Ugonjwa wa moyo wa pembeni

Peripartum cardiomyopathy ni shida nadra ambayo moyo wa mwanamke mjamzito hupungua na kupanuka. Inakua wakati wa mwezi wa mwisho wa ujauzito, au ndani ya miezi 5 baada ya mtoto kuzaliwa.

Cardiomyopathy hufanyika wakati kuna uharibifu wa moyo. Kama matokeo, misuli ya moyo inakuwa dhaifu na haitoi pampu vizuri. Hii huathiri mapafu, ini, na mifumo mingine ya mwili.

Peripartum cardiomyopathy ni aina ya ugonjwa wa moyo uliopanuka ambao hakuna sababu nyingine ya kudhoofisha moyo inayoweza kupatikana.

Inaweza kutokea kwa wanawake wa kuzaa wa umri wowote, lakini ni kawaida baada ya miaka 30.

Sababu za hatari kwa hali hiyo ni pamoja na:

• Unene kupita kiasi
• Historia ya kibinafsi ya shida ya moyo kama vile myocarditis
• Matumizi ya dawa fulani
• Uvutaji sigara
• Ulevi
• Mimba nyingi
• Uzee
• Preecclampsia
• Asili ya Kiafrika ya Amerika
• Lishe duni

Dalili zinaweza kujumuisha:

• Uchovu
• Kuhisi ya mbio za moyo au kuruka beats (palpitations)
• Kuongezeka kwa kukojoa wakati wa usiku (nocturia)
• Kupumua kwa pumzi na shughuli na wakati umelala gorofa
• Uvimbe wa vifundoni

Wakati wa uchunguzi wa mwili, mtoa huduma ya afya atatafuta ishara za giligili kwenye mapafu kwa kugusa na kugonga kwa vidole. Stethoscope itatumiwa kusikiliza nyufa za mapafu, kiwango cha haraka cha moyo, au sauti zisizo za kawaida za moyo.

Ini inaweza kupanuka na mishipa ya shingo inaweza kuvimba. Shinikizo la damu linaweza kuwa chini au linaweza kushuka wakati unasimama.

Upanuzi wa moyo, msongamano wa mapafu au mishipa kwenye mapafu, kupungua kwa pato la moyo, kupungua kwa harakati au utendaji wa moyo, au kupungua kwa moyo kunaweza kujitokeza:

• X-ray ya kifua
• Scan ya kifua cha CT
• Angiografia ya Coronary
• Echocardiogram
• Uchunguzi wa moyo wa nyuklia
• MRI ya moyo

Biopsy ya moyo inaweza kusaidia kujua ikiwa sababu ya ugonjwa wa moyo ni ugonjwa wa misuli ya moyo (myocarditis). Walakini, utaratibu huu haufanywi mara nyingi sana.

Mwanamke anaweza kuhitaji kukaa hospitalini hadi dalili za papo hapo zitakapopungua.

Kwa sababu mara nyingi inawezekana kurejesha utendaji wa moyo, na wanawake ambao wana hali hii mara nyingi ni wachanga na wana afya njema, utunzaji huwa mkali.

Wakati dalili kali zinatokea, hii inaweza kujumuisha hatua kali kama vile:

• Matumizi ya pampu ya moyo inayosaidia (puto ya kupindukia ya aortiki, kifaa cha kusaidia ventrikali ya kushoto)
• Tiba ya kinga ya mwili (kama vile dawa zinazotumiwa kutibu saratani au kuzuia kukataliwa kwa chombo kilichopandikizwa)
• Upandikizaji wa moyo ikiwa shida kubwa ya moyo ya msongamano inaendelea

Kwa wanawake wengi, hata hivyo, matibabu inazingatia kupunguza dalili. Dalili zingine huenda peke yao bila matibabu.

Dawa ambazo hutumiwa mara nyingi ni pamoja na:

• Digitalis ili kuimarisha uwezo wa kusukuma moyo
• Diuretics ("vidonge vya maji") ili kuondoa maji kupita kiasi
• Kiwango cha chini cha beta-blockers
• Dawa zingine za shinikizo la damu

Lishe yenye chumvi kidogo inaweza kupendekezwa. Maji yanaweza kuzuiliwa katika hali zingine. Shughuli, pamoja na kumuuguza mtoto, zinaweza kupunguzwa wakati dalili zinakua.

Uzani wa kila siku unaweza kupendekezwa. Ongezeko la uzito wa pauni 3 hadi 4 (kilo 1.5 hadi 2) au zaidi ya siku 1 au 2 inaweza kuwa ishara ya mkusanyiko wa maji.

Wanawake wanaovuta sigara na kunywa pombe watashauriwa kuacha, kwani tabia hizi zinaweza kuzidisha dalili.

Kuna matokeo kadhaa yanayowezekana katika ugonjwa wa moyo wa pembeni. Wanawake wengine hubaki thabiti kwa muda mrefu, wakati wengine huzidi polepole.

Wengine huzidi kuwa mbaya haraka sana na wanaweza kuwa wagombea wa upandikizaji wa moyo. Karibu watu 4% watahitaji upandikizaji wa moyo na 9% wanaweza kufa ghafla au kufa kutokana na shida za utaratibu.

Mtazamo ni mzuri wakati moyo wa mwanamke unarudi katika hali ya kawaida baada ya mtoto kuzaliwa. Ikiwa moyo unabaki usio wa kawaida, ujauzito wa baadaye unaweza kusababisha kutofaulu kwa moyo. Haijulikani jinsi ya kutabiri ni nani atakayepona na nani atakua na shida kali ya moyo. Hadi nusu ya wanawake watapona kabisa.

Wanawake ambao hupata ugonjwa wa moyo wa pembeni wako katika hatari kubwa ya kupata shida sawa na ujauzito wa baadaye. Kiwango cha kujirudia ni karibu 30%. Kwa hivyo, wanawake ambao wamekuwa na hali hii wanapaswa kujadili njia za kudhibiti uzazi na mtoaji wao.

Shida ni pamoja na:

• Arrhythmias ya moyo (inaweza kuwa mbaya)
• Kushindwa kwa moyo wa msongamano
• Uundaji wa kitambaa ndani ya moyo ambao unaweza kusumbua (kusafiri kwenda sehemu zingine za mwili)

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una mjamzito kwa sasa au umemzaa mtoto hivi karibuni na unafikiria unaweza kuwa na dalili za ugonjwa wa moyo.

Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa unakua na maumivu ya kifua, kupooza, kuzimia, au dalili zingine mpya au zisizoelezewa.

Kula lishe bora na fanya mazoezi ya kawaida ili kusaidia moyo wako kuwa na nguvu. Epuka sigara na pombe. Mtoa huduma wako anaweza kukushauri epuka kupata mjamzito tena ikiwa umekuwa na shida ya moyo wakati wa ujauzito uliopita.

Cardiomyopathy - pembeni; Cardiomyopathy - ujauzito

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Moyo - mtazamo wa mbele
• Ugonjwa wa moyo wa pembeni

Blanchard DG, Daniels LB. Magonjwa ya moyo. Katika: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy na Tiba ya mama na mtoto wa Resnik: Kanuni na Mazoezi. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 52.

McKenna WJ, Elliott PM. Magonjwa ya myocardiamu na endocardium. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 54.

Silversides CK, Maonyo CA. Mimba na magonjwa ya moyo. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 90.