wa upasuaji ambao hawafurahii matibabu duni ambayo husababisha wanawake wote kupata uzazi," anaelezea Dk Irobuna.

Hapa kuna mfano: Unapotumiwa kwa fibroids, hysterectomy hufanya huwa na kuhakikisha kuwa dalili hazitarudi (baada ya yote, uterasi wako ambapo nyuzi hizo zilikuwepo sasa zimepita), lakini unaweza upasuaji kuondoa nyuzi na kuacha uterasi mahali pake. "Nadhani kuna hysterectomy ambayo inapendekezwa na madaktari kwa sababu tu wanapata fibroids kwenye mtihani," anasema Jeff Arrington, M.D., daktari wa upasuaji wa magonjwa ya wanawake na mtaalam wa endometriosis katika Kituo cha Endometriosis huko Atlanta, GA. Na wakati fibroids inaweza kuwa ya kuumiza sana na kudhoofisha (na hysterectomy inaweza kusaidia kuondoa maumivu hayo), fibroids pia inaweza kuwa isiyo na uchungu. "Kutakuwa na idadi ya wagonjwa ambao wangekuwa na uelewa mzuri kuwa fibroids zipo na kwamba wao ni wazuri," anasema Dk Arrington juu ya chaguo la kutofanya kazi.

Taratibu zingine zisizo na ukali ni pamoja na myomectomy (upasuaji wa kuondoa fibroids kutoka kwa uterasi), matibabu kama uimarishaji wa nyuzi za uterine (kukata usambazaji wa damu hadi kwenye fibroids), na ablation ya radiofrequency (ambayo kimsingi huchoma fibroids). Zaidi, kuna chaguzi nyingi za matibabu zisizo vamizi kama vile uzazi wa mpango wa mdomo na dawa zingine.

Lakini, hapa kuna jambo: "Hysterectomy imekuwepo kwa muda mrefu, na kila daktari wa uzazi hujifunza jinsi ya kuifanya katika mafunzo ya ukaazi - [lakini] hiyo si kweli kwa chaguzi zote za matibabu," ikiwa ni pamoja na taratibu hizi zisizo vamizi, Anasema Dk Irobuna.

Katika mshipa huu, wakati hysterectomy inachukuliwa kuwa matibabu ya "hakika" (soma: ya kudumu) kwa endometriosis, "hakuna ushahidi - hakuna utafiti mmoja - unaoonyesha kwamba kuingia tu na kuondoa uterasi kwa uchawi hufanya endometriosis nyingine yote kwenda. mbali, "anaelezea Dk. Arrington. Baada ya yote, kwa ufafanuzi, endometriosis ni wakati tishu ambazo ni sawa na ile ya kitambaa cha uterasi inakua nje ya uterasi. Hysterectomy, anasema, unaweza kuboresha viwango vya maumivu ya watu wengine ya endometriosis, lakini sio na hutibu ugonjwa huo. (Kuhusiana: Lena Dunham Alikuwa na Hysterectomy Kamili ya Kumaliza Maumivu ya Endometriosis)

Kwa nini hysterectomy mara nyingi hutolewa kwa wanawake wenye endometriosis? Ni vigumu kusema, lakini inaweza kuja kwa mafunzo, kustarehesha, na kufichuliwa, anasema Dk. Arrington. Endometriosis inatibiwa vyema kupitia upasuaji wa kuondolewa kwa endometriosis yenyewe, inayojulikana kama upasuaji wa kukata, anasema. Na sio kila upasuaji anafundishwa katika aina hii ya upasuaji kwa njia ile ile ya uzazi wa uzazi hufundishwa kawaida.

Tofauti za rangi katika Hysterectomy

Kuelezea zaidi kwa uzazi wa uzazi kunaonekana zaidi wakati wa kuangalia historia ya mazoezi kati ya wagonjwa weusi. Utafiti fulani unaonyesha kuwa wanawake weusi wana uwezekano mara nne zaidi wa kupata hysterectomy kuliko wanawake weupe. Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) pia iliripoti data ambayo inaonyesha utofauti wa rangi kati ya wale ambao wana utaratibu. Na utafiti mwingine unapata wanawake Weusi wana maumbile kwa viwango vya juu kuliko yoyote jamii nyingine.

Utafiti na wataalamu wako wazi: Wanawake weusi kwa hakika wana uwezekano mkubwa zaidi wa kufanyiwa upasuaji wa uzazi kuliko wanawake weupe, anasema Melissa Simon, M.D., mkurugenzi wa Taasisi ya Afya ya Umma na Kituo cha Tiba cha Mabadiliko ya Usawa wa Afya katika Shule ya Tiba ya Northwestern's Feinberg. Hasa, pia wana uwezekano mkubwa wa kufanyiwa upasuaji wa tumbo zaidi wa tumbo, anaongeza.

Kunaweza kuwa na sababu nyingi za hii. Kwa moja, wanawake weusi hupatwa na fibroids - mojawapo ya sababu za kawaida za uondoaji mimba kati ya jamii yoyote - kwa viwango vya juu kuliko wanawake weupe. "Viwango vya matukio ni kubwa mara mbili hadi tatu kwa wanawake wa Kiafrika wa Amerika kuliko wanawake weupe huko Amerika," anasema Charlotte Owens, MD, mkurugenzi wa matibabu wa dawa ya jumla huko AbbVie. "Wanawake wa Kiafrika wa Amerika pia huwa na dalili kali zaidi na mapema, mara nyingi katika miaka ya 20." Wataalamu hawana uhakika kabisa kwa nini hali iko hivyo, anasema Dk. Owens.

Lakini kuna uwezekano zaidi kwa tofauti ya rangi kuliko matukio ya fibroids. Kwa moja, suala hilo la ufikiaji wa matibabu ya uvamizi kidogo? Inaweza kugonga wanawake wa rangi ngumu zaidi. "Ufadhili kwa baadhi ya teknolojia inayohitajika kufanya matibabu ya hali ya juu zaidi, isiyo na uvamizi huenda isipatikane katika hospitali zinazohudumia baadhi ya jamii ambamo baadhi ya wanawake Weusi wanaishi," aeleza Dk. Irobunda. (Kuhusiana: Uzoefu Huu Mgumu wa Mwanamke Mjamzito Unaangazia Tofauti Katika Huduma ya Afya kwa Wanawake Weusi)

Pia, linapokuja suala la chaguzi za utunzaji wa wanawake wa rangi na matibabu ya nyuzi, chaguzi anuwai hazijadiliwi mara kwa mara, anasema Kecia Gaither, MD, MPH, daktari wa dawa wa ob-gyn na wajawazito katika Hospitali za NYC / Lincoln. "Hysterectomy inatolewa kama chaguo pekee la matibabu." Lakini ukweli wa mambo ni kwamba, wakati hysterectomy mara nyingi ni chaguo kwenye orodha ya matibabu ya mwanamke, kawaida sio pekee uchaguzi. Na haupaswi kamwe kuhisi kama unapaswa kuichukua au kuiacha linapokuja suala la afya yako.

Kwa kiwango hiki, kuna ubaguzi wa kimfumo na upendeleo ambao una jukumu hapa, wanasema wataalam. Baada ya yote, taratibu nyingi za pelvic na uzazi zina mizizi ya kibaguzi kama ilivyokuwa hapo awali na ilifanywa kwa majaribio kwa watumwa wa kike weusi. Mwanzoni mwa miaka ya 2000, pia kulikuwa na visa vya kuzaa bila kukubali katika mfumo wa gereza la California, anaelezea Dk Irobuna.

"Inajulikana kuwa upendeleo upo kwa kuwa unahusiana na wanawake weusi na huduma ya matibabu - mimi binafsi nimeishuhudia," anasema Dk Gaither.

Upendeleo wa upasuaji pia unaweza kuangaza. Ikiwa daktari wa upasuaji, kwa mfano, anafikiria kuwa wanawake Weusi hawatakuwa na uwezekano mkubwa wa kufuata njia za matibabu kama kidonge cha kudhibiti uzazi kila siku au risasi (kama Depo Provera ambayo inaweza kusaidia na maumivu ya kiuno na kutokwa na damu nyingi kwa hedhi), wanaweza kuwa zaidi uwezekano wa kutoa matibabu vamizi zaidi kama hysterectomy, anasema. "Mimi, kwa bahati mbaya, nimekuwa na wagonjwa wengi wa kike Weusi kuja kuniona wakiwa na wasiwasi baada ya kupewa hysterectomy na madaktari wengine wa upasuaji na sikuwa na uhakika kama hysterectomy ilikuwa njia sahihi ya matibabu kwao."

Jinsi ya Kupata Matunzo Unayostahili

Hysterectomies ni matibabu muhimu kwa shida zingine za matibabu - hakuna swali. Lakini utaratibu unapaswa kutolewa kama kando ya mpango wa matibabu unaowezekana, na kila wakati kama chaguo. "Ni muhimu kwamba kwa uamuzi muhimu kama kuondoa kiungo, mgonjwa anaelewa kinachoendelea kwenye mwili wake na ni aina gani za chaguzi zinazopatikana kwa matibabu," anasema Dk Irobunda.

Baada ya yote, hysterectomy huja na madhara - kila kitu kutoka kwa kutokuwa na uwezo tena wa kuzaa watoto hadi kuvimbiwa au kushuka kwa kihisia na kukoma kwa hedhi mapema na mara moja ikiwa hujapitia hili tayari. (BTW, hysterectomies ni moja tu ya sababu nyingi za sababu za kukomesha mapema.)

Baadhi ya mambo ya kukumbuka kama hysterectomy inakuja katika mazungumzo? “Siku zote huwa nawashauri wagonjwa hasa wa rangi na Weusi wasiogope kuuliza maswali,” anasema Dk Simon. "Uliza kwa nini daktari wa upasuaji au daktari anapendekeza njia fulani ya matibabu kwa hali fulani, uliza ikiwa kuna chaguzi zingine za matibabu, na - ikiwa imedhamiriwa kuwa upasuaji wa uzazi ni njia ya kwenda - uliza kuhusu mbinu zinazoweza kutumika, kama vile mbinu isiyovamizi sana."

Kwa kifupi: Unapaswa kuhisi kuwa umejibiwa maswali yako na unasikilizwa. Ikiwa hautaki, tafuta maoni ya pili (au ya tatu), anasema. (Kuhusiana: Mambo 4 Kila Mwanamke Anahitaji Kufanya kwa Afya Yake ya Kimapenzi, Kulingana na Ob-Gyn)

Hatimaye, hysterectomy ni chaguo la kibinafsi ambalo linategemea kila kitu kutoka kwa suala gani unalokabiliana nalo, ni hatua gani ya maisha uliyo nayo, na lengo gani unalo. Na jambo la msingi ni kwamba kuhakikisha kuwa una habari iwezekanavyo ni muhimu.

"Ninajaribu kupitia chaguzi zote tofauti, faida na hasara, na kisha kumsaidia mgonjwa kuamua ni chaguo gani bora kwao," anasema Dk. Arrington.

Pitia kwa