Dawa na Tiba kwa Msingi wa Maendeleo ya Msingi

Content.

• Dawa za PPMS
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Matibabu ya seli ya shina
• Majaribio ya kliniki
• Asidi ya lipoiki
• Kiwango cha juu cha biotini
• Masitinib (AB1010)
• Ibudilast
• Matibabu ya asili na ya ziada
• Tiba ya kazi
• Tiba ya mwili
• Patholojia ya lugha ya hotuba (SLP)
• Zoezi
• Matibabu ya ziada na mbadala (CAM)
• Kutibu dalili za PPMS
• Dawa
• Mtindo wa maisha
• Ukarabati
• Kuchukua

Sclerosis inayoendelea ya msingi (PPMS) ni moja wapo ya aina nne za ugonjwa wa sclerosis (MS).

Kulingana na Jumuiya ya Kitaifa ya Ugonjwa wa Sclerosis, karibu asilimia 15 ya watu walio na MS hupata utambuzi wa PPMS.

Tofauti na aina zingine za MS, PPMS inaendelea kutoka mwanzo bila kurudia tena au kusamehewa. Ingawa kawaida ugonjwa huendelea polepole na inaweza kuchukua miaka kugundua, kawaida husababisha shida na kutembea.

Hakuna sababu inayojulikana ya MS. Walakini, matibabu mengi yanaweza kusaidia kuzuia ukuzaji wa dalili za PPMS.

Dawa za PPMS

Dawa nyingi zilizopo za MS zimeundwa kudhibiti uvimbe na kupunguza idadi ya kurudi tena.

Walakini, PPMS husababisha uchochezi mdogo sana kuliko kurudia-kurudisha sclerosis nyingi (RRMS), aina ya kawaida ya MS.

Kwa kuongeza, ingawa kunaweza kuwa na digrii ndogo za maboresho, PPMS haina ondoleo.

Kwa sababu haiwezekani kutabiri mwendo wa maendeleo ya PPMS kwa mtu yeyote aliye nayo, ni ngumu kwa watafiti kutathmini ufanisi wa dawa kwenye kozi ya ugonjwa. Walakini, kufikia 2017, dawa moja ya PPMS imepokea idhini kutoka kwa Utawala wa Chakula na Dawa (FDA).

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab (Ocrevus) imeidhinishwa na FDA kutibu PPMS na RRMS.

Ni antibody monoclonal ambayo huharibu seli fulani za B za mfumo wa kinga. Utafiti unaonyesha kuwa seli B zinahusika kwa uharibifu wa ubongo na tishu za uti wa mgongo wa watu walio na MS. Uharibifu huu umewezeshwa na mfumo wa kinga yenyewe.

Ocrelizumab inasimamiwa na kuingizwa kwa mishipa. Infusions mbili za kwanza zinasimamiwa wiki 2 kando. Uingilizi wa baadaye unasimamiwa kila baada ya miezi 6.

Matibabu ya seli ya shina

Lengo la kutumia seli za shina kutibu PPMS ni kukuza mfumo wa kinga kukarabati uharibifu na kupunguza uvimbe katika mfumo mkuu wa neva (CNS).

Kwa mchakato unaojulikana kama upandikizaji wa seli ya hematopoietic (HSCT), seli za shina hukusanywa kutoka kwenye tishu za mtu mwenyewe, kama uboho wa damu au damu, na kisha hurejeshwa baada ya kinga yao kukandamizwa. Hii imefanywa katika mazingira ya hospitali na kwa sasa imeidhinishwa na FDA.

Walakini, HSCT ni utaratibu mkubwa na athari mbaya. Utafiti zaidi na matokeo kutoka kwa majaribio ya kliniki yanahitajika kabla ya hii kuwa tiba inayotumiwa sana kwa PPMS.

Majaribio ya kliniki

Majaribio kadhaa ya kliniki yanaendelea hivi sasa kwa watu walio na PPMS. Majaribio ya kliniki hupitia hatua kadhaa kabla ya kupata idhini ya FDA.

Awamu ya I inazingatia jinsi dawa hiyo ilivyo salama na inahusisha kikundi kidogo cha washiriki.

Wakati wa awamu ya II, watafiti wanalenga kuamua jinsi dawa hiyo inavyofaa kwa hali fulani kama MS.

Awamu ya Tatu kawaida inajumuisha kundi kubwa la washiriki.

Watafiti pia wanaangalia idadi nyingine ya watu, kipimo, na mchanganyiko wa dawa ili kujua zaidi juu ya usalama wa dawa hiyo.

Asidi ya lipoiki

Utafiti wa miaka miwili wa awamu ya II hivi sasa unatathmini asidi ya mdomo ya antioxidant lipoic. Watafiti wanasoma ikiwa inaweza kuhifadhi uhamaji na kulinda ubongo zaidi ya mahali penye kazi katika aina zinazoendelea za MS.

Utafiti huu unajengwa juu ya utafiti wa awamu ya pili ya mapema ambao uliangalia watu 51 walio na MS ya sekondari inayoendelea (SPMS). Watafiti waligundua kuwa asidi ya lipoiki iliweza kupunguza kiwango cha upotezaji wa tishu za ubongo ikilinganishwa na placebo.

Kiwango cha juu cha biotini

Biotini ni sehemu ya tata ya vitamini B na inahusika katika ukuaji wa seli na umetaboli wa mafuta na asidi ya amino.

Utafiti wa uchunguzi ni kuajiri watu wenye PPMS ambao wanachukua kiwango kikubwa cha biotini (miligramu 300) kila siku. Watafiti wanataka kuona ikiwa ni bora na salama katika kupunguza kasi ya maendeleo ya ulemavu kwa watu walio na PPMS. Katika masomo ya uchunguzi, watafiti hufuatilia washiriki bila kuingilia mchakato huo.

Utafiti mwingine wa awamu ya tatu ni kutathmini uundaji wa kiwango cha juu cha biotini inayojulikana kama MD1003 ili kuona ikiwa ni bora zaidi kuliko placebo. Watafiti wanataka kujua ikiwa inaweza kupunguza ulemavu wa watu walio na maendeleo ya MS, haswa wale walio na uharibifu wa gait.

Jaribio ndogo la lebo-wazi liliangalia athari za kiwango cha juu cha biotini kwa watu walio na PPMS au SPMS. Vipimo vilikuwa kati ya miligramu 100 hadi 300 kwa siku kwa miezi 2 hadi 36.

Washiriki katika jaribio hili walionyesha kuboreshwa kwa kuharibika kwa macho inayohusiana na jeraha la macho ya macho na dalili zingine za MS, kama kazi ya gari na uchovu.

Walakini, utafiti mwingine uligundua kuwa biotin ya kiwango cha juu karibu iliongezeka mara tatu ya kiwango cha kurudia kwa washiriki na PPMS.

Pia ameonya kuwa kipimo kingi cha biotini kinaweza kusababisha matokeo yasiyofaa ya maabara kwa watu wenye hali fulani, pamoja na MS.

Masitinib (AB1010)

Masitinib ni dawa ya kuzuia kinga mwilini ambayo imetengenezwa kama matibabu ya PPMS.

Tiba hiyo tayari imeonyesha ahadi katika jaribio la awamu ya II. Hivi sasa inachunguzwa katika utafiti wa awamu ya III kwa watu walio na PPMS au SPMS isiyo na kurudi tena.

Ibudilast

Ibudilast huzuia enzyme inayoitwa phosphodiesterase. Inatumiwa kama dawa ya pumu haswa huko Asia, imeonyeshwa pia kukuza ukarabati wa myelini na kusaidia kulinda seli za neva kutokana na uharibifu.

Ibudilast alipewa uteuzi wa wimbo wa haraka na FDA. Hii inaweza kuharakisha maendeleo yake ya baadaye kama tiba inayowezekana kwa MS inayoendelea.

Matokeo ya jaribio la awamu ya II kwa wagonjwa 255 walio na MS zinazoendelea zilichapishwa katika Jarida la Tiba la New England.

Katika utafiti huo, ibudilast ilihusishwa na maendeleo polepole ya atrophy ya ubongo kuliko placebo. Walakini, pia ilisababisha viwango vya juu vya athari za mfumo wa mmeng'enyo, maumivu ya kichwa, na unyogovu.

Matibabu ya asili na ya ziada

Matibabu mengine mengi, kando na dawa, yanaweza kusaidia kuboresha utendaji na ubora wa maisha licha ya athari za ugonjwa.

Tiba ya kazi

Tiba ya kazini inafundisha watu ustadi wa vitendo wanaohitaji kujitunza nyumbani na kazini.

Wataalam wa kazi wanaonyesha watu jinsi ya kuhifadhi nguvu zao, kwani PPMS kawaida husababisha uchovu mkubwa. Pia husaidia watu kurekebisha shughuli zao za kila siku na kazi za nyumbani.

Wataalam wanaweza kupendekeza njia za kuboresha au kukarabati nyumba na sehemu za kazi ili kuzifanya zipatikane zaidi kwa watu wenye ulemavu. Wanaweza pia kusaidia katika kutibu kumbukumbu na shida za utambuzi.

Tiba ya mwili

Wataalam wa mwili hufanya kazi kuunda mazoea maalum ya zoezi kusaidia watu kuongeza mwendo wao, kuhifadhi uhamaji wao, na kupunguza usumbufu na mitetemeko.

Wataalam wa mwili wanaweza kupendekeza vifaa kusaidia watu walio na PPMS kuzunguka vizuri, kama vile:

• viti vya magurudumu
• watembeaji
• miwa
• pikipiki

Patholojia ya lugha ya hotuba (SLP)

Watu wengine walio na PPMS wana shida na lugha yao, usemi, au kumeza. Wanasaikolojia wanaweza kufundisha watu jinsi ya:

• andaa chakula ambacho ni rahisi kumeza
• kula salama
• tumia mirija ya kulisha vizuri

Wanaweza pia kupendekeza misaada muhimu ya simu na viboreshaji vya hotuba ili kufanya mawasiliano iwe rahisi.

Zoezi

Mazoezi ya mazoezi yanaweza kukusaidia kupunguza upole na kudumisha mwendo mwingi. Unaweza kujaribu yoga, kuogelea, kunyoosha, na aina zingine zinazokubalika za mazoezi.

Kwa kweli, daima ni wazo nzuri kujadili utaratibu wowote mpya wa mazoezi na daktari wako.

Matibabu ya ziada na mbadala (CAM)

Matibabu ya CAM inachukuliwa kama matibabu yasiyo ya kawaida. Watu wengi hujumuisha aina fulani ya tiba ya CAM kama sehemu ya usimamizi wao wa MS.

Kuna utafiti mdogo sana kutathmini usalama na ufanisi wa CAM katika MS. Lakini tiba kama hizo zimekusudiwa kusaidia kuzuia ugonjwa huo kuharibu mfumo wako wa neva na kudumisha afya yako ili mwili wako usijisikie sana athari za ugonjwa.

Kulingana na utafiti mmoja, matibabu ya kuahidi zaidi ya CAM kwa MS ni pamoja na:

• lishe yenye mafuta kidogo
• virutubisho vya asidi ya mafuta ya omega-3
• virutubisho vya asidi ya lipoiki
• virutubisho vya vitamini D

Ongea na daktari wako kabla ya kuongeza CAM kwenye mpango wako wa matibabu, na uhakikishe unaendelea kufuata matibabu yako uliyoagizwa.

Kutibu dalili za PPMS

Dalili za kawaida za MS ambazo unaweza kupata ni pamoja na:

• uchovu
• ganzi
• udhaifu
• kizunguzungu
• uharibifu wa utambuzi
• uchangamfu
• maumivu
• usawa
• matatizo ya mkojo
• mabadiliko ya mhemko

Sehemu kubwa ya mpango wako wa matibabu kwa jumla itakuwa kudhibiti dalili zako. Unaweza kuhitaji dawa anuwai, mabadiliko ya mtindo wa maisha, na matibabu ya ziada ili kufanya hivyo.

Dawa

Kulingana na dalili zako, daktari anaweza kuagiza:

• kupumzika kwa misuli
• dawamfadhaiko
• dawa za kutofaulu kwa kibofu cha mkojo
• dawa za kupunguza uchovu, kama modafinil (Provigil)
• dawa za maumivu
• misaada ya kulala kusaidia na usingizi
• dawa za kusaidia kutibu dysfunction ya erectile (ED)

Mtindo wa maisha

Mabadiliko haya ya mtindo wa maisha yanaweza kufanya dalili zako kudhibitiwa zaidi:

• Kula lishe bora yenye vitamini, madini, na vioksidishaji.
• Fanya mazoezi ya kujenga nguvu ili kujenga misuli na kuongeza nguvu.
• Jaribu mazoezi mpole na kunyoosha mipango kama tai chi na yoga kusaidia usawa, kubadilika, na uratibu.
• Kudumisha utaratibu mzuri wa kulala.
• Dhibiti mafadhaiko na massage, kutafakari, au acupuncture.
• Tumia vifaa vya kusaidia kuboresha maisha.

Ukarabati

Lengo la ukarabati ni kuboresha na kudumisha utendaji na kupunguza uchovu. Hii inaweza kujumuisha:

• tiba ya mwili
• tiba ya kazi
• ukarabati wa utambuzi
• ugonjwa wa lugha ya hotuba
• ukarabati wa ufundi

Uliza daktari wako kwa rufaa kwa wataalam katika maeneo haya.

Kuchukua

PPMS sio aina ya kawaida ya MS, lakini watafiti wengi bado wanatafuta njia za kutibu hali hiyo.

Idhini ya 2017 ya ocrelizumab iliashiria hatua kubwa mbele kwa sababu imeidhinishwa kwa dalili ya PPMS. Matibabu mengine yanayoibuka, kama vile anti-inflammatories na biotini, yamepata matokeo mchanganyiko katika PPMS hadi sasa.

Ibudilast pia imesomwa kwa athari zake kwa PPMS na SPMS. Matokeo ya hivi karibuni kutoka kwa jaribio la awamu ya II yanaonyesha kuwa husababisha athari zingine, pamoja na unyogovu. Walakini, ilihusishwa pia na kiwango cha chini cha atrophy ya ubongo.

Ongea na daktari wako ikiwa unataka habari ya kisasa zaidi juu ya njia bora za kudhibiti PPMS yako.