Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal

Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) ni hali ambayo yaliyomo ndani ya tumbo huvuja nyuma kutoka kwa tumbo hadi kwenye umio (bomba la chakula). Chakula husafiri kutoka kinywa chako hadi tumboni kupitia umio wako.GERD inaweza kukasirisha bomba la chakula na kusababisha kiungulia na dalili zingine.

Unapokula, chakula hupita kutoka kooni hadi tumboni kupitia kwenye umio. Pete ya nyuzi za misuli kwenye umio wa chini huzuia chakula kilichomezwa kutoka nyuma. Nyuzi hizi za misuli huitwa sphincter ya chini ya umio (LES).

Wakati pete hii ya misuli haifungi njia yote, yaliyomo ndani ya tumbo yanaweza kuvuja kurudi kwenye umio. Hii inaitwa reflux au reflux ya gastroesophageal. Reflux inaweza kusababisha dalili. Asidi kali ya tumbo inaweza pia kuharibu utando wa umio.

Sababu za hatari ya reflux ni pamoja na:

• Matumizi ya pombe (ikiwezekana)
• Hernia ya hiatal (hali ambayo sehemu ya tumbo huenda juu ya diaphragm, ambayo ni misuli ambayo hutenganisha kifua na matumbo ya tumbo)
• Unene kupita kiasi
• Mimba
• Scleroderma
• Uvutaji sigara
• Kulala ndani ya masaa 3 baada ya kula

Kiungulia na reflux ya tumbo inaweza kuletwa au kuzidishwa na ujauzito. Dalili pia zinaweza kusababishwa na dawa zingine, kama vile:

• Anticholinergics (kwa mfano, dawa ya ugonjwa wa bahari)
• Bronchodilators kwa pumu
• Vizuizi vya njia ya kalsiamu kwa shinikizo la damu
• Dawa zinazofanya kazi na Dopamine kwa ugonjwa wa Parkinson
• Projestini kwa kutokwa na damu isiyo ya kawaida ya hedhi au kudhibiti uzazi
• Njia za kukosa usingizi au wasiwasi
• Tricyclic madawa ya unyogovu

Ongea na mtoa huduma wako wa afya ikiwa unafikiria dawa yako moja inaweza kusababisha kiungulia. Kamwe usibadilishe au kuacha kutumia dawa bila kwanza kuzungumza na mtoa huduma wako.

Dalili za kawaida za GERD ni pamoja na:

• Kuhisi chakula hicho kimeshikwa nyuma ya mfupa wa matiti
• Kiungulia au maumivu yanayowaka katika kifua
• Kichefuchefu baada ya kula

Dalili zisizo za kawaida ni:

• Kuleta chakula tena (kurudia)
• Kikohozi au kupiga kelele
• Ugumu wa kumeza
• Nguruwe
• Uhovu au mabadiliko ya sauti
• Koo

Dalili zinaweza kuongezeka wakati unapoinama au kulala, au baada ya kula. Dalili zinaweza pia kuwa mbaya wakati wa usiku.

Labda hauitaji vipimo vyovyote ikiwa dalili zako ni nyepesi.

Ikiwa dalili zako ni kali au zinarudi baada ya kutibiwa, daktari wako anaweza kufanya mtihani unaoitwa endoscopy ya juu (EGD).

• Huu ni mtihani wa kuchunguza utando wa umio, tumbo, na sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo.
• Inafanywa na kamera ndogo (endoscope inayobadilika) ambayo imeingizwa chini ya koo.

Unaweza pia kuhitaji jaribio moja au zaidi ya yafuatayo:

• Jaribio ambalo hupima ni mara ngapi asidi ya tumbo huingia kwenye bomba inayoongoza kutoka kinywa hadi tumbo (iitwayo umio)
• Jaribio la kupima shinikizo ndani ya sehemu ya chini ya umio (manometri ya umio)

Uchunguzi mzuri wa damu ya kinyesi huweza kugundua kutokwa na damu inayotokana na kuwasha kwenye umio, tumbo, au utumbo.

Unaweza kufanya mabadiliko mengi ya maisha kusaidia kutibu dalili zako.

Vidokezo vingine ni pamoja na:

• Ikiwa wewe ni mzito au mnene, mara nyingi, kupoteza uzito kunaweza kusaidia.
• Inua kichwa cha kitanda ikiwa dalili zako zinazidi kuwa mbaya usiku.
  
• Kula chakula cha jioni masaa 2 hadi 3 kabla ya kwenda kulala.
  
• Epuka dawa kama vile aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), au naproxen (Aleve, Naprosyn). Chukua acetaminophen (Tylenol) ili kupunguza maumivu.
• Chukua dawa zako zote na maji mengi. Mtoa huduma wako anapokupa dawa mpya, uliza ikiwa itafanya kiungulia chako kuwa mbaya zaidi.

Unaweza kutumia dawa za kukinga dawa baada ya kula na wakati wa kulala, ingawa unafuu hauwezi kudumu kwa muda mrefu. Madhara ya kawaida ya antacids ni pamoja na kuhara au kuvimbiwa.

Dawa zingine za kaunta na dawa zinaweza kutibu GERD. Wanafanya kazi polepole zaidi kuliko antacids, lakini hukupa unafuu mrefu. Mfamasia wako, daktari, au muuguzi anaweza kukuambia jinsi ya kuchukua dawa hizi.

• Vizuizi vya pampu ya Protoni (PPIs) hupunguza kiwango cha asidi inayozalishwa ndani ya tumbo lako.
• Vizuizi vya H2 pia hupunguza kiwango cha asidi iliyotolewa tumboni.

Upasuaji wa anti-reflux inaweza kuwa chaguo kwa watu ambao dalili zao haziendi na mabadiliko ya mtindo wa maisha na dawa. Kiungulia na dalili zingine zinapaswa kuboreshwa baada ya upasuaji. Lakini bado unaweza kuhitaji kuchukua dawa kwa kiungulia.

Kuna pia tiba mpya za reflux ambazo zinaweza kufanywa kupitia endoscope (bomba rahisi inayopitishwa kupitia kinywa ndani ya tumbo).

Watu wengi hujibu mabadiliko ya mtindo wa maisha na dawa. Walakini, watu wengi wanahitaji kuendelea kutumia dawa kudhibiti dalili zao.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Upungufu wa pumu
• Mabadiliko katika utando wa umio ambao unaweza kuongeza hatari ya saratani (Barrett esophagus)
• Bronchospasm (kuwasha na spasm ya njia za hewa kwa sababu ya asidi)
• Kikohozi cha muda mrefu (cha muda mrefu) au uchovu
• Shida za meno
• Kidonda kwenye umio
• Mkazo (kupungua kwa umio kwa sababu ya makovu)

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa dalili haziboresha na mabadiliko ya mtindo wa maisha au dawa.

Piga pia simu ikiwa una:

• Vujadamu
• Kukaba (kukohoa, kupumua kwa pumzi)
• Kuhisi kujazwa haraka wakati wa kula
• Kutapika mara kwa mara
• Kuhangaika
• Kupoteza hamu ya kula
• Shida ya kumeza (dysphagia) au maumivu na kumeza (odynophagia)
• Kupungua uzito
• Kuhisi kama chakula au vidonge vinashikilia nyuma ya mfupa wa matiti
  

Kuepuka sababu zinazosababisha kiungulia kunaweza kusaidia kuzuia dalili. Unene kupita kiasi umeunganishwa na GERD. Kudumisha uzito wa mwili wenye afya kunaweza kusaidia kuzuia hali hiyo.

Esophagitis ya peptic; Reflux esophagitis; GERD; Kiungulia - sugu; Dyspepsia - GERD

• Upasuaji wa anti-reflux - watoto - kutokwa
• Upasuaji wa anti-reflux - kutokwa
• Reflux ya gastroesophageal - kutokwa
• Kiungulia - nini cha kuuliza daktari wako
• Kuchukua antacids

• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula
• Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal
• Reflux ya gastroesophageal - safu

Abdul-Hussein M, Castell DO. Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD). Katika: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Tiba ya Sasa ya Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 219-222.

ASGE Kamati ya Viwango ya Mazoezi, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. Jukumu la endoscopy katika usimamizi wa GERD. Endosc ya tumbo. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Magonjwa ya umio. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 129.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Miongozo ya utambuzi na usimamizi wa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Taasisi ya Kitaifa ya Ugonjwa wa kisukari na tovuti ya magonjwa ya utumbo na figo. Reflux ya asidi (GER & GERD) kwa watu wazima. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adult/all-content. Iliyasasishwa Novemba 2015. Ilifikia Februari 26, 2020.

Richter JE, Friedenberg FK. Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Fordtran's Utumbo na Ugonjwa wa Ini. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 44.