Sengstaken-Blakemore Tube

Content.

• Lini bomba la Sengstaken-Blakemore ni muhimu?
• Je! Bomba la Sengstaken-Blakemore linaingizwaje?
• Je! Kuna shida za kutumia kifaa hiki?
• Mtazamo wa utaratibu huu

Sengstaken-Blakemore tube ni nini?

Bomba la Sengstaken-Blakemore (SB) ni bomba nyekundu linalotumika kuzuia au kupunguza damu kutoka kwa umio na tumbo. Kutokwa na damu kawaida husababishwa na vidonda vya tumbo au umio, ambayo ni mishipa ambayo imevimba kutoka kwa mtiririko wa damu uliozuiliwa. Tofauti ya bomba la SB, iitwayo Minnesota tube, pia inaweza kutumika kutenganisha au kumaliza tumbo ili kuzuia kuingizwa kwa bomba la pili linaloitwa bomba la nasogastric.

Bomba la SB lina bandari tatu mwisho mmoja, kila moja ikiwa na kazi tofauti:

• bandari ya umio ya umio, ambayo huingiza puto ndogo kwenye umio
• bandari ya kutamani tumbo, ambayo huondoa maji na hewa nje ya tumbo
• bandari ya puto ya tumbo, ambayo huingiza puto ndani ya tumbo

Katika mwisho mwingine wa bomba la SB kuna baluni mbili. Wakati umechangiwa, hizi puto huweka shinikizo kwenye maeneo ambayo yanatokwa damu ili kuzuia mtiririko wa damu. Bomba kawaida huingizwa kupitia kinywa, lakini pia inaweza kuingizwa kupitia pua kufikia tumbo. Madaktari wataiondoa mara tu damu imekoma.

Lini bomba la Sengstaken-Blakemore ni muhimu?

Bomba la SB hutumiwa kama mbinu ya dharura kudhibiti kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya umio ya kuvimba. Mshipa wa umio na tumbo mara nyingi huvimba kutoka kwa shinikizo la damu la portal au msongamano wa mishipa. Kadiri mishipa inavyovimba, ndivyo uwezekano wa mishipa kupasuka, na kusababisha damu nyingi au mshtuko kutoka kupoteza damu nyingi. Ikiachwa bila kutibiwa au kutibiwa kuchelewa, upotezaji mwingi wa damu unaweza kusababisha kifo.

Kabla ya kuchagua kutumia bomba la SB, madaktari watamaliza hatua zingine zote kupunguza au kuacha damu. Mbinu hizi zinaweza kujumuisha banding ya variceal endoscopic na sindano za gundi. Ikiwa daktari anachagua kutumia bomba la SB, itafanya kazi kwa muda tu.

Katika kesi zifuatazo, madaktari wanashauri dhidi ya kutumia bomba la SB:

• Kutokwa na damu kwa njia ya mkojo huacha au kupungua.
• Mgonjwa hivi karibuni alifanyiwa upasuaji unaojumuisha umio au misuli ya tumbo.
• Mgonjwa ana umio uliozuiwa au uliopunguzwa.

Je! Bomba la Sengstaken-Blakemore linaingizwaje?

Daktari anaweza kuingiza bomba la SB kupitia pua, lakini kuna uwezekano zaidi wa kuingizwa kupitia kinywa. Kabla ya kuingiza bomba, kawaida ungeingiliwa na kuingiliwa na mitambo kudhibiti upumuaji wako. Unapewa pia maji ya IV kudumisha mzunguko wa damu na ujazo.

Daktari basi huangalia uvujaji wa hewa kwenye balloons za umio na tumbo zinazopatikana mwisho wa bomba. Ili kufanya hivyo, huingiza baluni na kuiweka ndani ya maji. Ikiwa hakuna uvujaji wa hewa, baluni zitapunguzwa.

Daktari pia anahitaji kuingiza bomba la Salem kwa utaratibu huu wa kumaliza tumbo.

Daktari hupima mirija hii miwili kuhakikisha uwekaji sahihi ndani ya tumbo. Kwanza, bomba la SB lazima liwekwe vizuri ndani ya tumbo. Halafu wanapima bomba la Sump dhidi ya bomba la SB na kuiweka alama kwenye sehemu inayotakiwa.

Baada ya kupima, bomba la SB lazima libatiwe ili kupunguza mchakato wa kuingiza. Bomba linaingizwa mpaka alama iliyotengenezwa na daktari iko kwenye ufizi wako au kufungua kinywa chako.

Ili kuhakikisha kuwa bomba linafika kwenye tumbo lako, daktari huchochea puto ya tumbo na kiwango kidogo cha hewa. Wao hutumia X-ray kuthibitisha uwekaji sahihi. Ikiwa puto iliyochangiwa imewekwa vizuri ndani ya tumbo, huipandisha na hewa ya ziada kufikia shinikizo linalohitajika.

Mara tu wanapoweka bomba la SB, daktari anaiunganisha na uzani wa kuvuta. Upinzani ulioongezwa unaweza kusababisha bomba kunyoosha. Katika kesi hii, wanahitaji kuweka alama kwa hatua mpya ambapo bomba huacha kinywa chako. Daktari pia anahitaji kuvuta bomba kwa upole hadi wanahisi upinzani. Hii inaonyesha kuwa puto imechangiwa vizuri na inaweka shinikizo kwa damu.

Baada ya kuhisi upinzani na kupima bomba la SB, daktari anaingiza bomba la Salem. Zoezi zote mbili za SB na bomba la Salem zinalindwa baada ya kuwekwa ili kuzuia harakati.

Daktari hutumia kuvuta kwa bandari ya matarajio ya SB na sump ya Salem ili kuondoa vidonge vyovyote vya damu. Ikiwa damu inaendelea, wanaweza kuongeza shinikizo la mfumuko wa bei. Ni muhimu kutozidisha puto ya umio ili isiingie.

Mara tu kutokwa na damu kumekoma, daktari hufanya hatua hizi ili kuondoa bomba la SB:

1. Punguza puto ya umio.
2. Ondoa traction kutoka kwa bomba la SB.
3. Punguza puto ya tumbo.
4. Ondoa bomba la SB.

Je! Kuna shida za kutumia kifaa hiki?

Kuna hatari chache zinazohusiana na kutumia bomba la SB. Unaweza kutarajia usumbufu kutoka kwa utaratibu, haswa koo ikiwa bomba liliingizwa kupitia kinywa. Ikiwa imewekwa vibaya, bomba la SB linaweza kuathiri uwezo wako wa kupumua.

Shida zingine kutoka kwa kuweka vibaya bomba hii au baluni zilizopasuka ni pamoja na:

• nguruwe
• maumivu
• kutokwa na damu mara kwa mara
• pneumonia ya kutamani, maambukizo ambayo hufanyika baada ya kupumua chakula, kutapika, au mate kwenye mapafu
• vidonda vya umio, wakati vidonda vyenye uchungu huunda katika sehemu ya chini ya umio
• vidonda vya mucosal, au vidonda ambavyo hutengeneza kwenye utando wa mucous
• uzuiaji mkali wa laryngeal, au uzuiaji kwenye njia zako za hewa ambazo huzuia ulaji wa oksijeni

Mtazamo wa utaratibu huu

Bomba la SB ni kifaa kinachotumika kuzuia kutokwa na damu kwenye umio na tumbo. Inatumika kwa kawaida katika hali za dharura na kwa muda mfupi tu. Taratibu hizi na sawa za endoscopic zina kiwango cha juu cha mafanikio.

Ikiwa una maswali juu ya utaratibu huu au umekuwa na shida, jadili wasiwasi wako na daktari.