Uchunguzi wa Kupasuka kwa Utando wa mapema

Content.

• Je! Ni Dalili za Kupasuka kwa Utando wa mapema?
• Kugundua Kupasuka kwa Utando wa mapema
• Mtihani wa pH
• Mtihani wa Nitrazine
• Kuwaka
• Mitihani Mingine
• Je! Kuna Matatizo kwa PROM?
• Je! Ni Nini Kinachotokea Baadae?
• Wiki 37 na Juu
• Muhula wa Karibu (wiki 34 hadi 36)
• Awali (Chini ya wiki 34)
• Je! Mtazamo Ni Nini?
• Ninawezaje Kuzuia PROM?

Kupasuka mapema kwa utando: Je! Ni nini?

Katika wanawake wajawazito, kupasuka kwa utando mapema (PROM) hufanyika wakati kifuko cha amniotic kinachozunguka mtoto (utando) huvunjika kabla ya kuanza kwa leba. Inajulikana zaidi kama "maji yako yanapovunjika." Kupasuka kwa utando ambayo hufanyika kabla ya wiki ya 37 ya ujauzito huitwa preterm PROM (PPROM). PPROM hufanyika karibu asilimia 3 ya ujauzito na husababisha karibu theluthi moja ya kuzaliwa kabla, kulingana na Daktari wa Familia wa Amerika. Inatokea mara nyingi zaidi katika ujauzito wa mapacha.

Mapema utando wako unapasuka, ni mbaya zaidi kwako na kwa mtoto wako.

• Ikiwa ujauzito wako umepita wiki 37 na utando wako unapasuka, mtoto wako yuko tayari kuzaliwa.
• Ikiwa ujauzito wako ni chini ya wiki 37 na utando wako utavunjika, mtoa huduma wako wa afya atalazimika kuamua ikiwa atampeleka mtoto wako mara moja au kujaribu kuendelea na ujauzito. Mtoa huduma wako wa afya anaweza kuchagua kushawishi leba yako mapema kwa sababu ya hatari ya kuambukizwa kwa mtoto wako.

Wanawake ambao hujifungua ndani ya masaa 24 baada ya mapumziko yao ya maji wana uwezekano mdogo wa kupata maambukizo, kwa hivyo ni muhimu kwenda hospitali haraka iwezekanavyo baada ya utando kupasuka. Katika hospitali, vipimo rahisi vinaweza kudhibitisha kuwa utando wako umepasuka.

Je! Ni Dalili za Kupasuka kwa Utando wa mapema?

Ishara kubwa ya PROM ni kuvuja kwa maji kutoka kwa uke. Kioevu kinaweza kutiririka polepole au kinaweza kutoka. Wanawake wakati mwingine hukosea maji kwa mkojo.

Ukigundua maji yanayovuja, tumia pedi au karatasi kunyonya maji. Itazame na uinuke. Giligili ya Amniotic haipaswi kunuka kama mkojo na kawaida haina rangi.

Ishara zingine zinaweza kujumuisha:

• hisia kama huwezi kuacha kukojoa
• kutokwa na uke au unyevu ambao ni zaidi ya kawaida
• kutokwa na damu kutoka ukeni
• shinikizo la pelvic

Ikiwa unafikiria utando wako umepasuka, piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya mara moja.

Kugundua Kupasuka kwa Utando wa mapema

Ikiwa unashuku kuwa maji yako yamevunjika na kuna maji yanayivuja kutoka ukeni, mtoa huduma wako wa afya atahitaji kudhibitisha kuwa utando umepasuka.

Mtoa huduma wako wa afya atakuchunguza na kuona majimaji yanayotoka ukeni. Kisha wataamuru vipimo kusaidia kudhibitisha PROM au PPROM. Uchunguzi wa PROM unajumuisha kuchambua usiri wa uke ili kubaini ikiwa giligili ya amniotic iko. Kwa kuwa majimaji yanaweza kuchafuliwa na damu au usiri mwingine, majaribio haya hutafuta vitu au sifa fulani ambazo kawaida hupatikana tu kwenye maji ya amniotic. Mtoa huduma wako wa afya atakusanya maji kutoka ukeni akitumia zana ya matibabu inayoitwa speculum ili kufanya majaribio haya mengi. Wataingiza speculum ndani ya uke na kueneza kwa upole kuta za uke. Hii inawawezesha kuchunguza ndani ya uke na kukusanya majimaji moja kwa moja kutoka kwa uke.

Mtihani wa pH

Jaribio hili linajumuisha kupima pH ya sampuli ya giligili ya uke. PH ya kawaida ya uke ni kati ya 4.5 na 6.0. Maji ya Amniotic yana pH ya juu ya 7.1 hadi 7.3. Kwa hivyo, ikiwa utando umepasuka, pH ya sampuli ya maji ya uke itakuwa kubwa kuliko kawaida.

Mtihani wa Nitrazine

Jaribio hili linajumuisha kuweka tone la maji yanayopatikana kutoka kwa uke kwenye vipande vya karatasi vyenye rangi ya Nitrazine. Vipande hubadilisha rangi kulingana na pH ya maji. Vipande vitageuka bluu ikiwa pH ni kubwa kuliko 6.0. Ukanda wa hudhurungi inamaanisha kuna uwezekano wa utando kupasuka.

Jaribio hili, hata hivyo, linaweza kutoa chanya za uwongo. Ikiwa damu huingia kwenye sampuli au ikiwa kuna maambukizo, pH ya maji ya uke inaweza kuwa juu kuliko kawaida. Shahawa pia ina pH kubwa, kwa hivyo kujamiiana kwa uke hivi karibuni kunaweza kutoa usomaji wa uwongo.

Kuwaka

Ikiwa maji yako yamevunjika, giligili iliyochanganywa pamoja na estrojeni itaunda muundo wa "fern-like" chini ya darubini kwa sababu ya fuwele ya chumvi. Matone machache ya kiowevu yatawekwa kwenye slaidi ya darubini na kuzingatiwa chini ya darubini.

Mitihani Mingine

Vipimo vingine vya kugundua PROM ni pamoja na:

• Jaribio la rangi: Kuingiza rangi kwenye kifuko cha amniotic kupitia tumbo. Ikiwa utando umepasuka, giligili ya rangi itapatikana ndani ya uke ndani ya dakika 30.
• Vipimo ambavyo hupima viwango vya kemikali vinavyojulikana kuwepo kwenye giligili ya amniotiki lakini sio kwenye majimaji ya uke. Hizi ni pamoja na prolactini, alpha-fetoprotein, glukosi, na dioksidasi ya diamini. Viwango vya juu vya vitu hivi inamaanisha kuwa utando umevunjika.
• Vipimo vipya visivyo vya kawaida kama vile jaribio la AmniSure ROM kutoka kwa Sayansi za QIAGEN. Jaribio hili halihitaji uchunguzi wa speculum. Inafanya kazi kwa kugundua biomarker ya alpha microglobulin-1 ya placenta kwenye giligili ya amniotic.

Mara tu PROM itakapothibitishwa, majaribio ya ziada ya kutathmini yafuatayo yatafanywa kutathmini yafuatayo:

• uwepo wa maambukizo kwa kupima maji ya amniotic
• kiwango cha ukuaji wa mapafu ya fetasi, kubaini ikiwa mapafu ya mtoto yamekomaa vya kutosha kufanya kazi nje ya tumbo la uzazi
• hali na afya ya kijusi, pamoja na kusikiliza mapigo ya moyo wa mtoto

Ikiwa uko katika kipindi cha ujauzito (zaidi ya wiki 37 za ujauzito), unaweza kwenda leba kwa kawaida au mtoa huduma wako wa afya anaweza kushawishi lebai kupunguza hatari ya kuambukizwa.

Ikiwa mtoa huduma wako wa afya ataamua kuchelewesha kujifungua, wanapaswa kuendelea kukufuatilia wewe na mtoto wako ili kuhakikisha kuwa uamuzi huu unabaki kuwa hatua bora zaidi. Ikiwa kiwango cha moyo cha mtoto kinashuka, utoaji wa haraka ni muhimu.

Je! Kuna Matatizo kwa PROM?

Hatari kubwa ya PROM ni maambukizo. Ikiwa uterasi itaambukizwa (chorioamnionitis), mtoto lazima atolewe mara moja. Maambukizi yanaweza kusababisha shida kubwa kwa mtoto.

Kwa PROM ya mapema, hatari kubwa ni utoaji wa mapema, ambayo huongeza hatari za shida kwa mtoto. Shida hizi ni pamoja na:

• ulemavu wa kujifunza
• shida za neva
• ugonjwa wa shida ya kupumua

Shida nyingine kubwa ni ukandamizaji wa kitovu. Bila maji ya amniotic, kitovu kinaweza kuharibika. Kitovu kinatoa oksijeni na virutubisho kwa mtoto na kawaida huhifadhiwa na kiowevu cha amniotic. Ikiwa majimaji yatavuja nje, kitovu kinaweza kubanwa kati ya mtoto na mji wa mimba au katika hali nyingine, huanguka kutoka kwa mji wa uzazi kuingia ukeni. Hii inaweza kusababisha majeraha mabaya ya ubongo na hata kifo.

Kabla ya PROM kabla ya wiki ya 24 ni nadra. Walakini, mara nyingi husababisha kifo cha kijusi kwa sababu mapafu ya mtoto hayawezi kukua vizuri. Ikiwa mtoto anaishi, mara nyingi watakuwa na shida za muda mrefu, pamoja na:

• ugonjwa sugu wa mapafu
• matatizo ya maendeleo
• hydrocephalus
• kupooza kwa ubongo

Je! Ni Nini Kinachotokea Baadae?

Kinachotokea baadaye inategemea hatua ya ujauzito wako.

Wiki 37 na Juu

Mtoa huduma wako wa afya ataendelea kumzaa mtoto wako. Kazi inaweza kutokea yenyewe (kwa hiari) au mtoa huduma wako wa afya anaweza kushawishi wafanyikazi kutumia dawa fulani.

Muhula wa Karibu (wiki 34 hadi 36)

Mtoa huduma wako wa afya ataendelea kumzaa mtoto ikiwa hospitali ina huduma ya watoto wachanga inapatikana. Kulingana na Sanford Health, theluthi mbili ya wanawake katika hatua hii watamzaa mtoto ndani ya wiki moja. Wengi watatoa kati ya masaa 48.

Awali (Chini ya wiki 34)

Isipokuwa mapafu ya mtoto yamekomaa kikamilifu, mtoa huduma ya afya atataka kusubiri kushawishi leba. Utazungumza juu ya hali yako mwenyewe na hatari na chaguzi za matibabu zinazopatikana kwako na kwa mtoto wako.

Dawa zinaweza kujumuisha:

• dawa za kuzuia magonjwa
• sindano za steroid kuharakisha ukuaji wa mapafu ya mtoto
• dawa za kuzuia mikazo

Mtoa huduma wako wa afya pia atafuatilia kwa karibu wewe na mtoto wako na macho ya kawaida na kuangalia maambukizo. Unaweza kulazimika kukaa kitandani wakati huu.

Je! Mtazamo Ni Nini?

Mtazamo unategemea hatua ya ujauzito wako. Watoto waliozaliwa mapema sana wako katika hatari kubwa ya shida. Licha ya majaribio ya kuongeza muda wa ujauzito baada ya PPROM, wanawake wengi watajifungua ndani ya wiki moja. PPROM husababisha kifo cha fetusi kwa asilimia 1 hadi 2 ya visa, kulingana na Daktari wa Familia wa Amerika.

Ninawezaje Kuzuia PROM?

Huwezi kuzuia PROM kila wakati, lakini mabadiliko kadhaa ya mtindo wa maisha yanaweza kupunguza hatari yako. Historia ya magonjwa ya zinaa na uvutaji sigara wakati wa ujauzito inaweza kuongeza hatari yako ya kuwa na PROM (uvutaji sigara unapaswa kuepukwa).

Ongea na mtoa huduma wako wa afya ikiwa utachukua dawa za steroid. Wanaweza kupendekeza uache kuzichukua ikiwa sio lazima kabisa kwa kutibu shida nyingine

Zoezi wakati wa ujauzito ni sawa, lakini unapaswa kuzungumza na mtoa huduma wako wa afya juu ya kiwango cha mazoezi ya mwili ambayo unaweza kufanya salama wakati wa uja uzito. Mazoezi magumu ya mwili pia yanaweza kusababisha PROM.