Rickets

Rickets ni shida inayosababishwa na ukosefu wa vitamini D, kalsiamu, au phosphate. Inasababisha kulainisha na kudhoofisha mifupa.

Vitamini D husaidia mwili kudhibiti kiwango cha kalsiamu na phosphate. Ikiwa viwango vya damu vya madini haya huwa chini sana, mwili unaweza kutoa homoni ambazo husababisha kalsiamu na fosfati kutolewa kutoka kwenye mifupa. Hii inasababisha mifupa dhaifu na laini.

Vitamini D hufyonzwa kutoka kwa chakula au huzalishwa na ngozi ikifunuliwa na jua. Ukosefu wa uzalishaji wa vitamini D na ngozi inaweza kutokea kwa watu ambao:

• Ishi katika hali ya hewa bila jua kali
• Lazima kukaa ndani
• Fanya kazi ndani ya nyumba wakati wa mchana

Unaweza usipate vitamini D ya kutosha kutoka kwa lishe yako ikiwa:

• Lactose haina uvumilivu (unapata shida kuchimba bidhaa za maziwa)
• USINYWE bidhaa za maziwa
• Fuata lishe ya mboga

Watoto ambao wananyonyeshwa tu wanaweza kupata upungufu wa vitamini D. Maziwa ya mama ya mama hayapei kiwango kizuri cha vitamini D. Hii inaweza kuwa shida haswa kwa watoto wenye ngozi nyeusi katika miezi ya baridi. Hii ni kwa sababu kuna viwango vya chini vya jua wakati wa miezi hii.

Kutopata kalsiamu ya kutosha na fosforasi katika lishe yako pia kunaweza kusababisha rickets. Rickets inayosababishwa na ukosefu wa madini haya katika lishe ni nadra katika nchi zilizoendelea. Kalsiamu na fosforasi hupatikana katika maziwa na mboga za kijani.

Jeni lako linaweza kuongeza hatari yako ya rickets. Urithi wa urithi ni aina ya ugonjwa ambao hupitishwa kupitia familia. Inatokea wakati figo haziwezi kushikilia phosphate ya madini. Rickets pia inaweza kusababishwa na shida ya figo ambayo inajumuisha asidi ya tubular ya figo.

Shida ambazo hupunguza digestion au kunyonya mafuta zitafanya iwe ngumu zaidi kwa vitamini D kufyonzwa ndani ya mwili.

Wakati mwingine, rickets inaweza kutokea kwa watoto ambao wana shida ya ini. Watoto hawa hawawezi kubadilisha vitamini D kuwa hali yake ya kazi.

Rickets ni nadra huko Merika. Inawezekana sana kutokea kwa watoto wakati wa ukuaji wa haraka. Huu ndio umri ambapo mwili unahitaji kiwango cha juu cha kalsiamu na phosphate. Rickets inaweza kuonekana kwa watoto wenye umri wa miezi 6 hadi 24. Ni kawaida kwa watoto wachanga.

Dalili za rickets ni pamoja na:

• Maumivu ya mifupa au upole mikononi, miguu, pelvis, na mgongo
• Kupungua kwa sauti ya misuli (kupoteza nguvu ya misuli) na udhaifu ambao unazidi kuwa mbaya
• Ulemavu wa meno, pamoja na ucheleweshaji wa meno, kasoro katika muundo wa meno, mashimo kwenye enamel, na kuongezeka kwa mifereji (meno ya meno)
• Ukuaji usioharibika
• Kuongezeka kwa mifupa
• Uvimbe wa misuli
• Kimo kifupi (watu wazima chini ya futi 5 au urefu wa mita 1.52)
• Ulemavu wa mifupa kama fuvu lenye sura isiyo ya kawaida, miguu ya miguu, matuta kwenye ribcage (rozari ya rachitic), mfupa wa kifua ambao unasukumwa mbele (kifua cha njiwa), ulemavu wa pelvic, na upungufu wa mgongo (mgongo unaozunguka kwa njia isiyo ya kawaida, pamoja na scoliosis au kyphosis)

Uchunguzi wa mwili unaonyesha upole au maumivu katika mifupa, lakini sio kwenye viungo au misuli.

Vipimo vifuatavyo vinaweza kusaidia kugundua rickets:

• Gesi za damu za ateri
• Vipimo vya damu (kalsiamu ya seramu)
• Mifupa ya mifupa (hufanywa mara chache)
• Mionzi ya mifupa
• Serum alkali phosphatase (ALP)
• Fosforasi ya seramu

Vipimo na taratibu zingine ni pamoja na yafuatayo:

• Isoenzyme ya ALP
• Kalsiamu (ionized)
• Homoni ya Parathyroid (PTH)
• Kalsiamu ya mkojo

Malengo ya matibabu ni kupunguza dalili na kurekebisha sababu ya hali hiyo. Sababu inapaswa kutibiwa ili kuzuia ugonjwa kurudi.

Kubadilisha kalsiamu, fosforasi, au vitamini D ambayo haipo itaondoa dalili nyingi za rickets. Vyanzo vya lishe vya vitamini D ni pamoja na ini ya samaki na maziwa yaliyosindikwa.

Mfiduo wa kiwango cha wastani cha jua huhimizwa. Ikiwa rickets husababishwa na shida ya kimetaboliki, dawa ya virutubisho vya vitamini D inaweza kuhitajika.

Kuweka nafasi au bracing inaweza kutumika kupunguza au kuzuia ulemavu. Baadhi ya ulemavu wa mifupa inaweza kuhitaji upasuaji ili kuwasahihisha.

Ugonjwa huo unaweza kusahihishwa kwa kuchukua nafasi ya vitamini D na madini. Maadili ya maabara na eksirei kawaida huboresha baada ya wiki moja. Kesi zingine zinaweza kuhitaji kipimo kikubwa cha madini na vitamini D.

Ikiwa rickets hairekebishwi wakati mtoto bado anakua, ulemavu wa mifupa na kimo kifupi inaweza kuwa ya kudumu. Ikiwa inarekebishwa wakati mtoto ni mchanga, upungufu wa mifupa mara nyingi huboresha au kutoweka na wakati.

Shida zinazowezekana ni:

• Maumivu ya mifupa ya muda mrefu (sugu)
• Ulemavu wa mifupa
• Fractures ya mifupa, inaweza kutokea bila sababu

Piga simu kwa mtoa huduma ya afya ya mtoto wako ukiona dalili za rickets.

Unaweza kuzuia rickets kwa kuhakikisha kuwa mtoto wako anapata kalsiamu ya kutosha, fosforasi, na vitamini D katika lishe yao. Watoto ambao wana shida ya kumengenya au shida zingine wanaweza kuhitaji kuchukua virutubisho vilivyoagizwa na mtoaji wa mtoto.

Magonjwa ya figo (figo) ambayo yanaweza kusababisha ngozi duni ya vitamini D inapaswa kutibiwa mara moja. Ikiwa una shida ya figo, fuatilia viwango vya kalsiamu na fosforasi mara kwa mara.

Ushauri wa maumbile unaweza kusaidia watu ambao wana historia ya familia ya shida za urithi ambazo zinaweza kusababisha rickets.

Osteomalacia kwa watoto; Upungufu wa Vitamini D; Rickets za figo; Matamba ya hepatic

• X-ray

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rickets na osteomalacia. Katika Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 31.

Demay MB, Krane SM. Shida za madini. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 71.

Greenbaum LA. Upungufu wa Vitamini D (rickets) na ziada. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 64.

Weinstein RS. Osteomalacia na rickets. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 231.