Kwa nini Baadhi ya Mipango ya Faida ya Medicare ni Bure?

Content.

• Faida ya Medicare ni nini?
• Je! Ni nini kinachofunikwa katika mipango ya 'bure'?
• Je! Ni kweli 'bure'?
• Mpango wa faida faida ya kila mwezi
• Sehemu B ya malipo ya kila mwezi
• Punguzo
• Bima / malipo ya malipo
• Aina ya mpango
• Gharama za Medicare ni nini?
• Sehemu ya Medicare A
• Sehemu ya Medicare B
• Chaguzi nyingine
• Je! Unastahiki Medicare?
• Je! Unastahiki mipango ya bure ya Faida?
• Kuchukua

Ikiwa hivi karibuni umekuwa ukinunua karibu mpango wa Faida ya Medicare, unaweza kuwa umeona kuwa baadhi ya mipango hii inatangazwa kama "bure."

Mipango fulani ya Faida huitwa bure kwa sababu hutoa malipo ya kila mwezi ya $ 0 kuandikishwa kwenye mpango. Hii inafanya faida ya sifuri ya Medicare Faida kupanga ofa ya kupendeza kwa wale wanaotafuta kuokoa pesa kwa gharama za kila mwezi za Medicare.

Nakala hii itachunguza ni nini mipango hii ya bure ya Medicare Advantage inashughulikia, ni gharama gani za ziada unazoweza kukutana nazo, na ni nani anastahiki mpango wa bure wa Medicare Part C.

Faida ya Medicare ni nini?

Faida ya Medicare, pia inaitwa Medicare Sehemu ya C, hutolewa na kampuni za bima za kibinafsi kwa watu wanaohitimu ambao wanataka zaidi ya chanjo ya Original Medicare.

Mipango ya Faida ya Medicare hutoa chanjo yafuatayo ya lazima:

• Chanjo ya hospitali (Sehemu ya Medicare A). Hii inashughulikia huduma zinazohusiana na hospitali, huduma ya afya ya nyumbani, huduma ya nyumba ya uuguzi, na utunzaji wa wagonjwa.
• Chanjo ya matibabu (Sehemu ya Medicare B). Hii inashughulikia uzuiaji, utambuzi, na matibabu ya hali ya matibabu.

Mipango mingi ya Faida pia inashughulikia mahitaji ya ziada ya matibabu, kama vile:

• chanjo ya dawa ya dawa
• meno, maono, na chanjo ya kusikia
• chanjo ya usawa
• marupurupu mengine ya kiafya

Unapochagua mpango wa Faida ya Medicare kutoka kwa kampuni ya kibinafsi, kuna chaguzi tofauti za mpango wa kuchagua. Mipango mingi ya Faida ni:

• Mipango ya Shirika la Matengenezo ya Afya (HMO). Huduma hizi za kufunika kutoka kwa madaktari na watoaji wa mtandao tu.
• Mipango ya Shirika la Watoa Huduma inayopendelea (PPO). Hizi hutoza viwango tofauti kwa huduma za ndani ya mtandao na nje ya mtandao.

Kuna pia miundo mingine mitatu ya mpango wa Medicare Sehemu ya C:

• Mipango ya ada ya kibinafsi (PFFS). Hizi ni mipango maalum ya malipo ambayo hutoa chanjo ya mtoaji rahisi.
• Mipango ya Mahitaji Maalum (SNP). Hizi ni chaguo la chanjo kwa watu walio na hali ya matibabu ya muda mrefu.
• Mipango ya Akaunti ya Akiba ya Matibabu ya Medicare (MSA). Mipango hii inachanganya mpango wa juu wa afya inayoweza kutolewa na akaunti ya akiba ya matibabu.

Je! Ni nini kinachofunikwa katika mipango ya 'bure'?

Mipango ya bure ya Medicare Faida ni mipango ya Medicare Sehemu ya C ambayo hutoa malipo ya $ 0 kwa mwaka.

Ikilinganishwa na mipango mingine ya Medicare, mipango hii ya malipo ya malipo ya sifuri haitoi kiwango cha mwaka kuandikishwa kwenye mpango huo.

Kwa ujumla hakuna tofauti katika chanjo kati ya mpango wa bure na mpango wa kulipwa. Bila kujali gharama, mipango mingi ya Sehemu ya C ya Medicare hutoa sehemu A na B, dawa ya dawa, na chanjo nyingine ya ziada.

Kwa hivyo, kwa nini kampuni hutoa mipango ya malipo ya malipo ya sifuri? Kampuni inaposaini mikataba na Medicare, inapewa kiwango cha pesa ili kuweka bima ya sehemu za A na B.

Ikiwa kampuni inaweza kuokoa pesa mahali pengine, kama vile kwa kutumia watoaji wa mtandao, inaweza kupitisha akiba hiyo ya ziada kwa wanachama. Hii inaweza kusababisha malipo ya bure ya kila mwezi.

Mipango hii ya bure ya Faida ya Medicare pia ni njia nzuri kwa kampuni kutangaza akiba ya kuvutia kwa walengwa.

Je! Ni kweli 'bure'?

Ingawa mipango ya faida ya Medicare Faida inauzwa kama bure, bado utalazimika kulipia gharama za nje ya mfukoni kwa chanjo.

Mpango wa faida faida ya kila mwezi

Ikiwa mpango wa Faida ya Medicare ni bure, hautalazimika kulipa malipo ya kila mwezi ili uandikishwe.

Sehemu B ya malipo ya kila mwezi

Mipango ya bure ya Faida ya Medicare bado inatoza malipo tofauti ya kila mwezi ya Sehemu B. Mipango mingine italipa ada hii, lakini wengine hawawezi.

Kiwango B cha malipo ya kila mwezi huanza kwa $ 135.50, au zaidi kulingana na mapato yako.

Punguzo

Kuna aina mbili za punguzo za kila mwaka zinazohusiana na mipango mingi ya Faida ya Medicare:

• Mpango wenyewe unaweza kuwa na punguzo la kila mwaka, ambayo ni kiasi cha nje cha mfukoni unacholipa kabla ya bima yako kulipa.
• Mpango huo pia unaweza kukulipia punguzo la dawa pia.

Bima / malipo ya malipo

Mipango mingi ya Faida ya Medicare hulipia malipo kwa ziara. Kulipa ni ada ya nje ya mfukoni unayolipa kila wakati unapokea huduma za matibabu.

Mipango mingine inaweza pia kulipia dhamana ya sarafu. Hii ndio asilimia ya gharama zote za matibabu unazowajibika kulipa.

Aina ya mpango

Mipango ya Faida ya Medicare pia inaweza kutofautiana kwa gharama kulingana na miundo yao. Kwa mfano, mipango ya PPO hutoza viwango tofauti vya malipo kulingana na mtoa huduma wako yuko kwenye mtandao au nje ya mtandao.

Gharama hizi zinaweza hata kutofautiana mwaka hadi mwaka. Kwa mfano, mipango ya PFFS imepata ongezeko la asilimia ndogo ya gharama kila mwaka kwa miaka michache iliyopita.

Gharama za Medicare ni nini?

Medicare sio bima ya bure ya afya. Kuna gharama nyingi tofauti ambazo zinahusishwa na chanjo ya Medicare.

Kabla ya kujiandikisha katika mpango wa Faida ya Medicare, lazima uwe na sehemu za Medicare na chanjo ya B. Chini utapata gharama zinazohusiana na mipango hiyo.

Sehemu ya Medicare A

Sehemu ya Medicare A inatoza malipo ya kila mwezi, ambayo inaweza kutoka $ 240 hadi $ 437. Walakini, watu wengi wameachiliwa kutoka kwa ada hii.

Ikiwa umelipa ushuru wa Medicare wakati unafanya kazi au unapokea (au unastahiki) Usalama wa Jamii au faida za kustaafu kwa reli, unaweza kutolewa.

Sehemu ya Medicare A pia inatoza punguzo la $ 1,364 kwa kila kipindi cha faida pamoja na kiwango cha dhamana, ambayo ni kati ya $ 341 hadi $ 682-plus.

Sehemu ya Medicare B

Sehemu ya B ya Medicare inatoza malipo ya kawaida ya kila mwezi ya $ 135.50 au zaidi, kulingana na mapato yako ya kila mwaka. Utakuwa na deni la malipo haya ya Sehemu B kama sehemu ya mpango wako wa bure wa Faida ya Medicare isipokuwa umefunikwa na mpango huo.

Sehemu ya B ya Medicare pia inatoza punguzo la $ 185 kwa mwaka, baada ya hapo utadaiwa asilimia 20 ya dhamana ya dhamana kwa huduma zote.

Chaguzi nyingine

Ikiwa unachagua kujiandikisha katika mpango wa kuongeza Medicare kama Medicare Part D au Medigap kama njia mbadala ya Medicare Faida, utadaiwa malipo ya kila mwezi na gharama zingine zinazohusiana na mipango hii.

Gharama ya Medicare Sehemu ya D na Medigap imedhamiriwa na mpango unaochagua.

Tofauti na kiwango cha juu cha mfukoni na mpango wa Faida ya Medicare, hakuna kikomo kwa kiwango cha gharama za nje ya mfukoni utakazolipa sehemu za Medicare A, B, D, au Medigap.

Je! Unastahiki Medicare?

Unastahiki Medicare chini ya vigezo vifuatavyo:

• Una miaka 65 au zaidi. Wamarekani wote 65 au zaidi wanastahiki moja kwa moja Medicare. Unaweza kuomba Medicare hadi miezi 3 kabla ya siku yako ya kuzaliwa ya 65.
• Una ulemavu. Hata ikiwa uko chini ya miaka 65, unastahiki Medicare ikiwa utapokea malipo ya ulemavu wa Usalama wa Jamii. Usalama wa Jamii hutoa faida za ulemavu kwa takribani aina 14 za ulemavu.
• Una ALS. Ikiwa una ALS na unapata faida za ulemavu, unastahiki moja kwa moja Medicare.
• Una ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho. Ikiwa umeshindwa kabisa na figo, unastahiki Medicare. Walakini, ni muhimu kutambua kuwa watu walio na hali hii hawastahiki kuboresha mpango wa Faida ya Medicare.

Vigezo fulani, kama vile kupokea faida za ulemavu kwa miezi 24, vitakuandikisha moja kwa moja kwenye Medicare mnamo mwezi wa 25. Ikiwa ndio hali, hauitaji kujiandikisha kwa sehemu za Medicare A na B.

Walakini, ikiwa unastahiki Medicare lakini haujasajiliwa moja kwa moja, utahitaji kuomba kwenye wavuti ya Usalama wa Jamii.

Je! Unastahiki mipango ya bure ya Faida?

Hakuna sifa kwa mipango ya bure ya Medicare Faida. Mipango mingi ya Faida hutoa malipo ya bure ya kila mwezi kama sehemu ya matoleo yao ya mpango wa huduma ya afya.

Unaweza kupata mipango ya Medicare Part C katika eneo lako na malipo ya $ 0 kwa kutumia Medicare.gov's Pata zana ya mpango wa Medicare ya 2020.

Wakati wa utaftaji wako, unaweza kutumia kipengee cha "Panga kwa: Kiwango cha chini kabisa cha malipo ya kila mwezi" ili kuona mipango ya faida ya Medicare Faida katika eneo lako.

Njia moja muhimu zaidi ya kudhibiti gharama zako za Medicare ni kutumia rasilimali zilizopo kusaidia kulipia au kupunguza gharama zako. Rasilimali hizi ni pamoja na:

• Matibabu. Mpango huu umesaidia kulipia gharama za matibabu kwa zaidi ya watu ambao ni kipato cha chini au hawana rasilimali za kulipia gharama za matibabu.
• Programu za Akiba za Medicare. Programu hizi zinaweza kusaidia walengwa wa kipato cha chini kulipa ada za Medicare Advantage, punguzo, malipo ya pesa, na dhamana ya pesa.
• Hifadhi ya Jamii ya ziada. Faida hii inatoa watu ambao ni walemavu, wasioona, au zaidi ya 65 malipo ya kila mwezi, ambayo inaweza kusaidia kulipia gharama za Medicare.
• Rasilimali za nyongeza. Kuna programu zingine ambazo zinaweza kutoa msaada kwa watu wanaoishi katika maeneo fulani ya Merika au wana gharama kubwa za dawa.

Njia nyingine ya kufuatilia gharama zako za Medicare Faida ni kuzingatia Ushahidi wa Kufunika na Ilani ya Mwaka ya Mabadiliko ilani mpango wako unakutumia kila mwaka. Hii itakusaidia kukaa juu ya mabadiliko yoyote ya bei au ongezeko la ada.

Kuchukua

Mipango ya bure ya Medicare Faida ni mipango ya bima ya kibinafsi ya Medicare ambayo hutoa malipo ya $ 0 kila mwezi.

Wakati mipango hii inatangazwa kama bure, bado utalazimika kulipa gharama za kawaida za nje ya mfukoni kwa malipo mengine, punguzo la pesa, na malipo ya malipo.

Ikiwa unastahiki Medicare na umeandikishwa katika sehemu A na B, unaweza kutumia Pata zana ya mpango wa Medicare ya 2020 kutafuta zero zero Medicare Advantage plans katika eneo lako.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.