Kuelewa Gharama za Kubadilisha Goti: Je! Ni nini juu ya Muswada?

Content.

• Kwa nini gharama zinatofautiana
• Ni nini kinachangia gharama?
• Bili nyingi
• Wastani wa gharama
• Mashtaka ya wagonjwa
• Punguzo
• Dawa
• Bima ya kibinafsi
• Muulize daktari wako
• Malipo ya wagonjwa wa nje
• Kuelewa bili yako
• Maandalizi ya uandikishaji
• Kukaa hospitalini na upasuaji
• Huduma ya upasuaji
• Jumla
• Gharama za nyongeza
• Vifaa
• Huduma za utunzaji wa nyumbani
• Marekebisho ya nyumbani
• Chaguzi za kuokoa pesa
• Mashtaka haya yanatoka wapi?

Gharama ni jambo muhimu kuzingatia wakati unafikiria juu ya upasuaji kamili wa goti. Kwa watu wengi, bima yao itafikia gharama, lakini kunaweza kuwa na gharama za ziada.

Hapa, unaweza kujua zaidi juu ya gharama ya upasuaji wa goti.

Kwa nini gharama zinatofautiana

Gharama ya ubadilishaji wa goti inaweza kutofautiana sana, kulingana na mahali unapoishi, ni kliniki ipi unayotumia, afya yako kwa jumla, na mambo mengine.

Ni nini kinachangia gharama?

Muswada wa mwisho wa hospitali utategemea mambo mengi, pamoja na:

• Idadi ya siku unazotumia hospitalini. Hii itategemea ikiwa uingizwaji wako wa goti ni wa jumla, wa sehemu, au wa pande mbili.
• Aina ya njia ya kuingiza na upasuaji. Hii ni pamoja na nyenzo zilizowekwa na utumiaji wa vifaa vyovyote vya upasuaji au teknolojia maalum ya kompyuta.
• Hali zilizopo. Unaweza kuhitaji huduma ya ziada hospitalini au tahadhari zaidi wakati wa upasuaji.
• Muda uliotumika kwenye chumba cha upasuaji. Ikiwa uharibifu ni ngumu, inaweza kuchukua muda mrefu kufanya kazi, na hii itakuwa ya gharama kubwa zaidi.
• Huduma isiyotarajiwa au vifaa. Ikiwa shida zinatokea, unaweza kuhitaji huduma ya ziada.

Bili nyingi

Kawaida kutakuwa na bili nyingi baada ya upasuaji wa goti, pamoja na zile za:

• huduma ya hospitali
• matibabu yote kutoka kwa daktari wa upasuaji akiwa hospitalini
• majukumu mengine na taratibu zinazofanywa na wafanyikazi wa chumba cha upasuaji

Kazi zingine na gharama ni pamoja na kazi iliyofanywa na daktari wa watoto, wasaidizi wa upasuaji, wataalamu wa mwili, na wengine.

Wastani wa gharama

Kulingana na nakala ya 2013 huko AARP, U.S.hospitali hutoza $ 50,000, kwa wastani, kwa jumla ya uingizwaji wa goti (TKR). Kubadilisha sehemu ya goti (PKR) kawaida hugharimu asilimia 10 hadi 20 chini ya TKR. Bima yako ya afya na Medicare italipa gharama nyingi, lakini bado kutakuwa na malipo ya kufanya.

Hivi karibuni, Blue Cross Blue Shield ilikadiria mnamo 2019 kwamba gharama ya wastani ya utaratibu wa uingizwaji wa magoti ya wagonjwa ilikuwa $ 30,249, ikilinganishwa na $ 19,002 kama mgonjwa wa nje.

Sababu kuu ni kwamba PKR inahitaji kukaa kifupi hospitalini: wastani wa siku 2.3, ikilinganishwa na siku 3.4 kwa TKR.

Kumbuka kwamba malipo ya hospitali hayaonyeshi kiwango unacholipa mfukoni. Unaweza kujifunza zaidi juu ya gharama za nje ya mfukoni hapa chini.

Mashtaka ya wagonjwa

Malipo ya wagonjwa ni yale yanayotokea ukiwa hospitalini.

Malipo kutoka kwa upasuaji na watoa huduma wengine wa afya wanaweza kuongeza wastani wa takriban $ 7,500 kwa malipo ya msingi ya hospitali kwa utaratibu, lakini hii itategemea kliniki na sababu zingine.

Punguzo

Hospitali wakati mwingine zitatoa punguzo ikiwa huna bima ya afya au haujafunikwa na Medicare. Uliza kuhusu punguzo linalowezekana au mpango wa malipo kabla ya kupanga upasuaji wako ikiwa hauna chanjo ya bima. Unapaswa kujaribu kukadiria gharama zako mapema ikiwa una bima au la.

Dawa

Mara tu umefikia punguzo lako, Medicare kawaida hulipa asilimia 100 ya mashtaka ya wagonjwa wanaohusiana na utaratibu na kukaa hospitalini. Mipango ya bima ya kibinafsi kabla ya kujadili ada na hospitali na watoa huduma. Kawaida wao hulipa tu asilimia ya malipo yote.

Bima ya kibinafsi

Bima ya kibinafsi inatofautiana, na ni muhimu kukagua mpango wako wa faida kabla ya kupanga uwekaji wa goti.

Angalia alama zifuatazo kabla ya kufanya uamuzi wako:

• punguzo lako
• watoa huduma gani wako kwenye mtandao wako wa bima
• ambayo huduma bima yako inashughulikia

Muulize daktari wako

Kabla ya kupanga upasuaji, zungumza na daktari wako, mwakilishi wa hospitali, na mtoa huduma wako wa bima ili kujua ni wastani gani wa malipo kwa eneo lako na ni punguzo gani zinazoweza kutumika.

Malipo ya wagonjwa wa nje

Taratibu za kulaza wagonjwa na malipo ya hospitali yatakuwa gharama zako kubwa.

Lakini utahitaji pia kulipia huduma za wagonjwa wa nje kabla na baada ya utaratibu wako. Wagonjwa wa nje hurejelea huduma zinazotokea wakati hauko hospitalini.

Gharama hizi za ziada ni pamoja na:

• gharama za kabla na baada ya kazi kutoka kwa ziara za ofisi na kazi ya maabara
• tiba ya mwili
• ziara za kufuatilia na daktari wako wa upasuaji wakati wa kupona

Medicare kawaida hulipa asilimia 80 ya ada ya huduma ya wagonjwa wa nje kwa wanachama wake. Mipango ya bima ya kibinafsi inatofautiana.

Unapaswa kutarajia punguzo na nakala zinatumika kwa mgonjwa yeyote wa nje au malipo ya kutembelea ofisi kabla na baada ya upasuaji wako.

Kuelewa bili yako

Bili zinatofautiana, lakini hii ndio unayoweza kutarajia ikiwa una nafasi ya goti:

Maandalizi ya uandikishaji

Awamu ya tathmini ya upekuzi inajumuisha mashauriano au ziara ya ofisi, upigaji picha, na kazi ya maabara. Kazi ya maabara kawaida hujumuisha kazi ya damu, tamaduni, na vipimo vya paneli.

Idadi ya huduma zinazotarajiwa na jumla ya ada hutofautiana kulingana na bima na umri.

Kwa mfano, mtu zaidi ya umri wa miaka 65, kawaida hufunikwa na Medicare, kwa ujumla anahitaji kazi zaidi ya maabara kuliko mtu aliye chini ya miaka 65. Hii ni kwa sababu mtu mzima aliye na umri mkubwa anaweza kuwa na hali zilizopo ambazo zinapaswa kueleweka kikamilifu wakati wa tathmini ya matibabu.

Kukaa hospitalini na upasuaji

Utapokea bili tofauti kwa TKR. Kama ilivyojadiliwa hapo juu, hospitali itakulipa malipo ya kukaa kwako, wakati uliotumiwa kwenye chumba cha upasuaji, na huduma zingine za hospitali, vifaa, na vifaa vilivyotumika.

Watoa huduma watakulipa malipo ya utaratibu ambayo hufunika huduma zinazotolewa na daktari wa upasuaji, na vile vile:

• anesthesia
• sindano
• huduma za ugonjwa
• msaada wa upasuaji, kwa mfano, uendeshaji wa teknolojia inayosaidiwa na kompyuta au teknolojia nyingine
• tiba ya mwili
• uratibu wa utunzaji

Kumbuka kwamba mambo mengine mengi yanaweza kuathiri malipo na gharama zinazohusiana na utaratibu.

Shida zinaweza kuathiri mtu yeyote, lakini watu walio na hali zilizopo wanaweza kuhusika zaidi. Ikiwa shida zinatokea, unaweza kuhitaji huduma ya ziada, na hii itaongeza kwenye bili yako.

Ugonjwa wa kisukari, unene kupita kiasi, na upungufu wa damu ni mifano yote ya hali zilizopo.

Huduma ya upasuaji

Urejesho na ukarabati ni pamoja na:

• huduma za matibabu ya nje ya nje
• zana yoyote na matibabu ambayo mtaalamu wa mwili hutumia
• ufuatiliaji wa wagonjwa wa nje

Jumla

Gharama ya wastani ya mfukoni nchini Merika inaenea sana. Itategemea mpango wako wa bima.

Kwa wagonjwa wa Medicare, gharama za nje ya mfukoni zinaweza kuwa katika mamia ya dola. Wale walio na bima ya kibinafsi wanaweza kutarajia gharama hizi kufikia maelfu.

Pitia mpango wako kwa uangalifu ikiwa una bima ya kibinafsi. Kumbuka kuzingatia mapato yako yanayopunguzwa, nakala, dhamana ya sarafu, na maadili ya juu ya mfukoni.

Gharama za nyongeza

Gharama ya utunzaji na huduma ni sehemu tu ya gharama ya jumla.

Vifaa

Kunaweza kuwa na malipo ya ziada kwa vifaa maalum, vinavyojulikana kama vifaa vya matibabu vya kudumu, kama mashine inayoendelea ya mwendo, kitembezi, au magongo.

Huduma za utunzaji wa nyumbani

Mipango mingi ya bima na Medicare hufunika vifaa hivi. Walakini, zinaweza kuonekana kama malipo ya ziada kwenye bili yako ya hospitali au muswada mwingine.

Unaweza pia kuhitaji tiba ya ziada ya mwili au muuguzi nyumbani kwako.

Tarajia kulipa mfukoni ikiwa bima yako haitoi huduma za utunzaji wa nyumbani.

Kutakuwa na gharama za ziada ikiwa huwezi kurudi nyumbani mara moja na unahitaji kutumia muda katika ukarabati au kituo cha uuguzi kwa huduma ya ziada.

Marekebisho ya nyumbani

Unaweza kuhitaji kufunga vifaa vya usalama nyumbani kwako, kama vile:

• baa za usalama na reli
• benchi ya kuoga
• kifunguo cha kiti cha choo na mikono

Kumbuka kuzingatia mapato yaliyopotea ikiwa unachukua likizo kutoka kazini kwa upasuaji au wakati wa kupona. Ongea na mwajiri wako na mtoa huduma ya bima ili kujua ikiwa unastahiki chaguzi zozote za bima za ulemavu ambazo hufunika wakati wa kuondoka kazini.

Bima ya ulemavu ni aina ya bima ambayo hulipa mshahara kidogo kwa wafanyikazi ambao hawawezi kufanya kazi kwa sababu ya jeraha au ulemavu. Inaweza kufunika wakati wa kupumzika ambao unahitaji kwa upasuaji kama TKRs.

Jifunze zaidi kuhusu jinsi ya kuandaa nyumba yako kwa ahueni yako.

Chaguzi za kuokoa pesa

Watu wengine huchagua upasuaji nje ya nchi. Gharama inaweza kuwa chini sana katika nchi kama Mexico, India, au Taiwan. Walakini, unaweza kutumia dola elfu kadhaa kwa tiketi za ndege, hoteli, na gharama zinazohusiana.

Ikiwa unafikiria kuchukua njia hii, hakikisha kwamba kituo hicho kina idhini ya kimataifa na Tume ya Pamoja ya Kimataifa kabla ya kukubali utaratibu huo.

Ikiwa inafanya hivyo, hii inamaanisha kuwa madaktari wa upasuaji wameidhinishwa na kwamba vifaa na viungo bandia vinakidhi viwango vya juu kabisa.

Kwa kujua gharama mbele, unaweza kuepuka mshangao - na ugumu unaowezekana - chini ya mstari.

Mashtaka haya yanatoka wapi?

Muswada wa kubadilisha jumla ya goti una gharama ya kabla na baada ya upasuaji, na bei ya upasuaji yenyewe, na mashtaka pamoja na:

• ziara ya daktari wa matibabu na kazi ya maabara
• upasuaji na wakati unaotumia kwenye chumba cha upasuaji, pamoja na malipo ya anesthesia na zana zingine zinazotumika
• kukaa kwako hospitalini
• ziara ya daktari wa upasuaji
• tiba ya mwili