Kongosho ya muda mrefu

Pancreatitis ni uvimbe wa kongosho. Kongosho la muda mrefu lipo wakati shida hii haiponyei au inaboresha, inazidi kuwa mbaya kwa muda, na husababisha uharibifu wa kudumu.

Kongosho ni chombo kilicho nyuma ya tumbo. Inazalisha kemikali (inayoitwa Enzymes) inayohitajika kumeng'enya chakula. Pia hutoa homoni ya insulini na glucagon.

Wakati makovu ya kongosho yanatokea, chombo hakiwezi tena kutengeneza kiwango kizuri cha Enzymes hizi. Kama matokeo, mwili wako hauwezi kuchimba mafuta na vitu muhimu vya chakula.

Uharibifu wa sehemu za kongosho ambazo hufanya insulini inaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari.

Hali hiyo mara nyingi husababishwa na unywaji pombe kupita kiasi. Vipindi vinavyorudiwa vya kongosho kali vinaweza kusababisha ugonjwa wa kongosho sugu. Maumbile yanaweza kuwa sababu katika visa vingine. Wakati mwingine, sababu haijulikani au husababishwa na mawe ya nyongo.

Masharti mengine ambayo yamehusishwa na ugonjwa wa kongosho sugu:

• Shida wakati kinga ya mwili inashambulia mwili
• Uzibaji wa mirija (ducts) ambayo huondoa enzymes kutoka kongosho
• Fibrosisi ya cystic
• Viwango vya juu vya mafuta, inayoitwa triglycerides, katika damu
• Tezi ya parathyroid inayozidi
• Matumizi ya dawa zingine (haswa sulfonamidi, thiazidi, na azathioprine)
• Pancreatitis ambayo hupitishwa katika familia (urithi)

Kongosho la muda mrefu ni la kawaida kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Hii mara nyingi hufanyika kwa watu wa miaka 30 hadi 40.

Dalili ni pamoja na:

MAUMIVU YA UZAZI

• Kubwa zaidi kwenye tumbo la juu
• Inaweza kudumu kutoka masaa hadi siku; baada ya muda, inaweza kuwa daima
• Inaweza kuwa mbaya zaidi kutokana na kula
• Inaweza kuwa mbaya kutokana na kunywa pombe
• Inaweza pia kuhisiwa nyuma kana kwamba inachosha kupitia tumbo

SHIDA ZA KUCHIMBA

• Kupunguza uzani sugu, hata wakati tabia na kiwango cha kula ni kawaida
• Kuhara, kichefuchefu, na kutapika
• Mafuta yenye harufu mbaya au kinyesi cha mafuta
• Viti vya rangi ya rangi ya machungwa au rangi ya machungwa

Uchunguzi wa kugundua kongosho ni pamoja na:

• Mtihani wa mafuta ya kinyesi
• Kuongezeka kwa kiwango cha amylase ya seramu
• Kuongezeka kwa kiwango cha seramu lipase
• Serum trypsinogen

Uchunguzi ambao unaweza kuonyesha sababu ya kongosho ni pamoja na:

• Seramu IgG4 (ya kugundua kongosho ya kinga ya mwili)
• Upimaji wa jeni, mara nyingi hufanywa wakati sababu zingine za kawaida hazipo au kuna historia ya familia

Kuchunguza vipimo ambavyo vinaweza kuonyesha uvimbe, makovu, au mabadiliko mengine ya kongosho yanaweza kuonekana kwenye:

• CT scan ya tumbo
• Ultrasound ya tumbo
• Ultrasound ya Endoscopic (EUS)
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

ERCP ni utaratibu unaoangalia ducts zako za bile na kongosho. Inafanywa kupitia endoscope.

Watu wenye maumivu makali au wanaopoteza uzito wanaweza kuhitaji kukaa hospitalini kwa:

• Dawa za maumivu.
• Vimiminika vinavyotolewa kupitia mshipa (IV).
• Kuacha chakula au giligili kwa mdomo ili kupunguza shughuli za kongosho, na kisha polepole kuanza chakula cha mdomo.
• Kuingiza bomba kupitia pua au mdomo ili kuondoa yaliyomo ndani ya tumbo (kunyonya nasogastric) wakati mwingine kunaweza kufanywa. Bomba inaweza kukaa ndani kwa siku 1 hadi 2, au wakati mwingine kwa wiki 1 hadi 2.

Chakula sahihi ni muhimu kwa watu walio na kongosho sugu kuweka uzito mzuri na kupata virutubisho sahihi. Mtaalam wa lishe anaweza kukusaidia kuunda lishe ambayo ni pamoja na:

• Kunywa vinywaji vingi
• Kupunguza mafuta
• Kula chakula kidogo, cha mara kwa mara (hii husaidia kupunguza dalili za kumengenya)
• Kupata vitamini na kalsiamu ya kutosha katika lishe, au kama virutubisho vya ziada
• Kupunguza kafeini

Mtoa huduma ya afya anaweza kuagiza Enzymes za kongosho. Lazima uchukue dawa hizi kwa kila mlo, na hata na vitafunio. Enzymes zitakusaidia kumeng'enya chakula vizuri, unene na kupunguza kuhara.

Epuka kuvuta sigara na kunywa vileo, hata ikiwa kongosho lako ni laini.

Matibabu mengine yanaweza kuhusisha:

• Dawa za maumivu au kizuizi cha ujasiri wa upasuaji ili kupunguza maumivu
• Kuchukua insulini kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu (sukari)

Upasuaji unaweza kufanywa ikiwa uzuiaji unapatikana. Katika hali mbaya, sehemu au kongosho zima zinaweza kuondolewa.

Huu ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kusababisha ulemavu na kifo. Unaweza kupunguza hatari kwa kuepuka pombe.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Ascites
• Kuziba (kizuizi) cha utumbo mdogo au mifereji ya bile
• Donge la damu kwenye mshipa wa wengu
• Mkusanyiko wa maji katika kongosho (pseudocysts za kongosho) ambazo zinaweza kuambukizwa
• Ugonjwa wa kisukari
• Kunyonya vibaya mafuta, virutubisho, na vitamini (mara nyingi vitamini mumunyifu vya mafuta, A, D, E, au K)
• Upungufu wa upungufu wa madini ya chuma
• Upungufu wa Vitamini B12

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Unaendeleza dalili za ugonjwa wa kongosho
• Una kongosho, na dalili zako zinazidi kuwa mbaya au haziboresha na matibabu

Kupata sababu ya kongosho kali na kutibu haraka inaweza kusaidia kuzuia ugonjwa wa kongosho sugu. Punguza kiwango cha pombe unachokunywa ili kupunguza hatari yako ya kupata hali hii.

Kongosho sugu - sugu; Pancreatitis - sugu - kutokwa; Ukosefu wa kongosho - sugu; Kongosho kali - sugu

• Pancreatitis - kutokwa

• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula
• Pancreatitis, sugu - CT scan

Forsmark CE. Kongosho ya muda mrefu. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ugonjwa wa utumbo na ini ya Sleisenger na Fordtran: Pathophysiology / Utambuzi / Usimamizi. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 59.

Fosmark CE. Pancreatitis. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura 135.

Hofu ya A, Edil BH. Usimamizi wa kongosho sugu. Katika: Cameron JL, Cameron AM, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 532-538.