Mshtuko wa moyo

Mshtuko wa moyo hufanyika wakati moyo umeharibiwa sana hivi kwamba hauwezi kutoa damu ya kutosha kwa viungo vya mwili.

Sababu za kawaida ni hali mbaya ya moyo. Mengi ya haya hufanyika wakati au baada ya mshtuko wa moyo (infarction ya myocardial). Shida hizi ni pamoja na:

• Sehemu kubwa ya misuli ya moyo ambayo haitembei vizuri au haitoi kabisa
• Kuvunja wazi (kupasuka) kwa misuli ya moyo kwa sababu ya uharibifu wa mshtuko wa moyo
• Midundo hatari ya moyo, kama vile tachycardia ya ventrikali, fibrillation ya ventrikali, au tachycardia ya juu
• Shinikizo juu ya moyo kwa sababu ya mkusanyiko wa giligili kuzunguka (pericardial tamponade)
• Machozi au kupasuka kwa misuli au tendons zinazounga mkono valves za moyo, haswa valve ya mitral
• Chozi au kupasuka kwa ukuta (septum) kati ya ventrikali za kushoto na kulia (vyumba vya chini vya moyo)
• Mdundo wa moyo polepole sana (bradycardia) au shida na mfumo wa umeme wa moyo (kizuizi cha moyo)

Mshtuko wa moyo na moyo hufanyika wakati moyo hauwezi kusukuma damu nyingi kama vile mwili unahitaji. Inaweza kutokea hata kama hakukuwa na mshtuko wa moyo ikiwa moja ya shida hizi hutokea na kazi ya moyo wako inashuka ghafla.

Dalili ni pamoja na:

• Maumivu ya kifua au shinikizo
• Coma
• Kupungua kwa kukojoa
• Kupumua haraka
• Mapigo ya haraka
• Jasho zito, ngozi yenye unyevu
• Kichwa chepesi
• Kupoteza umakini na uwezo wa kuzingatia
• Kutulia, fadhaa, kuchanganyikiwa
• Kupumua kwa pumzi
• Ngozi ambayo inahisi baridi kwa kugusa
• Rangi ya ngozi iliyokolea au ngozi iliyokolea
• Pigo dhaifu (taya)

Mtihani utaonyesha:

• Shinikizo la chini la damu (mara nyingi chini ya 90 systolic)
• Shinikizo la damu ambalo hupungua zaidi ya alama 10 wakati unasimama baada ya kulala (hypotension ya orthostatic)
• Pigo dhaifu (taya)
• Ngozi ya baridi na ya ngozi

Ili kugundua mshtuko wa moyo, catheter (bomba) inaweza kuwekwa kwenye ateri ya mapafu (catheterization ya moyo wa kulia). Uchunguzi unaweza kuonyesha kwamba damu inaunga mkono hadi kwenye mapafu na moyo hautoi vizuri.

Majaribio ni pamoja na:

• Catheterization ya moyo
• X-ray ya kifua
• Angiografia ya Coronary
• Echocardiogram
• Electrocardiogram
• Uchunguzi wa nyuklia wa moyo

Masomo mengine yanaweza kufanywa ili kujua kwanini moyo haufanyi kazi vizuri.

Vipimo vya maabara ni pamoja na:

• Gesi ya damu ya damu
• Kemia ya damu (chem-7, chem-20, elektroliti)
• Enzymes ya moyo (troponin, CKMB)
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Homoni ya kuchochea tezi (TSH)

Mshtuko wa moyo ni dharura ya matibabu. Utahitaji kukaa hospitalini, mara nyingi katika Kitengo cha Wagonjwa Mahututi (ICU). Lengo la matibabu ni kupata na kutibu sababu ya mshtuko kuokoa maisha yako.

Unaweza kuhitaji dawa ili kuongeza shinikizo la damu na kuboresha utendaji wa moyo, pamoja na:

• Dobutamine
• Dopamine
• Epinephrine
• Levosimendan
• Milrinone
• Norepinefrini
• Vasopressin

Dawa hizi zinaweza kusaidia kwa muda mfupi. Hazitumiwi mara nyingi kwa muda mrefu.

Wakati usumbufu wa densi ya moyo (dysrhythmia) ni mbaya, matibabu ya haraka yanaweza kuhitajika kurejesha densi ya kawaida ya moyo. Hii inaweza kujumuisha:

• Tiba ya umeme "mshtuko" (defibrillation au Cardioversion)
• Kupandikiza pacemaker ya muda
• Dawa zinazotolewa kupitia mshipa (IV)

Unaweza pia kupokea:

• Dawa ya maumivu
• Oksijeni
• Vimiminika, damu, na bidhaa za damu kupitia mshipa (IV)

Matibabu mengine ya mshtuko yanaweza kujumuisha:

• Catheterization ya moyo na angioplasty ya ugonjwa na kunuka
• Ufuatiliaji wa moyo kuongoza matibabu
• Upasuaji wa moyo (upasuaji wa kupitisha mishipa ya moyo, ubadilishaji wa valve ya moyo, kifaa cha kusaidia ventrikali ya kushoto)
• Uingiliano wa puto ya ndani ya aota (IABP) kusaidia moyo ufanye kazi vizuri
• Mtengenezaji Pacem
• Kifaa cha kusaidia umeme au msaada mwingine wa mitambo

Katika siku za nyuma, kiwango cha kifo kutoka kwa mshtuko wa moyo na moyo kilitoka 80% hadi 90%. Katika tafiti za hivi karibuni, kiwango hiki kimepungua hadi 50% hadi 75%.

Wakati mshtuko wa Cardiogenic hautatibiwa, mtazamo ni mbaya sana.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Uharibifu wa ubongo
• Uharibifu wa figo
• Uharibifu wa ini

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya hapa (kama vile 911) ikiwa una dalili za mshtuko wa moyo. Mshtuko wa moyo na moyo ni dharura ya matibabu.

Unaweza kupunguza hatari ya kupata mshtuko wa moyo na:

• Kutibu haraka sababu yake (kama vile mshtuko wa moyo au shida ya valve ya moyo)
• Kuzuia na kutibu sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo, kama ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, cholesterol na triglycerides, au matumizi ya tumbaku

Mshtuko - moyo na moyo

• Sehemu ya moyo kupitia katikati

Felker GM, Teerlink JR. Utambuzi na usimamizi wa kutofaulu kwa moyo. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 24.

Hollenberg SM. Mshtuko wa moyo. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 99.