Ugonjwa wa Crohn

Ugonjwa wa Crohn ni ugonjwa ambapo sehemu za njia ya kumengenya huwashwa.

• Mara nyingi hujumuisha mwisho wa chini wa utumbo mdogo na mwanzo wa utumbo mkubwa.
• Inaweza pia kutokea katika sehemu yoyote ya mfumo wa mmeng'enyo wa chakula kutoka kinywa hadi mwisho wa puru (mkundu).

Ugonjwa wa Crohn ni aina ya ugonjwa wa matumbo ya uchochezi (IBD).

Ulcerative colitis ni hali inayohusiana.

Sababu halisi ya ugonjwa wa Crohn haijulikani. Inatokea wakati kinga ya mwili wako inashambulia kimakosa na kuharibu tishu zenye mwili wenye afya (autoimmune disorder).

Wakati sehemu za njia ya mmeng'enyo zinabaki kuvimba au kuwaka, kuta za matumbo huwa mnene.

Sababu ambazo zinaweza kuchukua jukumu katika ugonjwa wa Crohn ni pamoja na:

• Jeni lako na historia ya familia. (Watu weupe au wenye asili ya Kiyahudi wa Ulaya Mashariki wako katika hatari kubwa.)
• Sababu za mazingira.
• Tabia ya mwili wako kuguswa sana na bakteria wa kawaida kwenye matumbo.
• Uvutaji sigara.

Ugonjwa wa Crohn unaweza kutokea kwa umri wowote. Inatokea sana kwa watu kati ya miaka 15 hadi 35.

Dalili hutegemea sehemu ya njia ya kumengenya inayohusika. Dalili huanzia kali hadi kali, na inaweza kuja na kwenda, na vipindi vya kuwaka moto.

Dalili kuu za ugonjwa wa Crohn ni:

• Maumivu ya tumbo ndani ya tumbo (eneo la tumbo).
• Homa.
• Uchovu.
• Kupoteza hamu ya kula na kupoteza uzito.
• Kuhisi kwamba unahitaji kupitisha kinyesi, ingawa matumbo yako tayari hayana kitu. Inaweza kuhusisha kuchuja, maumivu, na kuponda.
• Kuhara kwa maji, ambayo inaweza kuwa na damu.

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Kuvimbiwa
• Vidonda au uvimbe machoni
• Kukamua usaha, kamasi, au kinyesi kutoka karibu na puru au mkundu (unaosababishwa na kitu kinachoitwa fistula)
• Maumivu ya pamoja na uvimbe
• Vidonda vya kinywa
• Damu ya damu na kinyesi cha damu
• Ufizi wa kuvimba
• Zabuni, matuta nyekundu (vinundu) chini ya ngozi, ambayo inaweza kubadilika kuwa vidonda vya ngozi

Uchunguzi wa mwili unaweza kuonyesha umati au upole ndani ya tumbo, upele wa ngozi, viungo vya kuvimba, au vidonda vya kinywa.

Uchunguzi wa kugundua ugonjwa wa Crohn ni pamoja na:

• Enema ya Bariamu au safu ya juu ya GI (utumbo)
• Colonoscopy au sigmoidoscopy
• CT scan ya tumbo
• Endoscopy ya kidonge
• MRI ya tumbo
• Enteroscopy
• Utaalam wa MR

Utamaduni wa kinyesi unaweza kufanywa ili kuondoa sababu zingine zinazowezekana za dalili.

Ugonjwa huu pia unaweza kubadilisha matokeo ya vipimo vifuatavyo:

• Kiwango cha chini cha albinini
• Kiwango cha juu cha sed
• CRP iliyoinuliwa
  
• Mafuta ya kinyesi
• Hesabu ya chini ya damu (hemoglobini na hematocrit)
• Uchunguzi wa damu isiyo ya kawaida ya ini
• Kiwango kikubwa cha seli nyeupe za damu
• Kiwango cha juu cha kalprotectini ya kinyesi kwenye kinyesi

Vidokezo vya kudhibiti ugonjwa wa Crohn nyumbani:

MLO NA LISHE

Unapaswa kula lishe yenye usawa, yenye afya. Jumuisha kalori za kutosha, protini, na virutubisho kutoka kwa vikundi anuwai vya chakula.

Hakuna lishe maalum iliyoonyeshwa ili kufanya dalili za Crohn kuwa bora au mbaya. Aina za shida za chakula zinaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu.

Vyakula vingine vinaweza kufanya kuhara na gesi kuwa mbaya zaidi. Ili kusaidia kupunguza dalili, jaribu:

• Kula chakula kidogo kwa siku nzima.
• Kunywa maji mengi (kunywa kiasi kidogo mara nyingi kwa siku).
• Kuepuka vyakula vyenye nyuzi nyingi (pumba, maharagwe, karanga, mbegu, na popcorn).
• Kuepuka vyakula vyenye mafuta, mafuta au kukaanga na michuzi (siagi, majarini, na cream nzito).
• Kupunguza bidhaa za maziwa ikiwa una shida kuchimba mafuta ya maziwa. Jaribu jibini la lactose ya chini, kama Uswisi na cheddar, na bidhaa ya enzyme, kama Lactaid, kusaidia kuvunja lactose.
• Kuepuka vyakula ambavyo unajua husababisha gesi, kama vile maharagwe na mboga kwenye familia ya kabichi, kama vile broccoli.
• Kuepuka vyakula vyenye viungo.

Uliza mtoa huduma wako wa afya juu ya vitamini na madini ya ziada ambayo unaweza kuhitaji, kama vile:

• Vidonge vya chuma (ikiwa una upungufu wa damu).
• Vidonge vya kalsiamu na vitamini D kusaidia kuweka mifupa yako nguvu.
• Vitamini B12 kuzuia upungufu wa damu, haswa ikiwa umemaliza mwisho wa ileamu ndogo (ileamu).

Ikiwa una ileostomy, utahitaji kujifunza:

• Lishe hubadilika
• Jinsi ya kubadilisha mkoba wako
• Jinsi ya kutunza stoma yako

SHINIKIZO

Unaweza kuhisi wasiwasi, aibu, au hata huzuni na unyogovu juu ya kuwa na ugonjwa wa haja kubwa. Matukio mengine ya kusumbua katika maisha yako, kama vile kusonga, kupoteza kazi, au kupoteza mpendwa kunaweza kuzidisha shida za mmeng'enyo.

Uliza mtoa huduma wako kwa vidokezo juu ya jinsi ya kudhibiti mafadhaiko yako.

DAWA

Unaweza kuchukua dawa kutibu kuhara mbaya sana. Loperamide (Imodium) inaweza kununuliwa bila dawa. Daima zungumza na mtoa huduma wako kabla ya kutumia dawa hizi.

Dawa zingine kusaidia dalili ni pamoja na:

• Vidonge vya nyuzi, kama poda ya psyllium (Metamucil) au methylcellulose (Citrucel). Uliza mtoa huduma wako kabla ya kuchukua bidhaa hizi au laxatives.
• Acetaminophen (Tylenol) kwa maumivu kidogo. Epuka dawa kama vile aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), au naproxen (Aleve, Naprosyn) ambayo inaweza kufanya dalili zako kuwa mbaya zaidi.

Mtoa huduma wako anaweza pia kuagiza dawa kusaidia kudhibiti ugonjwa wa Crohn:

• Aminosalicylates (5-ASAs), dawa zinazosaidia kudhibiti dalili nyepesi hadi wastani. Aina zingine za dawa huchukuliwa kwa mdomo, na zingine lazima zipewe rectally.
• Corticosteroids, kama vile prednisone, hutibu ugonjwa wa Crohn wastani. Wanaweza kuchukuliwa kwa kinywa au kuingizwa kwenye rectum.
• Dawa ambazo hutuliza mmenyuko wa mfumo wa kinga.
• Antibiotic kutibu jipu au fistula.
• Dawa za kinga kama vile Imuran, 6-MP, na zingine kuzuia matumizi ya muda mrefu ya corticosteroids.
• Tiba ya kibaolojia inaweza kutumika kwa ugonjwa mkali wa Crohn ambao haujibu aina zingine za dawa.

UPASUAJI

Watu wengine walio na ugonjwa wa Crohn wanaweza kuhitaji upasuaji ili kuondoa sehemu iliyoharibika au yenye ugonjwa wa utumbo. Katika hali nyingine, utumbo mzima mkubwa huondolewa, na au bila rectum.

Watu ambao wana ugonjwa wa Crohn ambao haujibu dawa wanaweza kuhitaji upasuaji ili kutibu shida kama vile:

• Vujadamu
• Kushindwa kukua (kwa watoto)
• Fistula (uhusiano usiokuwa wa kawaida kati ya matumbo na eneo lingine la mwili)
• Maambukizi
• Kupunguza utumbo

Upasuaji ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Ileostomy
• Uondoaji wa sehemu ya utumbo mkubwa au utumbo mdogo
• Uondoaji wa utumbo mkubwa hadi kwenye rectum
• Kuondolewa kwa utumbo mkubwa na puru nyingi

Crohn's na Colitis Foundation ya Amerika hutoa vikundi vya msaada kote Amerika - www.crohnscolitisfoundation.org

Hakuna tiba ya ugonjwa wa Crohn. Hali hiyo inaonyeshwa na vipindi vya uboreshaji ikifuatiwa na dalili za dalili. Ugonjwa wa Crohn hauwezi kuponywa, hata kwa upasuaji. Lakini matibabu ya upasuaji yanaweza kutoa msaada mkubwa.

Una hatari zaidi ya saratani ya utumbo mdogo na koloni ikiwa una ugonjwa wa Crohn. Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza vipimo kwa uchunguzi wa saratani ya koloni. Colonoscopy mara nyingi hupendekezwa ikiwa umekuwa na ugonjwa wa Crohn unaojumuisha koloni kwa miaka 8 au zaidi.

Wale walio na ugonjwa kali wa Crohn wanaweza kuwa na shida hizi:

• Jipu au maambukizo ndani ya matumbo
• Upungufu wa damu, ukosefu wa seli nyekundu za damu
• Uzibaji wa matumbo
• Fistula kwenye kibofu cha mkojo, ngozi, au uke
• Ukuaji polepole na ukuaji wa kijinsia kwa watoto
• Uvimbe wa viungo
• Ukosefu wa virutubisho muhimu, kama vitamini B12 na chuma
• Shida na kudumisha uzito mzuri
• Uvimbe wa ducts za bile (msingi sclerosing cholangitis)
• Vidonda vya ngozi, kama vile pyoderma gangrenosum

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Kuwa na maumivu mabaya sana ya tumbo
• Haiwezi kudhibiti kuhara kwako na mabadiliko ya lishe na dawa
• Umepoteza uzito, au mtoto hapati uzito
• Kuwa na damu ya rectal, mifereji ya maji, au vidonda
• Kuwa na homa ambayo hudumu kwa zaidi ya siku 2 au 3, au homa kubwa kuliko 100.4 ° F (38 ° C) bila ugonjwa
• Kuwa na kichefuchefu na kutapika ambayo hudumu kwa zaidi ya siku
• Kuwa na vidonda vya ngozi visivyopona
• Kuwa na maumivu ya pamoja ambayo yanakuzuia kufanya shughuli zako za kila siku
• Kuwa na athari kutoka kwa dawa unayotumia kwa hali yako

Ugonjwa wa Crohn; Ugonjwa wa bowel ya uchochezi - ugonjwa wa Crohn; Enteritis ya mkoa; Ileitis; Ileocolitis ya granulomatous; Ugonjwa wa IBD - Crohn

• Chakula cha Bland
• Kuvimbiwa - nini cha kuuliza daktari wako
• Ugonjwa wa Crohn - kutokwa
• Kuhara - nini cha kuuliza mtoa huduma wako wa afya - mtu mzima
• Ileostomy na mtoto wako
• Ileostomy na lishe yako
• Ileostomy - kutunza stoma yako
• Ileostomy - kubadilisha mkoba wako
• Ileostomy - kutokwa
• Ileostomy - nini cha kuuliza daktari wako
• Uuzaji mkubwa wa matumbo - kutokwa
• Kuishi na ileostomy yako
• Chakula cha chini cha nyuzi
• Uuzaji mdogo wa matumbo - kutokwa
• Aina ya ileostomy

• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula
• Ugonjwa wa Crohn - X-ray
• Ugonjwa wa tumbo
• Fistula za anorectal
• Sehemu zilizoathiriwa na ugonjwa wa Crohn
• Ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative
• Ugonjwa wa matumbo ya uchochezi - mfululizo

Le Leannec IC, Wick E. Usimamizi wa colitis ya Crohn. Katika: Cameron AM, Cameron JL, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 185-189.

Lichtenstein GR. Ugonjwa wa tumbo. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 132.

Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, MD Regueiro, Gerson LB, Mchanga BE. Mwongozo wa Kliniki ya ACG: Usimamizi wa ugonjwa wa Crohn kwa watu wazima. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (4): 481-517. PMID: 29610508 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29610508.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon na rectum. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.

Mchanga WJ. Tathmini na matibabu ya ugonjwa wa Crohn: zana ya uamuzi wa kliniki. Ugonjwa wa tumbo. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Mchanga BE, Siegel CA. Ugonjwa wa Crohn. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Fordtran's Utumbo na Ugonjwa wa Ini. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 115.