Je! Ni aina gani tofauti za Medicare?

Content.

• Sehemu ya Medicare ni nini?
• Sehemu ya B ya Medicare ni nini?
• Je! Medicare Sehemu ya C (Faida ya Medicare) ni nini?
• Sehemu ya Medicare ni nini?
• Je! Bima ya kuongeza Medicare ni nini (Medigap)?
• Kuchukua

• Chanjo ya Medicare imegawanywa katika sehemu kadhaa ambazo kila hufunika sehemu tofauti ya utunzaji.
• Sehemu ya Medicare A inashughulikia utunzaji wa wagonjwa na mara nyingi haina malipo.
• Sehemu ya Medicare B inashughulikia utunzaji wa wagonjwa wa nje na ina malipo ya msingi wa mapato.
• Sehemu ya C ya Medicare (Faida ya Medicare) ni bidhaa ya bima ya kibinafsi ambayo inachanganya sehemu A na B na faida zaidi.
• Medicare Sehemu ya D ni bidhaa ya bima ya kibinafsi ambayo inashughulikia dawa za dawa.

Medicare hutoa chanjo ya huduma ya afya kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65 na wale wenye ulemavu au hali fulani za kiafya. Programu hii ngumu ina sehemu nyingi, na inajumuisha serikali ya shirikisho na bima ya kibinafsi inayofanya kazi pamoja kutoa huduma na bidhaa anuwai.

Medicare halisi imeundwa na sehemu A na B. Ufikiaji huu hukuruhusu kwenda kwa madaktari na vituo ambavyo vinakubali Medicare bila kupata idhini au idhini ya mapema kutoka kwa mpango wako. Malipo na malipo ya malipo hutumika, lakini kawaida hutegemea mapato na inaweza kutolewa ruzuku.

Mipango ya Medicare Faida (Sehemu ya C) ni mipango ya bima ya kibinafsi. Mipango hii inachanganya vitu anuwai vya Medicare, kama sehemu A na B, na huduma zingine, kama vile agizo la daktari, meno, na ufikiaji wa maono. Wanatoa huduma zaidi, lakini wanaweza kugharimu zaidi na kuja na vizuizi vya mtandao.

Wakati chaguzi nyingi za Medicare zinakupa kubadilika katika chanjo yako ya huduma ya afya, inamaanisha pia unapaswa kupitia na kuelewa habari nyingi.

Soma juu ya kuvunjika kwa kina kwa sehemu tofauti za Medicare na jinsi wanaweza kukusaidia.

Sehemu ya Medicare ni nini?

Sehemu ya Medicare A ni sehemu ya Medicare asili ambayo inashughulikia gharama zako za hospitali na huduma zingine za wagonjwa. Watu wengi hawalipi malipo ya kila mwezi kwa Sehemu A kwa sababu walilipa kwenye programu kupitia ushuru wakati wa miaka yao ya kazi.

Hasa, Sehemu ya A ya Medicare itashughulikia:

• kukaa hospitalini kwa wagonjwa
• kukaa kidogo katika kituo cha uuguzi chenye ujuzi
• kaa katika hospitali ya utunzaji wa muda mrefu
• huduma ya nyumba ya uuguzi ambayo sio ya muda mrefu au utunzaji
• huduma ya wagonjwa
• huduma ya afya ya muda wa nyumbani au vipindi

Ili kuhakikisha kuwa Medicare inashughulikia kukaa kwako, lazima:

• kuwa na agizo rasmi kutoka kwa daktari wako akisema kwamba unahitaji utunzaji wa ugonjwa au jeraha
• hakikisha kituo kinakubali Medicare
• hakikisha umebakiza siku katika kipindi chako cha faida ya kutumia (kwa kituo cha uuguzi chenye ujuzi kinakaa)
• thibitisha kuwa Medicare na kituo hicho kinakubali sababu ya kukaa kwako

Chini ya Sehemu ya Medicare, unaweza kutarajia kulipa gharama zifuatazo mnamo 2021:

• hakuna malipo ikiwa ulifanya kazi angalau robo 40 (miaka 10) katika maisha yako na ulipa ushuru wa Medicare (utalipa hadi $ 471 kwa mwezi ikiwa ulifanya kazi chini ya robo 40)
• punguzo la $ 1,484 kwa kila kipindi cha faida
• gharama za dhamana ya kila siku kulingana na urefu wa kukaa kwako kwa wagonjwa: $ 0 kwa siku 1 hadi 60, $ 371 kwa siku kwa siku 61 hadi 90, na $ 742 kwa siku kwa siku 91 na zaidi
• gharama zote ikiwa uko hospitalini kwa zaidi ya siku 90 katika kipindi cha faida moja na umepita siku zako za akiba 60 za maisha

Sehemu ya B ya Medicare ni nini?

Medicare Sehemu ya B ni sehemu ya Medicare asili ambayo inashughulikia gharama za utunzaji wako wa wagonjwa. Utalipa malipo ya kila mwezi kwa chanjo hii kulingana na kiwango chako cha mapato.

Sehemu ya B ya Medicare itashughulikia gharama ya vitu kama:

• ziara za madaktari
• vifaa na huduma muhimu za kimatibabu
• huduma za kinga
• usafiri wa dharura wa gari la wagonjwa
• vifaa vingine vya matibabu
• huduma za afya ya akili za wagonjwa wa nje na wagonjwa wa nje
• dawa zingine za dawa za nje

Ili kuhakikisha Medicare Sehemu B inashughulikia miadi yako, huduma, au vifaa vya matibabu, uliza ikiwa daktari wako au mtoa huduma anakubali Medicare.Unaweza pia kutumia zana ya chanjo ya Medicare kuamua ikiwa miadi yako au huduma imefunikwa.

Chini ya Sehemu ya B ya Medicare, unaweza kutarajia kulipa gharama zifuatazo mnamo 2021:

• malipo ya angalau $ 148.50 kwa mwezi (kiasi hiki huongezeka ikiwa mapato yako ni zaidi ya $ 88,000 kwa mwaka au $ 176,000 kwa mwaka kwa wenzi wa ndoa)
• punguzo la $ 203 kwa mwaka
• Asilimia 20 ya kiasi kilichoidhinishwa na Medicare baada ya punguzo lako kutimizwa kwa mwaka

Je! Medicare Sehemu ya C (Faida ya Medicare) ni nini?

Sehemu ya C ya Medicare (Faida ya Medicare) ni bidhaa ya bima ya kibinafsi ambayo inakupa chanjo zote za sehemu za Medicare A na B, pamoja na huduma za ziada.

Mengi ya mipango hii hutoa chanjo ya dawa kwa kuongeza huduma za wagonjwa na wagonjwa wa nje. Faida kama chanjo ya meno na maono inaweza kuongezwa pia.

Unaweza kubadilisha mpango wako wa Faida ya Medicare kulingana na kile kampuni inayosimamia mpango wako inatoa na nini unataka kulipa.

Medicare italipa kiasi kilichowekwa kila mwezi kwa mtoa huduma wako wa mpango wa Faida ya Medicare ili kuchangia sehemu ya chanjo yako.

Sehemu ya C ya Medicare kawaida huanguka katika uainishaji tofauti tofauti:

• Mipango ya Shirika la Matengenezo ya Afya (HMO) inahitaji kwamba upate huduma ya dharura kutoka kwa watoa huduma maalum ndani ya mtandao wa mpango wako.
• Mipango ya Shirika la Watoa Huduma inayopendelewa (PPO) hukuruhusu kutumia watoa huduma ndani au nje ya mtandao wako, lakini unalipa kidogo kwa utunzaji wa ndani ya mtandao.
• Mipango ya ada ya kibinafsi (PFFS) pia hukuruhusu kuona watoa huduma ambao wako ndani au nje ya mtandao wa mpango; Walakini, mpango huweka viwango vya itakayolipa kwa huduma za wanachama na sehemu yako itakuwa nini.
• Mipango ya Mahitaji Maalum (SNPs) ni mipango ya Faida ya Medicare iliyoundwa kwa watu wenye magonjwa au hali fulani. Mipango hii inafananisha huduma na chanjo kwa hali yako maalum.

Gharama ya Sehemu ya C ya Medicare hutofautiana kulingana na aina ya mpango na mtoa huduma wa bima unayochagua.

Sehemu ya Medicare ni nini?

Sehemu ya Medicare D ni mpango ambao hutoa chanjo kwa dawa za dawa.

Huu ni mpango wa hiari wa Medicare, lakini ikiwa hujajiandikisha wakati unastahiki kwanza, unaweza kulipa adhabu unapojiandikisha baadaye. Adhabu hizo zitatumika kwa muda mrefu kama una mpango wa dawa na itaongezwa kwa gharama ya malipo yako ya kila mwezi.

Chanjo ya dawa ya dawa lazima itolewe kwa kiwango cha kawaida kilichowekwa na Medicare. Lakini mipango tofauti inaweza kuchagua ni dawa gani wanazoorodhesha katika orodha zao za dawa, au fomu. Mipango mingi ya dawa ya dawa imefunika dawa na:

• formulary, ambayo ni orodha ya dawa ya dawa iliyofunikwa kwenye mpango - kawaida na angalau chaguo mbili kwa kila darasa la dawa au kitengo
• dawa za generic ambazo zinaweza kubadilishwa kwa dawa za jina la chapa na athari sawa
• programu zilizo na tiered ambazo hutoa viwango anuwai vya dawa (generic tu, generic plus brand brand, na kadhalika) kwa anuwai ya malipo ambayo huongezeka na bei zako za dawa

Gharama ya mipango ya Medicare Sehemu ya D inategemea mpango gani unachagua na ni dawa gani unahitaji. Unaweza kulinganisha gharama ya mipango anuwai ya dawa ya dawa ya Mkondoni kwa kubofya hapa.

Je! Bima ya kuongeza Medicare ni nini (Medigap)?

Bima ya kuongeza Medicare, au Medigap, mipango ni bidhaa za bima za kibinafsi zinazokusudiwa kusaidia kulipia gharama ambazo hazijalipwa na sehemu za Medicare A, B, C, au D. Mipango hii ni ya hiari.

Mipango ya Medigap inaweza kusaidia kulipia gharama za Medicare kama:

• malipo
• fedha za sarafu
• punguzo

Mabadiliko machache yalifanywa kwa mpango wa Medigap mnamo 2020.

Mipango ya Medigap haiwezi kutumiwa kulipia kipunguzo cha Medicare Part B. Hii inamaanisha kuwa aina mbili za mipango ya Medigap - Mpango wa C na Mpango F - ziliacha kuuzwa kwa wanachama wapya mnamo Januari 1, 2020. Watu ambao tayari walikuwa na mipango hii, hata hivyo, wanaweza kutunza habari zao.

Mipango ya Medigap haiwezi kufunika gharama zote za mfukoni, lakini unaweza kupata inayofaa mahitaji yako ya kifedha na kiafya. Una mipango na viwango anuwai vya kuchagua.

Hapa kuna muhtasari wa nini kila moja ya mipango 10 ya Medigap inashughulikia:

* * Baada ya Januari 1, 2020, watu ambao ni wageni kwa Medicare hawawezi kutumia mipango ya Medigap kulipa Medicare Part B inayopunguzwa. Lakini ikiwa tayari umejiandikisha katika Medicare na mpango wako kwa sasa unalipa, unaweza kuweka mpango huo na faida.

Kuchukua

Inaweza kuchukua muda na juhudi kupeperusha aina nyingi za mipango ya Medicare. Lakini chaguzi hizi hukupa chaguo zaidi linapokuja suala la chanjo na gharama ya huduma yako ya afya.

Unapostahiki kwanza Medicare, hakikisha kukagua sehemu zake zote ili kupata utaftaji bora kwako na epuka adhabu baadaye.

Nakala hii ilisasishwa mnamo Novemba 17, 2020, kutafakari habari ya Medicare ya 2021.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.